A dor no peito e no ombro ao mesmo tempo pode ter muitas causas. Seu coração, pulmões ou outros órgãos internos podem estar envolvidos.
A dor também pode ser referida. Isso significa que é sentida no peito e no ombro, mas na verdade é causada por dor em outra parte do corpo.
Se sua dor for súbita ou intensa, é muito importante obter atendimento médico imediato.
Neste artigo, examinaremos algumas das causas mais comuns de dor no peito e no ombro e as opções de tratamento para essas causas.
Quais são as causas mais comuns?
Dor no peito e ombro pode ter muitas causas. Alguns podem ser mais graves que outros. As condições listadas abaixo são alguns dos culpados mais comuns desse tipo de dor.
Angina
Angina é o nome da dor no peito que resulta de artérias entupidas e estreitas ao redor do coração. Quando isso acontece, seu músculo cardíaco não é capaz de obter sangue rico em oxigênio suficiente.
Não é um ataque cardíaco. Pelo contrário, é um sinal de que você tem um problema cardíaco. A atividade física geralmente desencadeia a dor quando você precisa de mais oxigênio. O estresse emocional também pode desencadear.
Angina pode ser estável. Isso significa que segue um padrão previsível e geralmente ocorre quando você está fazendo algo ou quando está estressado. Com angina estável, os sintomas geralmente desaparecem em alguns minutos.
Angina também pode ser instável. Esse tipo de angina tende a ocorrer repentinamente ou enquanto você está em repouso. Com angina instável, os sintomas podem durar mais de 20 minutos e podem retornar. A dor também pode piorar com o tempo.
Um ataque de angina instável pode ser fatal e requer atenção médica de emergência.
Sintomas
A dor no peito é o principal sintoma da angina estável e instável. A dor geralmente começa atrás do esterno. A dor pode ser referida ao seu ombro esquerdo ou braços.
Outros sintomas comuns incluem:
- fadiga
- falta de ar
- tontura
- náusea ou indigestão
- suando
- fraqueza
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco ocorre quando um bloqueio em uma artéria no seu coração para ou reduz o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Também é chamado de infarto do miocárdio.
Os sintomas podem começar de repente ou aparecer lentamente. Pessoas com sintomas graduais podem não procurar atendimento médico imediatamente.
Se você acha que está tendo um ataque cardíaco, ligue para o 911 ou procure ajuda médica de emergência imediatamente.
Sintomas
Os sintomas de ataque cardíaco podem variar em intensidade.
Os sintomas comuns de ataque cardíaco incluem:
- uma sensação de aperto ou pressão no peito
- dor no peito que se espalha para o pescoço, ombros, um ou ambos os braços ou costas
- desmaio ou tontura
- falta de ar
- suor frio
- fadiga
- indigestão, dor de estômago ou azia
Embora a dor no peito seja o sintoma mais comum nos homens, as mulheres têm maior probabilidade de apresentar outros sintomas que não a dor no peito. Alguns dos sintomas que as mulheres geralmente experimentam que acontecem com menos frequência com os homens incluem:
- fadiga incomum que dura vários dias ou fadiga extrema que surge repentinamente
- distúrbios do sono
- ansiedade
- indigestão ou dor semelhante a gases
- mandíbula ou dor nas costas
- sintomas que surgem mais gradualmente
Cálculos biliares
Sua vesícula biliar é um pequeno órgão do lado direito que fica abaixo do fígado. Seu objetivo é liberar a bile no intestino delgado. A bile ajuda o processo digestivo, quebrando as gorduras dos alimentos que você come.
Os cálculos biliares são pequenas massas que se formam a partir do fluido digestivo endurecido na vesícula biliar. Os cálculos biliares podem variar em tamanho, de grãos de areia a bolas de pingue-pongue.
Por que algumas pessoas desenvolvem cálculos biliares não está claro. Mas os fatores de risco incluem:
- ser mulher
- ter mais de 40 anos
- excesso de peso
- estar grávida
Sintomas
Às vezes, os cálculos biliares não causam sintomas. Mas os cálculos biliares podem causar dor intensa quando bloqueiam o ducto biliar ou quando você come alimentos gordurosos. A dor pode durar várias horas.
Pode ocorrer dor em:
- seu lado direito, acima do estômago
- no centro do estômago, abaixo do esterno
- no seu ombro direito
- entre as omoplatas
Você também pode sentir fadiga, náusea ou vômito.
