O que é estadiamento do câncer?
Se você foi diagnosticado com câncer de rim, seu médico passará por um processo de estadiamento. O estadiamento é uma maneira de descrever um câncer em termos de localização e até onde ele se espalhou; ajuda os médicos a determinar o melhor curso de tratamentos.
O estadiamento também permite que os médicos prevejam a chance de recuperação ou perspectiva de uma pessoa. As perspectivas são frequentemente discutidas em termos de taxas de sobrevivência. Por exemplo, uma taxa de sobrevivência de cinco anos refere-se à porcentagem de pessoas que viveram pelo menos mais cinco anos após um diagnóstico de câncer.
Conhecer as taxas de sobrevivência por estágio pode ajudá-lo a entender sua perspectiva com base na progressão do câncer de rim, mas a situação de cada pessoa é única. As taxas de sobrevivência são afetadas pela forma como você responde ao tratamento, além de outros fatores de risco. Isso significa que alguém com câncer em estágio posterior pode ter uma vida mais longa do que uma pessoa diagnosticada com câncer em estágio anterior ou vice-versa.
Saiba mais sobre os estágios do câncer de rim e o que eles significam.
Como é realizado o câncer de rim?
Um método utilizado pelos médicos para diagnosticar o câncer renal é chamado de sistema TNM.
- T refere-se ao tamanho do tumor primário e se ele invadiu o tecido circundante.
- N é usado para identificar até que ponto o câncer se espalhou para os linfonodos.
- M indica se o câncer se metastizou ou se espalhou para outros órgãos ou para linfonodos mais distantes.
Por exemplo, se você disser que seu câncer é T1, N0, M0, isso significa que você tem um pequeno tumor em um rim, mas ele não se espalhou para os linfonodos ou órgãos.
| Designação TNM | Características |
| TX | tumor principal não pode ser medido |
| T0 | nenhum tumor principal identificado |
| T1 | O tumor principal está localizado em apenas um rim e tem menos de 7 cm, ou um pouco menos de 3 polegadas, |
| T2 | tumor principal é apenas em um rim e maior que 7 cm |
| T3 | tumor principal cresceu em uma veia principal e tecido próximo |
| T4 | tumor principal atingiu tecido além do rim |
| NX | tumor nos linfonodos não pode ser medido |
| N0 | nenhuma evidência de que o tumor tenha se espalhado para os linfonodos |
| N1 - N3 | o tumor se espalhou para os linfonodos próximos; quanto maior o número, mais linfonodos são afetados |
| MX | a disseminação do câncer (metástase) não pode ser medida |
| M0 | tumor não se espalhou para outros órgãos |
| M1 | tumor se espalhou para outros órgãos |
O câncer de rim também pode receber um número de estágio de 1 a 4. Esses estágios identificam os cânceres com uma perspectiva semelhante e, portanto, são tratados de maneira semelhante. Como um guia geral, quanto menor o número do estágio, maior a sua chance de recuperação, mas a situação de todos é única.
Estágio 1
O estágio 1 é o estágio menos agressivo e tem a maior taxa de sobrevivência em cinco anos. De acordo com o sistema TNM, o tumor cancerígeno é relativamente pequeno no primeiro estágio e recebe uma designação de T1. O tumor aparece apenas em um rim e não há evidências de que tenha se espalhado para os linfonodos ou outros órgãos; portanto, recebe as designações N0 e M0.
No estágio 1, o rim canceroso provavelmente será removido e a terapia de acompanhamento pode não ser necessária. As chances de recuperação são boas. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de rim em estágio 1 é de 81%. Isso significa que de 100 pessoas, 81 pessoas diagnosticadas com câncer de rim em estágio 1 ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico original.
Etapa 2
O estágio 2 é mais sério que o estágio 1. Nesse estágio, o tumor tem mais de 7 centímetros de diâmetro, mas só aparece no rim. Agora é considerado T2. Mas, como no estágio 1, não há evidências de que ele tenha se espalhado para os linfonodos próximos ou outros órgãos, por isso também é considerado N0 e M0.
