Todos com psoríase desenvolvem erupção cutânea na artrite psoriática?
A artrite psoriática (APS) é uma forma de artrite que afeta 30% das pessoas com psoríase, estima a Arthritis Foundation. A AP é uma doença auto-imune crônica que, com o tempo, pode levar a inflamação, rigidez e dor nas articulações.
Cerca de 85% das pessoas que têm PSA experimentarão sintomas de pele muito antes de suas articulações serem afetadas, relata a Fundação Nacional de Psoríase. Um dos sintomas mais comuns da PSA é uma erupção cutânea: pele vermelha grossa coberta com manchas brancas escamosas.
Se você desenvolver sintomas de PSA, é importante procurar tratamento o mais rápido possível. Isso pode reduzir o risco de danos nas articulações associados à condição.
Continue lendo para aprender como identificar uma erupção cutânea de PSA, onde ela pode aparecer e como tratá-la.
Imagens de erupção cutânea de artrite psoriática
Como você pode identificar uma erupção cutânea na artrite psoriática?
A erupção cutânea de PSA normalmente tem a mesma aparência de erupção cutânea de psoríase. O tipo mais comum de erupção cutânea de psoríase apresenta manchas elevadas de pele vermelha cobertas por escamas branco-prateadas. Estes são chamados de placas.
As placas podem coçar, queimar ou machucar. Se você tiver placas, é importante não arranhá-las. Coçar pode fazer a placa engrossar ou abrir a pele à infecção.
A erupção pode ir e vir. Você pode ter períodos prolongados quando não tem erupções cutâneas. Certas condições, como infecções, estresse e lesões, podem desencadear seus surtos de erupção cutânea.
Se tiver psoríase e notar uma alteração no seu padrão ou local de erupção cutânea habitual, consulte o seu médico. Isso pode ser um sinal de PSA ou outra condição subjacente.
Onde a erupção cutânea da artrite psoriática geralmente aparece?
A principal diferença entre uma erupção cutânea de psoríase tradicional e uma erupção cutânea de PSA é o local da erupção cutânea.
A erupção de PsA geralmente se desenvolve em:
- cotovelos
- joelhos
- couro cabeludo
- parte inferior das costas
- órgãos genitais
- ao redor do umbigo
- entre as nádegas
No entanto, a erupção cutânea pode aparecer em qualquer parte do corpo, incluindo as palmas das mãos e as solas dos pés.
A psoríase das unhas também é comumente associada à APE. Pode afetar tanto as unhas quanto as unhas dos pés.
A psoríase das unhas pode causar:
- pitting
- descoloração
- unhas para destacar do leito ungueal (onicólise)
- ternura
Opções de tratamento para erupção cutânea na artrite psoriática
Seu plano de tratamento varia de acordo com o tipo de psoríase que você tem e a gravidade dos sintomas da erupção cutânea. Com o PSA, seu plano de tratamento também incluirá medicamentos para ajudar a controlar os sintomas da artrite.
Para erupção cutânea, seu médico pode prescrever:
- cremes e pomadas para acalmar a pele
- medicamentos orais para reduzir a produção de células da pele
- terapia de luz para reduzir a inflamação
O objetivo do tratamento da erupção cutânea é reduzir a formação de placas, impedindo o crescimento rápido das células da pele e suavizando a pele.
Remédios tópicos
Os medicamentos tópicos podem ajudar a aliviar a coceira, a secura e a inflamação causadas pela erupção cutânea de PsA.
Dependendo do medicamento, isso pode ser alcançado com:
- creme
- gel
- loção
- xampu
- spray
- pomada
Esses medicamentos estão disponíveis nas fórmulas de venda livre (OTC) e de prescrição.
Os remédios comuns de venda livre incluem tipicamente ácido salicílico e alcatrão de carvão. Os tratamentos com receita médica geralmente contêm corticosteróides ou derivados de vitaminas.
Os tópicos comuns de prescrição incluem:
- calcitriol, uma forma natural de vitamina D-3
- calcipotrieno, uma forma fabricada em laboratório de vitamina D-3
- calcipotrieno combinado com o dipropionato de betametasona corticosteróide
- tazaroteno, um derivado da vitamina A
- antrralina, uma forma fabricada em laboratório da substância que ocorre naturalmente crisarobina
Seu plano de tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos de venda livre e medicamentos sujeitos a receita médica. Você e seu médico podem ter que experimentar para descobrir quais combinações funcionam melhor para você.
Alguns medicamentos, como corticosteróides, podem ter efeitos colaterais quando usados a longo prazo. Converse com seu médico sobre os possíveis benefícios e riscos associados a cada opção.
Os hidratantes OTC podem ajudar a acalmar a pele e combater a coceira, mas os hidratantes sozinhos geralmente não curam as placas.
