Entendendo a bexiga hiperativa
Ter bexiga hiperativa (OAB) pode ser desconfortável e até doloroso. OAB é um conjunto de sintomas que causam incontinência ou perda do controle da bexiga. Os sintomas incluem:
- precisando urinar mais do que o normal
- tendo súbita vontade de urinar
- não ser capaz de controlar a micção
- necessidade de urinar mais de uma vez durante a noite
- vazamento de urina
Esses sintomas podem interferir na sua vida diária. Não há cura para o OAB, mas a boa notícia é que existem maneiras eficazes de gerenciá-lo. Isso inclui tratamentos comportamentais, mudanças no estilo de vida, medicamentos e, algumas vezes, cirurgia.
OAB pode acontecer por vários motivos. Às vezes, o tratamento da causa subjacente do seu OAB pode ajudar seus sintomas. Por exemplo, distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla, podem fazer com que a bexiga contraia com mais frequência do que deveria. Nos homens, a causa de problemas na bexiga é geralmente uma próstata aumentada. Pedras na bexiga ou câncer também podem causar sintomas de OAB.
Se o seu médico encontrar a causa do seu OAB, você poderá receber tratamento direcionado para a causa. Por sua vez, você pode aliviar os sintomas do OAB. No entanto, nem sempre é possível identificar a causa exata do OAB. Nestes casos, outros medicamentos estão disponíveis. Aqui estão alguns dos medicamentos mais comuns usados no tratamento da OAB.
Medicamentos para OAB não especificado
Se o seu médico não encontrar uma causa para o seu OAB, não se preocupe. As drogas ainda podem ajudar a aliviar seus sintomas. Algumas dessas drogas funcionam relaxando a bexiga. Eles param de contrações involuntárias que provocam o desejo de urinar. Outros medicamentos ajudam a fortalecer os tecidos ao redor da bexiga que podem ter ficado fracos. O tecido mais forte pode ajudar a melhorar o controle da bexiga.
Medicamentos anticolinérgicos para OAB
A maior classe de medicamentos usados no tratamento da OAB são os anticolinérgicos. Eles funcionam bloqueando um produto químico em seu corpo chamado acetilcolina. Este produto químico envia uma mensagem para a bexiga se contrair. Ao bloquear esse produto químico, esses medicamentos reduzem as contrações que causam a liberação de urina. Em estudos que compararam os medicamentos, todos os anticolinérgicos funcionaram igualmente bem no tratamento da OAB.
Os anticolinérgicos são vendidos sob diferentes marcas. Alguns também estão disponíveis como medicamentos genéricos. Esses medicamentos incluem:
- oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodina (Detrol, Detrol LA)
- tróspio (Sanctura)
- darifenacina (Enablex)
- solifenacina (Vesicare)
- fesoterodina (Toviaz)
Todos esses medicamentos, com exceção do Oxytrol, vêm em comprimidos ou cápsulas que você toma por via oral. Oxytrol está disponível como um adesivo de pele.
Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos anticolinérgicos incluem:
- boca seca
- visão embaçada
- constipação
Idosos têm o maior risco de efeitos colaterais desses medicamentos. Esses medicamentos também podem causar sonolência e aumento do risco de quedas em idosos. A oxibutinina pode causar mais efeitos colaterais do que os outros medicamentos desta classe. No entanto, tomar oxibutinina em sua forma de liberação prolongada pode reduzir alguns dos efeitos colaterais. Os anticolinérgicos também podem piorar os sintomas de demência e devem ser usados com cautela em pessoas com esta doença.
Medicamentos adrenérgicos beta-3 para OAB
O único medicamento nesta classe é o mirabegron (Myrbetriq). Funciona relaxando o músculo liso nas paredes da bexiga. Este efeito ajuda a bexiga a reter mais urina.
Este medicamento está disponível como um comprimido que você toma por via oral uma vez por dia. Ele interage com vários outros medicamentos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
O efeito colateral mais comum deste medicamento é pressão alta.
