Impotência versus esterilidade
Impotência e esterilidade são problemas que podem afetar a saúde sexual de um homem e a capacidade de ter filhos, mas de maneiras diferentes.
A impotência, também conhecida como disfunção erétil (DE), refere-se a problemas para obter ou manter uma ereção. Isso pode tornar difícil ou impossível a relação sexual. A esterilidade, também chamada infertilidade, refere-se à incapacidade de produzir ou liberar espermatozóides.
Aqui está uma olhada nas duas condições, o que as causa e como elas são tratadas.
Impotência
Até 30 milhões de homens na América experimentam DE. Torna-se mais comum à medida que envelhecemos. A Cleveland Clinic relata que 1 em cada 10 homens adultos acabará com problemas de DE a longo prazo.
Para que um homem alcance uma ereção completa, vários órgãos diferentes, incluindo os do sistema nervoso, músculos e vasos sanguíneos, precisam trabalhar de maneira coordenada. Os homens podem ter problemas para conseguir uma ereção se algum desses sistemas estiver comprometido.
Algumas causas principais para DE incluem:
- vaso sanguíneo ou doença cardíaca
- depressão ou outros transtornos do humor
- estresse (incluindo ansiedade no desempenho)
- diabetes mellitus
- Doença de Parkinson ou esclerose múltipla
- pressão alta ou colesterol alto
- medicamentos como antidepressivos, anti-histamínicos ou medicamentos para redução da pressão arterial
- dano nervoso
- Doença de Peyronie (tecido cicatricial no pênis)
- obesidade
- uso do tabaco
- abuso de álcool ou drogas
O DE também pode estar relacionado a cirurgia ou radiação para tratar câncer de próstata ou tratamentos para aumento da próstata (hipertrofia benigna da próstata ou HBP). O DE também pode ser causado por problemas emocionais, como:
- estresse
- culpa
- ansiedade
- baixa autoestima
Infertilidade
Se você está tentando engravidar por pelo menos um ano sem sucesso, pode estar lidando com infertilidade. O problema pode resultar de um parceiro ou de ambos combinados. Cerca de um terço do tempo, o problema é apenas com o homem.
A infertilidade de um homem pode ser causada por problemas na produção ou liberação de esperma. Algumas causas para infertilidade incluem:
- tratamentos contra o câncer, como quimioterapia ou radiação
- doenças como diabetes
- veias aumentadas nos testículos (varicocele)
- exposição a pesticidas e outras toxinas
- abuso de álcool
- uso de certas drogas como esteróides
- condições genéticas como fibrose cística
- lesão ou cirurgia nos testículos ou outros órgãos do sistema reprodutivo
- caxumba ou outras infecções que causam lesões nos testículos
- doenças sexualmente transmissíveis, como HIV, gonorréia ou clamídia
- ejaculação retrógrada, quando o esperma flui para a bexiga em vez de através do pênis
- ejaculação precoce
- testículo (s) não descido (s)
- vasectomia
A causa da infertilidade pode não ser clara. Isso ocorre porque os homens que lidam com a infertilidade geralmente apresentam outros sintomas, como problemas na função sexual, desejo reduzido, inchaço no escroto e dificuldade para ejacular.
Como tratar a impotência
Se você está tendo problemas para obter uma ereção, consulte seu médico ou urologista. Embora seja difícil falar sobre impotência, é importante ser tratado. Deixar o problema persistir sem tratamento pode prejudicar seu relacionamento e impedir que você tenha filhos.
Primeiro, seu médico fará um exame físico. Em seguida, seu médico poderá solicitar exames laboratoriais (como nível de testosterona, HbA1c ou painel lipídico em jejum) para procurar doenças como diabetes mellitus, doenças cardíacas ou problemas hormonais que possam estar causando problemas de ereção.
Com base em seus exames e resultados laboratoriais, seu médico recomendará um plano de tratamento.
Às vezes, basta fazer algumas alterações no seu estilo de vida, incluindo coisas como:
- exercitando regularmente
- perdendo peso
- parar de fumar tabaco
- reduzindo o álcool
Todas essas mudanças no estilo de vida podem ajudar a tratar sua condição.
Se esses métodos não funcionarem, seu médico poderá receitar um medicamento (chamado inibidor da fosfodiesterase-5) que aumenta o fluxo sanguíneo no pênis para produzir uma ereção. Esses incluem:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Todos esses medicamentos apresentam riscos, especialmente se você teve insuficiência cardíaca, tem outras doenças cardíacas, toma medicamentos de nitrato para doenças cardíacas ou tem pressão arterial baixa. Converse com seu médico para ver se esse tipo de medicamento é a melhor opção para você.
Outro medicamento usado para tratar a disfunção erétil é o alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), que é a terapia com prostaglandina E1. Este medicamento é auto-injetado ou inserido como supositório no pênis. Produz uma ereção que dura até uma hora.
Se a terapia medicamentosa não for adequada para você, as bombas ou implantes de pênis podem ajudar.
Quando o problema é emocional, consultar um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com os problemas que dificultam a sua ereção. Seu parceiro pode participar das sessões de terapia.
Como tratar a esterilidade
Você deve consultar um médico se estiver tentando engravidar há pelo menos um ano sem sorte. Alguns dos testes usados para diagnosticar infertilidade em homens incluem:
- exames de sangue para verificar os níveis hormonais
- teste genético
- análise do sêmen (para verificar a contagem de esperma e a motilidade)
- ultra-som ou biópsia dos testículos
Seu tratamento dependerá do que está causando o problema. Existem várias opções de tratamento, incluindo:
- terapia de reposição hormonal
- cirurgia para reparar um problema físico com os testículos
- tratamentos para tratar uma infecção ou doença que está causando infertilidade
Além disso, fertilização in vitro ou inseminação artificial (na qual o esperma é injetado diretamente no colo do útero ou no útero) são procedimentos usados para alcançar a concepção quando a infertilidade é um problema.
Tanto a impotência quanto a infertilidade podem ser difíceis de discutir, mesmo com seu médico. Mas ser aberto sobre sua condição pode ajudar a melhorar sua vida sexual e garantir o tratamento correto.
