O que é neuropatia diabética?
"Neuropatia" refere-se a qualquer condição que danifique as células nervosas. Essas células desempenham um papel crítico no toque, sensação e movimento.
A neuropatia diabética é um dano dos nervos causado pelo diabetes. Os cientistas acreditam que o alto teor de açúcar no sangue no sangue de uma pessoa com diabetes danifica os nervos ao longo do tempo.
Existem vários tipos diferentes de neuropatias. Eles incluem:
- periférico: dor e dormência nas extremidades, incluindo braços, mãos, pernas, pés e dedos dos pés
- proximal: dor e dormência na parte superior das pernas, especificamente nas nádegas, coxas e quadris
- autonômico: dano aos nervos do sistema nervoso autônomo, que controla a resposta sexual, a transpiração e a função urinária e digestiva
- focal: perda repentina de função nos nervos, causando dor e fraqueza nos músculos
A neuropatia é um dos efeitos comuns do diabetes. Estima-se que 60 a 70% das pessoas com diabetes desenvolvam algum tipo de neuropatia ao longo da vida.
Até 2050, estima-se que mais de 48 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam diagnosticadas com diabetes. Isso significa que, no futuro, entre 29 e 34 milhões de americanos poderão ser afetados pela neuropatia diabética.
Controle da neuropatia diabética
O dano nervoso causado pelo diabetes não pode ser revertido. Isso ocorre porque o corpo não pode reparar naturalmente os tecidos nervosos que foram danificados.
No entanto, os pesquisadores estão investigando métodos para tratar danos nos nervos causados pelo diabetes.
Embora você não possa reverter os danos causados pela neuropatia, existem maneiras de ajudar a gerenciar a condição, incluindo:
- diminuindo o açúcar no sangue
- tratamento de dor nos nervos
- verifique regularmente os pés para garantir que não apresentem ferimentos, feridas ou infecções
O gerenciamento da glicose no sangue é importante porque pode ajudar a evitar danos adicionais aos nervos. Você pode gerenciar melhor sua glicemia através dos seguintes métodos:
- Evite alimentos ricos em excesso de açúcar, incluindo refrigerantes, bebidas e cafés açucarados, sucos de frutas e lanches processados e barras de chocolate.
- Coma alimentos ricos em fibras. Esses alimentos geralmente ajudam a manter os açúcares no sangue em estado estacionário.
- Coma alimentos que contenham gorduras saudáveis, como os de azeite e nozes, e escolha proteínas magras, como frango e peru.
- Coma vegetais e proteínas à base de plantas regularmente, como feijão e tofu.
- Exercite-se pelo menos cinco vezes por semana, 30 minutos de cada vez. Inclua atividade aeróbica e musculação em sua rotina.
- Monitore o açúcar no sangue de acordo com a recomendação do seu médico e registre seus níveis. Isso irá ajudá-lo a identificar padrões e alterações incomuns nos seus níveis de açúcar no sangue.
- Tome insulina ou medicamentos orais, como a metformina (Glucophage), conforme as instruções do seu endocrinologista ou médico de cuidados primários.
Além de gerenciar seus níveis de glicose no sangue, é importante prestar atenção aos pés e pernas. Nervos nas pernas e pés podem ser danificados, o que pode levar a uma sensação reduzida. Isso significa que você pode não perceber se cortar ou ferir o pé ou a perna.
Para evitar danos aos pés ou pernas:
- verifique regularmente os pés em busca de feridas ou feridas abertas
- cortar as unhas dos pés
- lave os pés com água e sabão regularmente
- visite regularmente um podólogo
- evite andar descalço
Como é tratada a neuropatia diabética?
De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Neurologia, os medicamentos mais eficazes para o tratamento da neuropatia diabética dolorosa (PDN) incluem:
- pregabalina (Lyrica)
- gabapentina (Neurontin)
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
- amitriptilina
Outras opções de tratamento sugeridas podem incluir:
medicamentos tópicos, como capsaicina (Qutenza)
O controle da glicose é uma maneira altamente eficaz de reduzir os sintomas e a progressão da neuropatia. O gerenciamento dos níveis de glicose deve sempre fazer parte do seu plano de tratamento.
Uso de drogas off label
O uso de medicamentos off label significa que um medicamento que foi aprovado pelo FDA para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente para a qual não foi aprovado. No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim.
O FDA regula o teste e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam medicamentos para tratar seus pacientes. Portanto, seu médico pode prescrever um medicamento que julgue melhor para seus cuidados.
Quais são as complicações da neuropatia diabética?
Os nervos têm muitas funções importantes no corpo. É por isso que a neuropatia diabética pode levar a muitas complicações.
Problemas digestivos
Os nervos danificados pela neuropatia podem afetar negativamente os órgãos do seu sistema digestivo. Isso pode levar a:
- náusea
- vômito
- fome diminuída
- constipação
- diarréia
Além disso, pode afetar a forma como a comida se move dentro do estômago e dos intestinos. Esses problemas podem levar à má nutrição e, com o tempo, a níveis mais altos de açúcar no sangue.
Disfunção sexual
Se você tem neuropatia autonômica, os nervos que afetam os órgãos sexuais podem ser prejudicados. Isso pode levar a:
- disfunção erétil em homens
- problemas com excitação sexual e lubrificação vaginal em mulheres
- estimulação prejudicada em homens e mulheres
Infecção nas pernas e pés
Nervos nas pernas e pés são freqüentemente mais afetados pela neuropatia. Isso pode causar a perda de sensibilidade nos pés e pernas. Feridas e cortes podem passar despercebidos e levar a infecções.
Em alguns casos extremos, as infecções podem se tornar graves e levar a úlceras. Com o tempo, isso pode causar danos irreparáveis aos tecidos moles e levar à perda dos dedos dos pés ou até do pé.
Dano articular nas pernas
Danos nos nervos das pernas podem levar a algo chamado de articulação de Charcot. Isso resulta em inchaço, dormência e falta de estabilidade articular.
Excesso ou sudorese reduzida
Os nervos afetam a função das glândulas sudoríparas; portanto, danos aos nervos podem afetar o funcionamento das glândulas sudoríparas.
Isso pode levar à anidrose, também conhecida como transpiração reduzida, ou hiperidrose, também conhecida como excesso de transpiração. Como resultado, isso pode afetar a regulação da temperatura corporal.
Problemas urinários
Os nervos desempenham um papel importante no gerenciamento da bexiga e do sistema urinário. Se os nervos que afetam esses sistemas são danificados, isso pode levar à incapacidade de reconhecer quando a bexiga está cheia e ao mau controle da micção.
O que mais pode causar neuropatia?
A neuropatia é mais comumente causada por diabetes, mas pode ser causada por outras condições, incluindo:
- transtorno por uso de álcool
- exposição a toxinas
- tumores
- níveis anormais de vitamina B e vitamina E
- trauma que causa pressão nos nervos
- doenças e infecções auto-imunes
- efeitos colaterais de certos medicamentos, como quimioterapia
Qual é a minha perspectiva?
A neuropatia diabética é comum e não pode ser revertida. No entanto, você pode gerenciá-lo de várias maneiras. Esses incluem:
- gerenciamento dos níveis de glicose no sangue
- tomar medicamentos prescritos pelo seu médico para o tratamento da neuropatia
- verificando regularmente seus pés e pernas quanto a lesões
- conversando com seu médico e trabalhando com ele para gerenciar sua condição
