Visão geral
A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é uma queda súbita da pressão arterial que ocorre quando você se levanta rapidamente.
Hipotensão é o termo para pressão arterial baixa. A pressão sanguínea é a força do seu sangue contra as paredes das suas artérias.
Quando você se levanta, a gravidade puxa o sangue para as pernas e sua pressão começa a cair. Certos reflexos em seu corpo compensam essa mudança. Seu coração bate mais rápido para bombear mais sangue e seus vasos sanguíneos contraem para impedir que o sangue se acumule nas pernas.
Muitos medicamentos podem afetar esses reflexos normais e levar à hipotensão ortostática. Esses reflexos também podem começar a enfraquecer com a idade. Por esse motivo, a hipotensão ortostática é mais comum em idosos.
De acordo com um estudo de 2011, cerca de 20% das pessoas com mais de 65 anos apresentam hipotensão ortostática.
Pessoas com hipotensão ortostática podem sentir tonturas quando se levantam. A condição geralmente é leve e dura apenas alguns minutos depois de ficar de pé. Algumas pessoas podem desmaiar ou perder a consciência.
O que causa hipotensão ortostática?
Existem muitas causas para hipotensão ortostática. Esses incluem:
- desidratação
- anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos
- uma queda no volume sanguíneo, chamada hipovolemia, causada por certos medicamentos, como diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça
- gravidez
- doenças cardíacas, como ataque cardíaco ou doença valvar
- diabetes, condições da tireóide e outras doenças do sistema endócrino
- Mal de Parkinson
- repouso prolongado ou imobilidade
- clima quente
- medicamentos para pressão arterial e antidepressivos
- uso de álcool ou drogas enquanto estiver tomando medicamentos para pressão arterial
- diuréticos
- envelhecimento
O que procuro com hipotensão ortostática?
Os sintomas mais comuns da hipotensão ortostática são tonturas e tonturas ao levantar-se. Os sintomas geralmente desaparecem quando sentado ou deitado.
Outros sintomas comuns incluem:
- náusea
- palpitações
- dor de cabeça
- fraqueza
- confusão
- visão embaçada
Sintomas menos comuns incluem:
- desmaio
- dor no peito
- dor no pescoço e ombro
Como é diagnosticada a hipotensão ortostática?
Se o seu médico suspeitar que você tem hipotensão ortostática, eles verificarão sua pressão arterial enquanto você estiver sentado, deitado e em pé.
O seu médico pode diagnosticar hipotensão ortostática se a pressão arterial sistólica cair 20 mm de mercúrio (mm Hg) ou se a pressão arterial diastólica cair 10 mm Hg dentro de 3 minutos após se levantar.
Para encontrar a causa subjacente, seu médico também pode:
- realizar um exame físico
- verifique sua frequência cardíaca
- encomendar certos testes
Os testes que seu médico pode solicitar incluem:
- hemograma completo (CBC) para verificar se há anemia
- eletrocardiograma (ECG) para verificar o ritmo do seu coração
- ecocardiograma para verificar como o coração e as válvulas cardíacas estão funcionando
- teste ergométrico, que mede sua frequência cardíaca durante o exercício
- teste da mesa de inclinação, em que você se encontra em uma mesa que se move da horizontal para a vertical para testar desmaios
Como é tratada a hipotensão ortostática?
O tratamento da hipotensão ortostática depende da causa. Os tratamentos recomendados podem incluir as seguintes mudanças no estilo de vida:
- Aumente a ingestão de líquidos e água e limite a ingestão de álcool se estiver desidratado.
- Levante-se lentamente ao sair de uma cadeira ou cama.
- Realize exercícios isométricos antes de se levantar para ajudar a aumentar sua pressão arterial. Por exemplo, aperte uma bola de borracha ou uma toalha com a mão.
- Trabalhe com um médico para ajustar sua dose ou mudar para outro medicamento se a causa for a causa.
- Use meias de compressão para ajudar na circulação das pernas.
- Evite cruzar as pernas ou ficar em pé por longos períodos de tempo.
- Evite andar em clima quente.
- Durma com a cabeceira da cama levemente elevada.
- Evite comer grandes refeições ricas em carboidratos.
- Adicione sal adicional às suas refeições diárias para reter líquidos.
Para casos graves, seu médico pode prescrever medicamentos que aumentam o volume sanguíneo ou contraem os vasos sanguíneos. Esses medicamentos podem incluir:
- fludrocortisona (Florinef)
- midodrina (ProAmatine)
- eritropoietina (Epogen, Procrit)
O que se pode esperar a longo prazo?
Na maioria dos casos, o tratamento da condição subjacente curará a hipotensão ortostática. Com o tratamento, pessoas que sofrem de hipotensão ortostática podem reduzir ou eliminar os sintomas.