Pericardite
Pericardite é a inflamação do pericárdio, o fino saco que envolve o coração. O pericárdio de duas camadas protege seu coração e o mantém no lugar. O fluido entre as camadas de pericárdio evita o atrito quando o coração bate.
Pericardite geralmente começa de repente. Pode durar de alguns dias a algumas semanas. Pensa-se que uma infecção viral cause a maioria dos casos.
Sintomas
O principal sintoma é dor aguda ou sem brilho no centro do peito ou no lado esquerdo.
Outros sintomas comuns incluem:
- dor que se espalha do seu peito para a omoplata
- dor que piora quando você se deita ou respira fundo
- dor que diminui quando você se inclina para frente
- fraqueza
- febre baixa
- fadiga
Pancreatite
Seu pâncreas está localizado atrás do estômago, perto da primeira parte do intestino delgado. Ele libera fluidos que ajudam a quebrar a comida no intestino. Ele também controla o açúcar no sangue do seu corpo, regulando a liberação de insulina.
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Pode ser crônica ou aguda. A pancreatite aguda pode surgir repentinamente e geralmente melhora com o tratamento. A pancreatite crônica piora com o tempo.
A causa mais comum de pancreatite aguda são os cálculos biliares.
Sintomas
Os sintomas da pancreatite podem variar, dependendo do tipo de pancreatite. O principal sintoma da pancreatite aguda e crônica é a dor na parte superior do abdome, bem como a dor que irradia para as costas.
Os sintomas agudos da pancreatite incluem:
- dor leve ou intensa que dura vários dias
- dor abdominal que piora depois de comer
- febre
- nausea e vomito
- pulso rápido
- estômago inchado ou sensível
Os sintomas crônicos de pancreatite incluem:
- dor no abdome superior
- náusea ou vômito
- perda de peso sem tentar
- fezes oleosas que cheiram mal
Pleurisia
A pleurisia é uma inflamação da fina camada de tecidos, chamada pleura, que separa os pulmões da parede torácica.
A causa mais comum de pleurisia é uma infecção viral nos pulmões.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da pleurisia incluem:
- dor aguda no peito que piora quando você respira, tosse, ri ou espirra
- dor nos ombros ou nas costas
- falta de ar
- dores musculares ou articulares
- dores de cabeça
Algumas pessoas também podem experimentar tosse ou febre.
É uma emergência médica?
Dor no peito com dor no ombro nem sempre é uma emergência, mas pode ser muito difícil de dizer. É por isso que é importante prestar atenção a quaisquer outros sintomas que você possa ter.
Ligue para o 911 ou vá para uma sala de emergência se tiver:
- dor intensa no peito e no ombro
- tem uma condição cardíaca existente
- acho que você está tendo um ataque cardíaco
Outros sintomas que podem ser um sinal de que você precisa de atenção médica imediata são:
- aumento da dor no peito e no ombro
- dificuldade para respirar
- desmaios ou tonturas
- fraqueza extrema
Uma revisão de 2019 analisou as causas mais comuns de dor no peito de pessoas que foram a um pronto-socorro. A análise concluiu que:
- 31% das causas foram devidas à síndrome coronariana aguda, que incluía angina e outros problemas cardíacos
- 30% das causas de dor no peito foram causadas pelo refluxo ácido
- 28% das causas foram devidas a uma condição musculoesquelética
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se tiver dores inexplicáveis no peito e no ombro. Sempre que tiver dor no peito, é importante obter um diagnóstico adequado e tratamento adequado.
Como a causa é diagnosticada?
Como existem muitas causas possíveis para dores no peito e no ombro, o diagnóstico pode ser desafiador.
O seu médico fará um histórico médico completo para descobrir outras condições de saúde que você possa ter. Eles também perguntam se seus familiares têm doenças cardíacas ou outros tipos de condições.
O seu médico perguntará sobre os seus sintomas, quando começaram, quanto tempo duraram e se eles mudaram.
Depois que seu médico souber mais sobre seus sintomas e outras condições de saúde, ele fará um exame físico e ouvirá seu coração e pulmões.
