A esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) é a forma mais comum de EM. Cerca de 85% das pessoas com EM são diagnosticadas pela primeira vez com RRMS.
O RRMS é um tipo de EM, que é uma condição crônica e progressiva do sistema nervoso central que interrompe a transferência de informações entre o cérebro e o corpo. Seu sistema imunológico ataca a mielina ou a camada protetora em torno dos nervos.
O RRMS envolve períodos de remissão, nos quais você não apresenta nenhum sintoma ou progressão. Estes ocorrem entre recaídas de sintomas novos ou piores.
O tratamento de RRMS é essencial para ajudar a reduzir o risco de novos sintomas. Também pode ajudar a reduzir o número de recaídas da EM e o risco da doença progredir para EM secundária-progressiva (SPMS). No SPMS, os sintomas pioram sem períodos de remissão.
Os pesquisadores continuam a explorar novos tratamentos com RRMS.
Aqui está o que saber sobre esses tratamentos promissores, bem como alguns dos ensaios clínicos que aumentam nosso conhecimento sobre esta doença.
Tratamentos atuais para RRMS
As terapias modificadoras de doenças (DMTs) são o principal tratamento para a EMRR. Eles foram introduzidos pela primeira vez no início dos anos 90. Novos DMTs foram introduzidos constantemente desde então.
Os DMTs parecem reduzir o número de ataques de EM entre 28 a 68%, enquanto reduzem o número de lesões cerebrais e da medula espinhal. Estes medicamentos também são mostrados para ajudar a retardar a progressão da doença.
Até 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dúzia de DMTs para tratar a EM. Estes incluem medicamentos injetáveis, intravenosos e orais.
As DMTs parecem ajudar a gerenciar o RRMS de várias maneiras. Alguns impedem que as células imunológicas danifiquem os nervos no cérebro e na medula espinhal. Outros diminuem a inflamação causando danos cerebrais e espinhais na EM.
A intervenção precoce pode impedir danos permanentes ao sistema nervoso central. Os médicos recomendam iniciar um DMT o mais rápido possível após o diagnóstico de EM.
Você provavelmente continuará com um DMT, a menos que não esteja administrando a doença adequadamente ou se os efeitos colaterais que ela causa se tornarem intoleráveis. Se você precisar interromper um DMT, seu médico provavelmente recomendará outro.
Os efeitos colaterais dos DMTs podem incluir, mas não estão limitados a:
- irritação da pele no local das injeções
- sintomas como os da gripe
- náuseas e dores de estômago
- diarréia
- alterações na frequência cardíaca
- rubor da pele
- função hepática reduzida
- aumento do risco de infecções
Nenhum desses tratamentos é aprovado para mulheres grávidas ou amamentando. Não deixe de informar o seu médico se estiver planejando engravidar, engravidar ou amamentar.
Próximos tratamentos RRMS
Novos DMTs continuam surgindo para o tratamento de RRMS. Dois dos mais recentes DMTs aprovados pela FDA são os medicamentos orais siponimod (Mayzent) e ozanimod (Zeposia).
Os pesquisadores continuam a procurar outras maneiras de ajudar a reduzir novas lesões e recaídas.
A cannabis (maconha medicinal) e o CBD (canabidiol) foram estudados como um possível tratamento para os sintomas da EM.
Algumas pesquisas sugerem que essas substâncias podem ajudar a reduzir a dor, espasmos musculares e espasticidade da bexiga associados à EM.
A cannabis tem sido associada a efeitos colaterais, incluindo psicose em algumas pessoas, doenças cardiovasculares e síndrome da hiperemese dos canabinóides.
São necessárias mais evidências antes que os médicos possam recomendar qualquer uma dessas substâncias para pessoas com RRMS.
Outras áreas de interesse em potencial incluem:
- Ácido lipóico. O ácido lipóico é um antioxidante que afeta a função das mitocôndrias celulares. Um estudo clínico em andamento está investigando se pode ajudar na atrofia cerebral progressiva.
- A vitamina D. Pesquisas descobriram que a vitamina D pode ser protetora contra a EM.
- Transplante microbiano fecal (FMT). A FMT é uma área de interesse, pois alguns estudos sugerem que as pessoas com EM têm um conjunto diferente de micróbios intestinais. Pesquisas em andamento visam descobrir se a FMT pode alterar o microbioma intestinal.
- Terapia com células-tronco. Pesquisas preliminares descobriram que a terapia com células-tronco pode ajudar a reduzir recaídas e progressão da doença.
O papel dos ensaios clínicos
Os ensaios clínicos são estudos médicos em humanos que analisam se um tratamento é seguro e eficaz para uso generalizado.
Qualquer novo medicamento ou terapia deve passar por uma série de ensaios clínicos antes que o FDA o aprove como tratamento para qualquer condição de saúde.
Ao participar de um ensaio clínico, você pode se beneficiar de um novo tratamento mais eficaz do que as opções existentes. Você também pode ser exposto a riscos desconhecidos, pois o tratamento ainda não foi amplamente utilizado.
Alguns estudos clínicos atuais para MS estão explorando:
- caminhada, treinamento de força e outras atividades mente-corpo para gerenciamento de sintomas
- como as mudanças na dieta e o uso de vitaminas ou suplementos podem reduzir os sintomas da esclerose múltipla
- a eficácia, tolerância e segurança dos DMTs existentes
- se tomar hormônios, como estriol e testosterona, pode proteger contra a EM ou reduzir seus sintomas
- o papel dos genes e biomarcadores na EM, para ajudar no diagnóstico precoce
Saiba mais sobre os ensaios clínicos atuais para MS em:
- clínica Mayo
- Instituto Nacional de Saúde
- Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla
O takeaway
DMTs reduzem o número de recaídas que você experimenta e podem retardar a progressão da EM. Mas ainda não há cura para a EM e muito a aprender sobre essa doença neurológica.
Os pesquisadores estão analisando o papel dos genes para novas direções no diagnóstico e tratamento.
Os cientistas também continuam a explorar e desenvolver novos tratamentos para ajudar a reduzir a progressão da EM enquanto aumentam sua qualidade de vida.
Converse com seu médico sobre novas e futuras terapias para a EM. Eles podem discutir como essas novas medidas podem se encaixar no seu plano de tratamento atual.
Se você estiver interessado em participar de um estudo clínico, discuta os possíveis benefícios e riscos com seu médico.