Medicamentos orais ou injetados
Há uma variedade de medicamentos direcionados à produção de células da pele ou ao seu sistema imunológico. Esses incluem:
Corticosteróides
Esses medicamentos imitam o cortisol, um hormônio anti-inflamatório natural produzido pelo seu corpo. Estes são normalmente tomados por via oral e podem ajudar a reduzir a inflamação. As formas injetadas podem proporcionar alívio temporário da inflamação.
O uso a longo prazo pode resultar em inchaço facial e ganho de peso. Também pode aumentar o risco de osteoporose.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)
Esses medicamentos suprimem os produtos químicos em seu corpo que causam inflamação. Isso pode ajudar a reduzir a prevenção de danos nas articulações. Normalmente, os DMARDs são tomados por via oral, mas também podem ser injetados.
biológicos
Esses medicamentos podem prevenir a inflamação no nível celular. Os produtos biológicos são tipicamente injetados. Os principais tipos de produtos biológicos são drogas anti-fator de necrose tumoral alfa, abatacept e ustekinumab. Cada um bloqueia diferentes proteínas dentro do corpo.
Seu risco de infecção pode aumentar ao tomar produtos biológicos, uma vez que eles funcionam suprimindo seu sistema imunológico.
Terapia de luz
A luz natural ou artificial em quantidades controladas pode ser usada para reduzir a erupção cutânea da psoríase.
As abordagens comuns incluem:
Máquina de luz UVB
A exposição da erupção cutânea à radiação UVB produzida por uma máquina de luz por pequenas quantidades de tempo, algumas vezes por semana, pode ajudar a reduzir a inflamação. Os dermatologistas geralmente têm máquinas UVB para uso doméstico. Você também pode comprá-los comercialmente para usar em casa.
Máquina leve de UVA
Essa abordagem usa uma máquina de luz que produz radiação UVA. Quando combinado com o psoraleno, um medicamento que torna a pele mais sensível à luz, esse método pode melhorar a psoríase grave. Isso também é conhecido como fotoquimioterapia.
Excimer laser
Um laser excimer, que concentra uma radiação UVB mais poderosa nos pontos da psoríase, é um método mais direcionado para controlar a erupção cutânea. Isso é usado em um consultório médico e geralmente requer menos sessões do que outros tratamentos UV.
Converse com seu médico sobre se as sessões em casa ou no consultório são adequadas para você.
Remédios caseiros
Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a controlar a coceira e a inflamação.
Dicas e truques
- Mantenha a pele hidratada, principalmente quando o ar estiver seco. Pode ser necessário aplicar um hidratante algumas vezes ao dia.
- Tome banhos quentes para acalmar a pele com coceira e inflamação. Adicione sais de Epsom, aveia coloidal ou óleos para absorver. Use apenas sabonetes suaves.
- Evite coisas que parecem desencadear surtos, como estresse, álcool, tabagismo ou certas fragrâncias.
- Faça uma dieta saudável e faça exercícios regularmente para aumentar seu bem-estar geral.
Qual é a minha perspectiva para a minha erupção cutânea?
A psoríase é uma doença crônica e ainda não há cura conhecida. Afeta cada pessoa de maneira diferente. A rapidez com que a erupção cutânea desaparece depende da gravidade e da eficácia do seu plano de tratamento.
Pode levar um tempo para você e seu médico elaborarem uma combinação de tratamentos que mantêm a erupção sob controle. A erupção na psoríase geralmente desaparece, e você terá um período de remissão, mas pode surgir novamente.
Se você aprender a reconhecer e evitar o que desencadeia surtos, poderá reduzir a frequência deles.
Você pode ter artrite psoriática sem erupção cutânea?
Embora a erupção cutânea seja um indicador comum de APE, você pode desenvolvê-lo sem ter uma erupção cutânea. Cerca de 15% das pessoas desenvolvem PSA sem ter psoríase anteriormente, estima a Fundação Nacional de Psoríase. Às vezes, as pessoas desenvolvem PSA e psoríase ao mesmo tempo.
Nessas situações, é importante estar ciente de quais são os outros sintomas da PSA.
Existem outros sintomas de PSA?
Embora a erupção cutânea seja comumente associada à APE, não é o único sintoma.
Outros sintomas incluem:
- cansaço
- rigidez matinal e dor lombar
- inchaço, dor ou sensibilidade nas articulações
- dor no tendão ou ligamento
- amplitude de movimento reduzida nas articulações
- alterações nas unhas, como furos e rachaduras
- dedos das mãos e pés inchados que parecem salsichas (dactilite)
- problemas oculares, incluindo vermelhidão, irritação e conjuntivite
Os sintomas e sua gravidade variam de pessoa para pessoa. Muitos sintomas imitam os de outras doenças, como osteoartrite, artrite reumatóide e gota.
Se estiver com sintomas, não deixe de conversar com seu médico. Obter um diagnóstico o mais rápido possível pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida, gerenciando os sintomas e reduzindo o risco de complicações a longo prazo.