Medicamentos antiespasmódicos para OAB | Medicamentos antiespasmódicos
O flavoxato é o único medicamento desta classe. É um medicamento oral que reduz espasmos da bexiga. Este é um medicamento antigo. Alguns estudos mostram que ele não funciona tão bem quanto os medicamentos mais novos para tratar os sintomas da OAB.
Antidepressivos para OAB
Se outros medicamentos da OAB não funcionarem para você, ou se você não puder tomar outros medicamentos da OAB, seu médico poderá administrar um antidepressivo. Esses medicamentos são usados para tratar a depressão, mas podem ajudar a aliviar alguns sintomas da OAB. O FDA não revisou esses medicamentos para o tratamento de OAB, portanto seu médico pode usá-los off-label.
Um antidepressivo que seu médico pode prescrever para o OAB é a desipramina. Este medicamento oral funciona relaxando a bexiga e contraindo os músculos do colo da bexiga. Essas ações podem reduzir seu desejo de urinar. Eles também ajudam a controlar o vazamento e melhorar o controle da bexiga.
Outro antidepressivo usado para tratar o OAB é a imipramina. É um medicamento oral que funciona da mesma maneira que a desipramina. O principal efeito colateral desta droga é sonolência. Isso faz com que seja uma boa escolha se você tiver incontinência noturna.
Os efeitos colaterais dos antidepressivos usados no tratamento da OAB podem incluir:
- sonolência
- fadiga
- ansiedade
- diminuição do desejo sexual
Hormônios para OAB
Algumas mulheres podem sofrer de OAB devido a fracos tecidos de suporte ao redor da bexiga e da uretra. Se essa é a causa do seu OAB, seu médico pode administrar estrogênio tópico. Este é um hormônio que o corpo produz naturalmente. O estrogênio trabalha para fortalecer os músculos ao redor da bexiga, vagina e uretra. Após a menopausa, as mulheres começam a fazer menos.
Os estrogênios tópicos usados para OAB incluem creme estradiol (Estrace) ou creme estrogênio conjugado (Premarin). Todos os estrogênios aumentam o risco de alguns tipos de câncer, derrame e ataque cardíaco. No entanto, o estrogênio tópico tem menos risco do que as formas orais da droga.
OnabotulinumtoxinA (Botox) para OAB
O botox, conhecido por suavizar rugas, também pode ser usado para o OAB. Como drogas anticolinérgicas, esta droga funciona bloqueando a acetilcolina. Também paralisa o músculo da bexiga. Este tratamento é novo e ainda está sendo estudado. Pode não estar coberto por todos os planos de saúde.
Botox vem com riscos. É uma droga muito forte que seu médico deve injetar. Eles observam os efeitos colaterais após o recebimento da injeção. Os riscos incluem paralisar sua bexiga. Isso deixaria você sem nenhum controle sobre sua bexiga. Se isso acontecer, você deve ser capaz de se cateterizar. Isso envolve a inserção de um cateter (tubo fino) na uretra e na bexiga para drenar a urina.
P&R: Mudanças no estilo de vida
Q:
Que mudanças de estilo de vida podem ajudar a OAB?
UMA:
Seu médico provavelmente sugerirá mudanças no estilo de vida como tratamento de primeira linha para o OAB. Modificações podem fortalecer sua bexiga e melhorar seu controle da bexiga. Você pode tentar mudar o que, quando e quanto bebe. Observar seus hábitos de micção em um diário, definir um horário de banheiro e manter um peso saudável também pode ajudar. O mesmo acontece com a dupla anulação. Isso significa urinar duas vezes em um curto período de tempo. O seu médico também pode sugerir treinamento da bexiga e fazer exercícios de Kegel para fortalecer sua bexiga.
As Respostas Médicas da Healthline representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
Leve embora
OAB pode ser complicado de gerenciar. Mas se você tem essa condição, tenha ânimo. Com o tratamento certo, você poderá retornar a um estilo de vida mais confortável. Seu plano de tratamento pode incluir medicamentos para o OAB. Trabalhe com seu médico para encontrar a melhor droga para você.
