A cirurgia de substituição do joelho pode aliviar a dor e restaurar a mobilidade no joelho. Existem várias razões pelas quais você pode precisar de uma substituição do joelho, mas a mais comum é a osteoartrite (OA) do joelho.
OA do joelho faz com que a cartilagem se desgaste gradualmente. Outras razões para a cirurgia incluem uma lesão ou um problema no joelho desde o nascimento.
Os primeiros passos
Se você está considerando uma cirurgia de substituição do joelho, a primeira coisa que precisará é de uma avaliação médica. Este é um processo de várias etapas que incluirá exames e testes.
Durante a avaliação, você deve fazer muitas perguntas ao seu médico sobre o procedimento e o processo de recuperação. Essas informações ajudarão a determinar se a cirurgia de substituição do joelho é o tratamento certo para você.
O seu médico também pode incentivá-lo a experimentar opções alternativas primeiro, incluindo mudanças no estilo de vida, como exercícios e perda de peso.
O processo de avaliação
O processo de avaliação envolverá:
- um questionário detalhado
- raios X
- uma avaliação física
- uma consulta sobre os resultados
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 90% das pessoas que fazem cirurgia de substituição do joelho dizem ter muito menos dor após a cirurgia.
No entanto, a cirurgia pode ser cara e demorada, e a recuperação pode levar até 6 meses ou um ano.
É por isso que é importante pensar cuidadosamente antes de prosseguir.
Aqui estão as etapas do processo de avaliação:
Questionário
Um questionário detalhado cobrirá seu histórico médico, nível de dor, limitações e a progressão de sua dor e problemas no joelho.
Os questionários podem variar de acordo com o médico e a clínica. Eles geralmente se concentram em saber se você é capaz de:
- entrar e sair de um carro
- tomar banho
- andar sem mancar
- subir e descer escadas
- dormir à noite sem dor
- mova-se sem o joelho sentindo como se fosse "ceder" a qualquer momento
O questionário também perguntará sobre sua saúde geral e quaisquer condições existentes que você possa ter, como:
- artrite
- osteoporose
- obesidade
- fumar
- anemia
- hipertensão
- diabetes
O seu médico também vai querer saber como alguma dessas condições mudou recentemente.
É importante mencionar quaisquer problemas de saúde durante sua avaliação, pois algumas condições, como diabetes, anemia e obesidade, podem afetar as opções de tratamento sugeridas pelo seu médico.
Esta informação permitirá ao seu médico:
- diagnosticar seus problemas no joelho
- determinar a melhor abordagem de tratamento
Em seguida, eles farão uma avaliação física.
Avaliação física
Durante o exame físico, seu médico medirá a amplitude de movimento do seu joelho usando um instrumento semelhante a um transferidor.
Elas vão:
- estenda a perna na frente para determinar o ângulo máximo de extensão
- flexione-o atrás de você para determinar o ângulo máximo de flexão
Juntas, essas distâncias compõem a amplitude de movimento e flexibilidade do joelho.
Avaliação ortopédica
O seu médico também verificará sua força muscular, mobilidade e posição do joelho.
Por exemplo, eles procurarão se seus joelhos estão apontando para fora ou para dentro.
Eles avaliarão isso enquanto você estiver:
- sentado
- de pé
- tomando medidas
- caminhando
- dobrar
- realizando outras atividades básicas
Raios-X e ressonância magnética
Um raio-X fornece informações sobre a saúde do osso no joelho. Pode ajudar o médico a decidir se uma substituição do joelho é uma opção adequada para você.
Se você já teve raios X anteriores, trazê-los com você permitirá que o médico avalie as alterações.
Alguns médicos também solicitam uma ressonância magnética para obter mais informações sobre os tecidos moles ao redor do joelho. Pode revelar outras complicações, como infecções ou problemas nos tendões.
Em alguns casos, o médico extrairá uma amostra de fluido do joelho para verificar se há uma infecção.
Consulta
Finalmente, seu médico discutirá suas opções com você.
Se sua avaliação mostra danos graves e é improvável que outros tratamentos ajudem, o médico pode recomendar uma cirurgia de substituição do joelho.
Isso envolverá a remoção de tecidos danificados e a implantação de uma articulação artificial que funcionará de maneira semelhante ao joelho original.
Perguntas a serem feitas
A avaliação é um processo longo e completo, e você terá muitas chances de fazer perguntas e levantar preocupações.
Aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer:
Alternativas
- Quais são as alternativas à cirurgia?
- Quais são os prós e os contras de cada alternativa?
Quais opções de tratamento podem ajudar a atrasar a cirurgia? Descubra aqui.
Cirurgia
- Você fará uma cirurgia tradicional ou usará um método mais novo?
- Qual será o tamanho da incisão e onde será localizada?
- Quais riscos e complicações podem existir?
Recuperação
- Quanto a substituição do joelho reduz minha dor?
- Quanto mais celular eu serei?
- Que outros benefícios provavelmente vou ver?
- Como meu joelho funcionará no futuro se eu não tiver cirurgia?
- Que problemas provavelmente ocorrerão?
- Que atividades poderei retomar após a cirurgia?
- Quais atividades não serão mais possíveis?
Experiência e segurança do cirurgião
- Você é certificado pela diretoria e já serviu como bolsista? Qual a sua especialidade?
- Quantas substituições de joelho você faz por ano? Que resultados você já experimentou?
- Você já teve que fazer uma cirurgia de revisão em seus pacientes com substituição do joelho? Em caso afirmativo, com que frequência e quais são os motivos típicos?
- Que medidas você e sua equipe tomam para garantir o melhor resultado possível?
Internação hospitalar
- Quanto tempo devo esperar no hospital?
- Você está disponível após a cirurgia para responder a perguntas e resolver preocupações?
- Em qual hospital ou clínica você fará a cirurgia?
- A substituição do joelho é uma cirurgia comum neste hospital?
Riscos e complicações
- Quais riscos estão associados a este procedimento?
- Que tipo de anestesia você usará e quais são os riscos?
- Tenho algum problema de saúde que torne minha cirurgia mais complicada ou arriscada?
- Quais são as complicações pós-operatórias mais comuns?
Descubra mais sobre os possíveis riscos e complicações da cirurgia de substituição do joelho.
O implante
- Por que você está escolhendo o dispositivo protético que está recomendando?
- Quais são os prós e os contras de outros dispositivos?
- Como posso saber mais sobre o implante que você está selecionando?
- Quanto tempo esse dispositivo dura?
- Houve algum problema anterior com este dispositivo ou empresa em particular?
Recuperação e Reabilitação
- Como é o processo de recuperação típico?
- O que devo esperar e quanto tempo levará?
- O que envolve a reabilitação típica?
- Que ajuda extra devo planejar depois de deixar o hospital?
Qual é o cronograma para recuperação? Descubra aqui.
Custo
- Quanto custará esse procedimento?
- Meu seguro cobrirá isso?
- Haverá custos extras ou ocultos?
Saiba mais aqui sobre os custos.
Outlook
A substituição do joelho é eficaz para aliviar a dor, restaurar a flexibilidade e ajudá-lo a viver uma vida ativa.
A cirurgia pode ser complexa e a recuperação pode levar tempo. É por isso que um processo de avaliação aprofundado é essencial.
Certifique-se de fazer muitas perguntas ao seu médico durante a avaliação, pois isso ajudará a determinar se esta cirurgia é o tratamento certo para você.