Como no estágio 1, um rim canceroso do estágio 2 provavelmente será removido e a terapia de acompanhamento pode não ser necessária. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de rim em estágio 2 é de 74%. Isso significa que de 100 pessoas, 74 pessoas diagnosticadas com câncer de rim em estágio 2 ainda estão vivas cinco anos após serem diagnosticadas.
Etapa 3
O sistema TNM descreve dois cenários para o câncer de rim em estágio 3. No primeiro cenário, o tumor cresceu em uma veia principal e tecido próximo, mas não atingiu os linfonodos próximos. Isso é conhecido como T3, N0, M0.
No segundo cenário, o tumor pode ter qualquer tamanho e aparecer fora do rim. Nesse caso, as células cancerígenas também invadiram os linfonodos próximos, mas não foram além. Considera-se T1-T3, N1, M0.
Em ambos os casos, o tratamento será agressivo. Se o câncer atingiu os gânglios linfáticos, eles podem ser removidos cirurgicamente. A taxa de sobrevivência de cinco anos para câncer de rim em estágio 3 é de 53%. Isso significa que das 100 pessoas, 53 pessoas diagnosticadas com câncer de rim em estágio 3 ainda estarão vivendo cinco ou mais anos após serem diagnosticadas.
Etapa 4
O câncer de rim em estágio 4 também pode ser classificado de duas maneiras. No primeiro, o tumor cresceu e alcançou tecidos além do rim. Pode ou não ter se espalhado para os linfonodos próximos, mas ainda não foi metastizado. Nesse caso, a designação é T4, qualquer N, M0.
No segundo, o tumor pode ser de qualquer tamanho, pode estar nos linfonodos e ter metastizado para outros órgãos ou outros linfonodos: qualquer T, qualquer N, M1.
A taxa de sobrevivência de cinco anos nesse estágio cai para 8%. Isso significa que das 100 pessoas, 8 pessoas diagnosticadas com câncer em estágio 4 ainda estarão vivendo cinco anos após receberem o diagnóstico.
Relação entre TNM e estágios
A designação e os estágios do TNM estão relacionados. Por exemplo, o estágio 1 nunca terá uma designação M1. Abaixo estão as designações TNM que você pode encontrar em cada estágio. Uma marca de seleção indica que a designação TNM é possível nesse estágio.
| Estágio 1 | Etapa 2 | Etapa 3 | Etapa 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Fatores que afetam as perspectivas
Certos fatores podem diminuir as taxas de sobrevivência nos estágios 3 ou 4 do câncer renal. Esses incluem:
- um nível elevado de desidrogenase no lactato no sangue (LDH), que indica dano celular
- um nível alto de cálcio no sangue
- baixa contagem de glóbulos vermelhos
Outros fatores que afetam as perspectivas são:
- se o câncer se espalhou para dois ou mais locais distantes
- se já faz menos de um ano desde o momento do diagnóstico até a necessidade de tratamento sistêmico
- era
- tipo de tratamento
Avançando
Iniciar o tratamento o mais rápido possível pode ajudar suas chances de sobrevivência. O tratamento pode incluir cirurgia para remover o tumor, medicamentos de imunoterapia ou medicamentos direcionados.
As estatísticas de taxa de sobrevivência em cinco anos são determinadas pela observação de um grande número de pessoas. Cada caso de câncer é único, no entanto, e os números não podem ser usados para prever perspectivas para os indivíduos. Se você tem câncer de rim e deseja entender sua expectativa de vida, fale com seu médico.
Taxa de sobrevivência de cinco anos por estágio
| Palco | Taxa de sobrevivência em cinco anos |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* fonte: Sociedade Americana de Câncer
Próximos passos
Se você foi diagnosticado com câncer de rim, converse com seu médico sobre seu estágio e possíveis planos de tratamento. Não tenha medo de fazer muitas perguntas, incluindo por que eles escolheram um método de tratamento específico ou se existem planos de tratamento alternativos que podem funcionar para você.
Também é uma boa idéia descobrir os ensaios clínicos dos quais você pode participar. Os ensaios clínicos são outra maneira de obter novos tratamentos, principalmente se as opções de tratamento padrão forem consideradas ineficazes.
