Como funciona um teste NCV?
Um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) é usado para avaliar danos e disfunções nervosas. Também conhecido como estudo de condução nervosa, o procedimento mede a rapidez com que os sinais elétricos se movem pelos nervos periféricos.
Seus nervos periféricos estão localizados fora do cérebro e ao longo da medula espinhal. Esses nervos ajudam a controlar seus músculos e experimentar os sentidos. Os nervos saudáveis enviam sinais elétricos mais rapidamente e com maior força do que os nervos danificados.
O teste NVC ajuda seu médico a diferenciar entre uma lesão na fibra nervosa e uma lesão na bainha de mielina, a cobertura protetora que circunda o nervo. Também pode ajudar seu médico a diferenciar entre um distúrbio do nervo e uma condição em que uma lesão no nervo afetou os músculos.
Fazer essas distinções é importante para o diagnóstico adequado e para determinar o seu curso de tratamento.
Quem faz um teste NCV?
Um teste NCV pode ser usado para diagnosticar uma série de distúrbios musculares e neuromusculares, incluindo:
- A síndrome de Guillain-Barré
- síndrome do túnel carpal
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- hérnia de disco
- polineuropatia inflamatória crônica e neuropatia
- problemas no nervo ciático
- lesão do nervo periférico
Se o seu médico suspeitar que você tem um nervo comprimido, ele pode recomendar um teste de NCV.
Um teste eletromiográfico (EMG) geralmente é realizado juntamente com um teste NCV. Um teste EMG registra os sinais elétricos que se movem através de seus músculos. Isso ajuda a detectar a presença, localização e extensão de qualquer doença que possa danificar os nervos e os músculos.
Como se preparar para um teste NCV
Ao agendar este teste, seu médico perguntará sobre condições, medicamentos ou comportamentos que podem afetar os resultados. Esses incluem:
- abuso de álcool
- uso de certos medicamentos neurológicos, como relaxantes musculares, opióides ou medicamentos psicotrópicos
- diabetes
- hipotireoidismo
- doenças sistêmicas
Também é importante que o seu médico saiba se você tem um marcapasso. Os eletrodos usados no teste NCV podem afetar os impulsos eletrônicos do seu dispositivo médico.
Pare de usar loções ou óleos na pele alguns dias antes do teste. Esses cremes podem impedir que o eletrodo seja colocado corretamente na pele. O jejum geralmente não é necessário, mas pode ser solicitado que você evite a cafeína antes.
O que esperar durante o teste
Os detalhes dos estudos de condução nervosa podem variar, mas seguem o mesmo processo geral:
- Você será solicitado a remover quaisquer objetos de metal, como jóias, que possam interferir no procedimento.
- Pode ser necessário remover algumas roupas e usar um vestido.
- Você vai sentar ou deitar para o teste.
- O seu médico encontrará o nervo a ser testado.
- O seu médico colocará dois eletrodos na pele, um que estimula o nervo e outro que registra a estimulação. Eles podem usar uma geléia ou algum tipo de pasta para ajudar o eletrodo a grudar na pele.
- O nervo será estimulado por um choque elétrico leve e breve do eletrodo estimulador. Um teste comum, por exemplo, estimula os nervos no dedo e registra o estímulo com um eletrodo próximo ao pulso.
O teste inteiro pode levar de 20 a 30 minutos. A sensação pode ser desconfortável, mas geralmente não é dolorosa.
O seu médico pode querer realizar o teste em mais de um local. Em um estudo, os pesquisadores usaram o teste NCV para examinar os danos ao nervo ulnar, o que proporciona sensação nas mãos e pés. A adição de um terceiro local de estimulação aos dois normalmente usados aumentou a sensibilidade do teste de 80 para 96%.
O seu médico de cuidados primários e o especialista que conduz o teste podem informar quando ou se o teste precisará ser realizado novamente.
Compreendendo seus resultados
Uma vantagem de um teste NCV é que ele é considerado uma medida objetiva da saúde de um nervo, em comparação com relatos subjetivos de dor ou mau funcionamento. Uma velocidade de condução nervosa entre 50 e 60 metros por segundo é geralmente considerada na faixa normal.
No entanto, qualquer resultado deve ser examinado juntamente com outras informações. O seu médico comparará os resultados do seu teste com um padrão, ou norma, das velocidades de condução. Não há um padrão único. Os resultados são afetados por sua idade, qual parte do corpo é testada, talvez seu sexo ou mesmo onde você mora.
Uma velocidade fora da norma sugere que o nervo está danificado ou doente. No entanto, não indica exatamente o que causou o dano. Um grande número de condições pode afetar um nervo, como:
- síndrome do túnel carpal
- lesão traumática do nervo mediano
- polineuropatia inflamatória aguda
- polineuropatia inflamatória crônica
- neuropatia diabética
- paralisia do nervo mediano induzida por drogas
- A síndrome de Guillain-Barré
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- hérnia de disco
- problemas no nervo ciático
- nervos comprimidos
- lesão do nervo periférico
- danos causados por drogas contra o câncer
Seu diagnóstico dependerá de outras informações em seu histórico médico e de seus sintomas físicos.
Não existe um caminho único para a recuperação de um nervo danificado ou doente. O tratamento varia de acordo com sua condição específica, por exemplo, e qual nervo é afetado.
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Outlook
A recuperação é incerta e geralmente demorada. Sua idade no momento da lesão desempenha um fator importante. Um nervo danificado em uma idade muito jovem reagirá de forma diferente do que se for afetado mais tarde. O dano nervoso de uma lesão na infância pode não se tornar aparente até a adolescência ou mais tarde.
O comprimento e a gravidade de uma lesão fazem a diferença na sua perspectiva. O trauma sustentado pode produzir danos nervosos a longo prazo ou irreversíveis, enquanto o impacto de uma exposição mais curta à mesma lesão pode ser revertida com repouso.
Lesões nervosas graves podem ser tratadas com enxertos nervosos. A pesquisa atual também está investigando o uso de células cultivadas para promover o crescimento do nervo.
