Um problema comum
O HIV compromete o sistema imunológico e pode resultar em infecções oportunistas que causam muitos sintomas. É possível também experimentar uma variedade de sintomas quando o vírus é transmitido. Alguns desses sintomas, como diarréia, podem até ocorrer por causa do tratamento.
A diarréia é uma das complicações mais comuns do HIV. Pode ser grave ou leve, causando fezes soltas ocasionais. Também pode ser contínuo (crônico). Para aqueles que vivem com HIV, a identificação da causa da diarréia pode ajudar a determinar os tratamentos certos para o manejo a longo prazo e melhor qualidade de vida.
Causas de diarréia no HIV
A diarréia no HIV tem muitas causas possíveis. Pode ser um sintoma precoce do HIV, também conhecido como infecção aguda pelo HIV. De acordo com a Clínica Mayo, o HIV produz sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo diarréia, dentro de dois meses após a transmissão. Eles podem persistir por algumas semanas. Outros sintomas da infecção aguda pelo HIV incluem:
- febre ou calafrios
- náusea
- suor noturno
- dores musculares ou dor nas articulações
- dores de cabeça
- dor de garganta
- erupções cutâneas
- gânglios linfáticos inchados
Embora esses sintomas sejam como os da gripe sazonal, a diferença é que uma pessoa ainda pode experimentá-los mesmo depois de tomar medicamentos sem receita.
A diarréia não tratada é especialmente perigosa. Pode levar à desidratação ou outras complicações com risco de vida.
A transmissão inicial do vírus não é a única causa de diarréia com o HIV. Também é um efeito colateral comum dos medicamentos para o HIV. Juntamente com a diarréia, esses medicamentos podem causar outros efeitos colaterais, como náusea ou dor abdominal.
Medicamentos anti-retrovirais apresentam risco de diarréia, mas algumas classes de anti-retrovirais têm maior probabilidade de causar diarréia.
A classe com maior chance de causar diarréia é o inibidor da protease. A diarréia é mais frequentemente associada a inibidores mais antigos da protease, como lopinavir / ritonavir (Kaletra) e fosamprenavir (Lexiva), do que os mais novos, como darunavir (Prezista) e atazanavir (Reyataz).
Qualquer pessoa que esteja tomando um anti-retroviral com diarréia duradoura deve entrar em contato com seu médico.
Problemas gastrointestinais (GI) são comuns em pessoas com HIV. A diarréia é o sintoma gastrointestinal mais comum, de acordo com o Centro Médico da Universidade da Califórnia, em São Francisco (UCSF). Os problemas gastrointestinais relacionados ao HIV que podem levar à diarréia incluem:
Infecções intestinais
Algumas infecções são exclusivas do HIV, como o Mycobacterium avium complex (MAC). Outros, como o Cryptosporidium, causam diarréia limitada em pessoas sem HIV, mas podem ser crônicos em pessoas com HIV. No passado, a diarréia causada pelo HIV era mais provável de ser causada por esse tipo de infecção. Mas a diarréia não causada por infecção intestinal se tornou mais comum.
Crescimento bacteriano
O crescimento bacteriano do intestino delgado é possível em pessoas com HIV. Problemas intestinais podem aumentar a probabilidade de uma pessoa com HIV ter um crescimento excessivo de bactérias. Isso pode levar a diarréia e outros problemas digestivos.
Enteropatia por HIV
O próprio HIV pode ser um patógeno que causa diarréia. De acordo com o Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI), uma pessoa com HIV com diarréia há mais de um mês é diagnosticada com enteropatia por HIV quando nenhuma outra causa é encontrada.
Opções de tratamento
Se a diarréia continuar sendo um problema persistente ao tomar medicamentos antirretrovirais, um profissional de saúde poderá prescrever um tipo diferente de medicamento. Não pare de tomar medicação para HIV, a menos que seja orientado por um profissional de saúde. Abandone a medicação para o HIV e o vírus pode começar a se replicar mais rapidamente no organismo. Uma replicação mais rápida pode levar a cópias mutadas do vírus, o que pode levar à resistência aos medicamentos.
Os cientistas trabalharam para criar medicamentos para aliviar a diarréia. Crofelemer (anteriormente Fulyzaq, mas agora conhecido pela marca Mytesi) é um medicamento antidiarréico para o tratamento da diarréia não infecciosa. Em 2012, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o crofelemer para tratar a diarréia causada por medicamentos anti-HIV.
A diarréia também pode ser tratada com remédios caseiros e mudanças no estilo de vida, como:
- beber líquidos mais claros
- evitando cafeína
- abster-se de consumir produtos lácteos
- comer 20 gramas ou mais de fibra solúvel por dia
- evitando alimentos gordurosos e picantes
Se houver uma infecção subjacente causando diarréia, um profissional de saúde trabalhará para tratá-la. Não comece a tomar qualquer medicamento para interromper a diarréia sem antes falar com um médico.
Procurando ajuda para esse sintoma
A abordagem da diarréia relacionada ao HIV pode melhorar a qualidade de vida e o conforto. Mas também é importante lembrar que a diarréia crônica pode ser perigosa e deve ser tratada o mais rápido possível. Diarréia com sangue ou diarréia com febre justifica uma ligação imediata a um médico.
Quanto tempo isso dura?
A duração da diarréia em uma pessoa com HIV depende de sua causa. Essa pessoa pode ter diarréia apenas como parte de uma síndrome de infecção aguda. E eles podem perceber menos episódios depois de algumas semanas.
A diarréia pode desaparecer após a mudança para medicamentos que geralmente não causam esse efeito colateral. Fazer certas mudanças no estilo de vida ou tomar medicamentos prescritos para tratar a diarréia pode proporcionar alívio imediato.
Outro problema que pode afetar a duração da diarréia é a desnutrição. Pessoas com HIV crônico desnutridas podem experimentar diarréia piorada. Esta questão é mais comum nos países em desenvolvimento onde a desnutrição é um problema para pessoas com e sem HIV. Um estudo estimou que quase 100% de todas as pessoas com HIV nas regiões em desenvolvimento têm diarréia crônica. Um profissional de saúde pode determinar se a desnutrição é um problema e sugerir mudanças na dieta para corrigi-la.
