O que é hipoparatireoidismo?
O hipoparatireoidismo é uma condição rara que ocorre quando as glândulas paratireóides no pescoço não produzem hormônio paratireóide suficiente (PTH).
Todo mundo tem quatro glândulas paratireóides localizadas perto ou atrás da glândula tireóide. Cada glândula é do tamanho de um grão de arroz.
A principal função do PTH é regular o nível de cálcio no seu corpo. Ele também controla o nível de fósforo e tem um papel na produção da forma ativa da vitamina D. Todas essas atividades são necessárias para manter o equilíbrio do cálcio.
Ter muito pouco PTH causa baixos níveis de cálcio e altos níveis de fósforo no organismo. Essa condição pode não causar problemas médicos sérios quando é detectada precocemente, mas requer monitoramento e tratamento ao longo da vida.
Causas de hipoparatireoidismo
As causas do hipoparatireoidismo incluem:
- lesão ou remoção das glândulas paratireóides
- Síndrome de DiGeorge, que é um distúrbio genético que afeta o desenvolvimento de certos sistemas corporais
- genética
- doença auto-imune
- tratamentos de radiação do câncer
- baixos níveis de magnésio
Reconhecendo os sintomas do hipoparatireoidismo
Níveis baixos de cálcio causam muitos dos sintomas dessa condição. Eles podem incluir:
- dores musculares ou cãibras
- formigamento, queimação ou dormência nas pontas dos dedos, dedos dos pés e lábios
- espasmos musculares, especialmente ao redor da boca
- perda de cabelo irregular
- pele seca
- unhas quebradiças
- fadiga
- ansiedade ou depressão
- menstruação dolorosa
- convulsões
As crianças com hipoparatireoidismo também podem ter dores de cabeça, vômitos ou problemas dentários, como esmalte dentário enfraquecido ou mau desenvolvimento dentário.
Diagnóstico de hipoparatireoidismo
O seu médico começará revisando seu histórico médico. Eles farão um exame físico para verificar sintomas como pele seca, espasmos musculares e perda de cabelo.
O seu médico solicitará análises ao sangue para verificar os níveis seguintes no sangue:
- cálcio
- fósforo
- magnésio
- PTH
Testes adicionais incluem o seguinte:
- O seu médico pode testar a sua urina em busca de cálcio para determinar se níveis excessivos de cálcio estão sendo secretados na urina.
- Um eletrocardiograma (ECG) mede a atividade elétrica em seu coração. As informações deste teste podem informar o seu médico se você tiver um ritmo cardíaco anormal, que pode ser causado por deficiência de cálcio.
- Os exames de raios X e de densidade óssea podem ajudar seu médico a determinar se os baixos níveis de cálcio afetaram seus ossos.
Os médicos também verificarão o desenvolvimento anormal dos dentes e os marcos atrasados para diagnosticar essa condição em crianças.
Tratamentos para hipoparatireoidismo
Existem várias opções de tratamento para hipoparatireoidismo. O tratamento para essa condição foi desenvolvido para ajudar a restaurar os níveis adequados de cálcio e minerais em seu corpo.
O tratamento inicial envolve tomar suplementos de carbonato de cálcio e vitamina D em forma de pílula. A vitamina D é dada porque ajuda o corpo a absorver cálcio e eliminar o fósforo.
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O seu médico determinará a quantidade de cálcio e vitamina D necessária. Eles monitoram os seguintes níveis periodicamente para garantir que estejam dentro da faixa normal:
- cálcio
- fósforo
- magnésio
- PTH
O seu médico pode sugerir tomar suplementos ao longo do dia para ajudar a estabilizar o seu nível de cálcio. A maioria das pessoas precisa tomar suplementos para o resto de suas vidas para tratar essa condição.
Se seus níveis de cálcio ameaçarem a vida ou se você estiver tendo espasmos musculares perturbadores, será administrado cálcio intravenoso (IV). Isso alivia seus sintomas mais rapidamente porque o cálcio entra diretamente na corrente sanguínea.
O seu médico também pode solicitar diuréticos para ajudar a diminuir a quantidade de cálcio secretada na urina.
Dieta hipoparatireoidismo
Se você tem hipoparatireoidismo, sua dieta deve ser rica em cálcio e pobre em fósforo. Beber de seis a oito copos de água por dia também pode ajudar a garantir que seu corpo não perca os nutrientes necessários. Alimentos ricos em cálcio incluem:
- feijões
- amêndoas
- verde escuro, vegetais folhosos
- lacticínios
- cereais fortificados de café da manhã
- suco de laranja fortificado
- aveia
- ameixas secas
- damascos
Certos alimentos ricos em fósforo podem diminuir significativamente os níveis de cálcio e devem ser evitados. Esses incluem:
- Refrigerantes
- ovos
- carne vermelha
- alimentos refinados, como pão branco e massas
- gorduras trans, que podem ser encontradas em produtos assados
- café
- álcool
- tabaco
Sempre discuta mudanças e suplementos alimentares com seu médico para garantir que você obtenha a quantidade de vitaminas e nutrientes necessários.
Potenciais complicações do hipoparatireoidismo
O diagnóstico e o tratamento precoces podem reduzir significativamente o risco de complicações por hipoparatireoidismo. Ainda podem ocorrer complicações devido aos baixos níveis de cálcio, mas podem ser melhoradas com o tratamento. As complicações reversíveis incluem:
- tetania, ou espasmos prolongados do tipo cãibra nas mãos e dedos
- dentes malformados
- arritmia cardíaca ou batimentos cardíacos irregulares
- parestesia ou sensação de formigamento nos lábios, língua, dedos e pés
Se não forem diagnosticados precocemente, no entanto, certas complicações irreversíveis podem ocorrer. Estes podem incluir:
- catarata, que é uma condição que envolve a turvação da lente do olho
- depósitos de cálcio no cérebro
- crescimento atrofiado em crianças
- desenvolvimento mental lento em crianças
Viver com hipoparatireoidismo
O seu médico irá monitorar os níveis de cálcio e fósforo através de exames de sangue regulares. Esses testes serão semanais ou mensais após o diagnóstico.
Uma vez que sua condição é estabilizada com o tratamento, seu sangue será testado duas vezes por ano. Se houver alterações nos seus níveis de cálcio ou fósforo, o seu médico ajustará a dosagem de cálcio suplementar em conformidade.
Como o hipoparatireoidismo é uma condição crônica, você precisará manter tratamentos e mudanças na dieta ao longo da vida. A maioria das pessoas pode manter seus sintomas sob controle com tratamento adequado a longo prazo.