Existem muitos testes de diagnóstico que seu médico pode usar para determinar o que está causando sua dor no ombro e no peito. Testes de diagnóstico comuns incluem:
- um raio-X dos pulmões, coração, vesícula biliar ou outros órgãos
- um eletrocardiograma (ECG) para ver como seu coração está batendo
- um ecocardiograma para examinar o músculo cardíaco e como ele está funcionando
- exames de sangue para procurar sinais de ataque cardíaco ou níveis específicos de enzimas para certas condições, como pancreatite
- um teste de estresse para ver como seu coração funciona quando você se exercita
- uma angiografia coronariana para descobrir se você tem um bloqueio em uma artéria coronária
- uma tomografia computadorizada do coração, também conhecida como angiografia por tomografia computadorizada, para examinar o coração e os vasos sanguíneos e verificar se há coágulos sanguíneos ou outros problemas
- uma ressonância magnética para examinar o movimento cardíaco e o fluxo sanguíneo, ou para obter uma visão mais detalhada da sua vesícula biliar ou pâncreas
- uma biópsia de tecido pulmonar se houver suspeita de pleurisia
- um teste de função pancreática para ver se seu pâncreas está respondendo normalmente a hormônios específicos
Tratamento
O tratamento da dor no ombro e no peito depende do que está causando a dor.
Como pode haver muitas variáveis, os planos de tratamento para a mesma condição podem ser diferentes de uma pessoa para a outra. Alguns fatores que podem influenciar seu plano de tratamento incluem:
- sua idade
- outras condições de saúde que você possa ter, incluindo sobrepeso
- se você fuma ou não
Problemas cardíacos
Para problemas cardíacos, seu médico pode prescrever:
- aspirina
- nitroglicerina
- anticoagulantes para evitar coágulos
- fármacos anti-coágulos (trombolíticos)
- antibióticos para dor causada por uma infecção
- drenagem de fluidos para pericardite
Para situações de risco de vida, você pode precisar de cirurgia, como cirurgia de ponte de safena ou angioplastia.
Seu médico provavelmente recomendará mudanças no estilo de vida, incluindo alterações na sua dieta, atividade física e controle do estresse.
Ataque de cálculos biliares
Dependendo da frequência dos ataques de cálculos biliares, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover sua vesícula biliar. Isso geralmente é feito laparoscopicamente.
Para uma condição de cálculo biliar menos grave, seu médico pode prescrever um medicamento chamado ursodiol. Este medicamento pode ajudar a dissolver os cálculos biliares ao longo do tempo. O seu médico também pode colocar você em uma dieta com pouca gordura para ajudar a prevenir o desenvolvimento de cálculos biliares.
Algumas pessoas têm sucesso com remédios naturais para cálculos biliares. Certifique-se de conversar com seu médico antes de tentar qualquer tratamento caseiro para cálculos biliares.
Pleurisia
O tratamento da pleurisia dependerá da causa.
O seu médico pode prescrever antibióticos se você tiver uma infecção bacteriana. As infecções virais geralmente desaparecem sem tratamento. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita (AINEs) podem ajudar a aliviar a dor no peito.
Se você tem muito acúmulo de líquido, conhecido como derrame pleural, seu médico pode querer drená-lo. Isso é feito com anestesia local ou geral. Pode exigir uma internação hospitalar.
Uma internação também pode ser necessária se você tiver outras condições de saúde que dificultem o tratamento da sua pleurisia.
Pancreatite
O seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a reduzir a dor. Você também pode precisar jejuar por alguns dias para descansar o pâncreas. Você pode precisar de líquidos intravenosos para evitar a desidratação.
Você pode ser hospitalizado se a sua pancreatite for grave.
Outro tratamento pode incluir cirurgia para drenar o pâncreas ou cirurgia para remover a vesícula biliar se os cálculos biliares causarem sua pancreatite.
Os tratamentos a longo prazo podem incluir:
- mudanças na dieta
- limitando o uso de álcool
- tomar suplementos de enzimas pancreáticas para ajudar na digestão
Outras causas de dor no peito
Para condições de dor no peito que não estão relacionadas ao coração ou artérias coronárias, o seu médico pode prescrever:
- drogas supressoras de ácido para reduzir o refluxo ácido
- antidepressivos ou terapia para ajudar a controlar ataques de pânico
A linha inferior
Dor no peito e ombro pode ter muitas causas. Alguns dos mais comuns incluem angina ou outras doenças cardíacas, cálculos biliares, pericardite, pleurisia ou pancreatite.
A dor inexplicável que ocorre no peito e no ombro deve sempre ser examinada pelo seu médico.
Se a dor for intensa ou durar mais do que alguns minutos, vá imediatamente para a sala de emergência ou ligue para o 911. Para muitas condições, quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o seu resultado.
