O que é sarcoma sinovial?
O sarcoma sinovial é um tipo raro de sarcoma de tecidos moles ou tumor cancerígeno.
Cerca de uma a três pessoas em um milhão recebem um diagnóstico desta doença a cada ano. Qualquer um consegue, mas tende a atacar durante a adolescência e a idade adulta jovem. Pode começar em qualquer parte do corpo, mas geralmente começa nas pernas ou nos braços.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas e as opções de tratamento para essa forma particularmente agressiva de câncer.
Quais são os sintomas?
O sarcoma sinovial nem sempre causa sintomas nos estágios iniciais. À medida que o tumor primário cresce, você pode ter sintomas semelhantes aos da artrite ou bursite, como:
- inchaço
- dormência
- dor, especialmente se o tumor estiver pressionando um nervo
- amplitude de movimento limitada em um braço ou perna
Você também pode ter um nódulo que pode ver e sentir. Se você tem uma massa no pescoço, isso pode afetar sua respiração ou mudar sua voz. Se ocorrer nos pulmões, pode levar à falta de ar.
A coxa perto do joelho é o local de origem mais comum.
O que causa isso?
A causa exata do sarcoma sinovial não está clara. Mas existe uma ligação genética. De fato, mais de 90% dos casos envolvem uma mudança genética específica na qual partes do cromossomo X e cromossomo 18 mudam de lugar. O que leva a essa mudança é desconhecido.
Esta não é uma mutação germinal, que pode ser transmitida de uma geração para outra. É uma mutação somática, o que significa que não é hereditária.
Alguns fatores de risco potenciais podem incluir:
- ter certas doenças herdadas, como síndrome de Li-Fraumeni ou neurofibromatose tipo 1
- exposição à radiação
- exposição a agentes cancerígenos químicos
Você pode adquiri-lo em qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes e adultos jovens.
Quais são as minhas opções de tratamento?
Antes de estabelecer um plano de tratamento, seu médico considerará vários fatores, como:
- sua idade
- sua saúde geral
- o tamanho e a localização do tumor primário
- se o câncer se espalhou ou não
Dependendo das circunstâncias únicas, o tratamento pode envolver uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.
Cirurgia
Na maioria das vezes, a cirurgia é o tratamento primário. O objetivo é remover o tumor inteiro. Seu cirurgião também removerá alguns tecidos saudáveis ao redor do tumor (margens), diminuindo a chance de células cancerígenas serem deixadas para trás. O tamanho e a localização do tumor às vezes podem dificultar o cirurgião a obter margens claras.
Pode não ser possível remover o tumor se envolver nervos e vasos sanguíneos. Nesses casos, amputar o membro pode ser a única maneira de remover todo o tumor.
Radiação
A radioterapia é um tratamento direcionado que pode ser usado para ajudar a diminuir o tumor antes da cirurgia (terapia neoadjuvante). Ou pode ser usado após a cirurgia (terapia adjuvante) para atingir as células cancerígenas que permanecem.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento sistêmico. Drogas poderosas são usadas para destruir células cancerígenas onde quer que estejam. A quimioterapia pode ajudar a impedir que o câncer se espalhe ou retardar a progressão da doença. Também pode ajudar a prevenir a recorrência. A quimioterapia pode ocorrer antes ou após a cirurgia.
Qual é o prognóstico?
A taxa geral de sobrevida para pessoas com sarcoma sinovial é de 50 a 60% em cinco anos e de 40 a 50% em 10 anos. Lembre-se de que essas são simplesmente estatísticas gerais e não prevêem suas perspectivas individuais.
Seu oncologista pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar com base em fatores exclusivos para você, como:
- estágio de câncer no momento do diagnóstico
- envolvimento linfonodal
- grau de tumor, o que sugere o quão agressivo é
- tamanho e localização do tumor ou tumores
- sua idade e estado geral de saúde
- quão bem você responde à terapia
- se isso é ou não uma recorrência
De um modo geral, quanto mais cedo um câncer é diagnosticado e tratado, melhor o prognóstico. Por exemplo, uma pessoa com um único tumor pequeno que pode ser removido com margens claras pode ter um excelente prognóstico.
Depois de terminar o tratamento, você precisará de verificações periódicas para verificar a recorrência.
Como é diagnosticado?
O seu médico começará avaliando seus sintomas e realizando um exame físico. Os testes de diagnóstico provavelmente incluirão hemograma completo e químicas no sangue.
Os testes de imagem podem ajudar a fornecer uma visão detalhada da área em questão. Estes podem incluir:
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- ultrassom
- exame de ressonância magnética
- varredura óssea
Se você tem uma massa suspeita, a única maneira de confirmar a presença de câncer é através de uma biópsia: Uma amostra do tumor é removida com uma agulha ou através de uma incisão cirúrgica. Em seguida, é enviado a um patologista para análise sob um microscópio.
Um teste genético chamado citogenética pode confirmar o rearranjo do cromossomo X e do cromossomo 18, presente na maioria dos casos de sarcoma sinovial.
Se for encontrado câncer, o tumor será classificado. O sarcoma sinovial é tipicamente um tumor de alto grau. Isso significa que as células têm pouca semelhança com células normais e saudáveis. Os tumores de alto grau tendem a se espalhar mais rapidamente que os de baixo grau. Metastatiza para locais distantes em cerca de metade de todos os casos.
Toda esta informação é usada para ajudar a decidir sobre o melhor curso de tratamento.
O câncer também será apresentado para indicar até que ponto se espalhou.
Existem complicações?
O sarcoma sinovial pode se espalhar para outras partes do corpo, mesmo quando dormente há algum tempo. Até que cresça em um tamanho substancial, você pode não ter sintomas ou notar um nódulo.
É por isso que é tão importante acompanhar o seu médico mesmo após o término do tratamento e você não tem sinais de câncer.
O local mais comum de metástase são os pulmões. Também pode se espalhar para os linfonodos, ossos, cérebro e outros órgãos.
Leve embora
O sarcoma sinovial é uma forma agressiva de câncer. Portanto, é importante escolher médicos especializados em sarcoma e continuar trabalhando com seu médico após o término do tratamento.
