O que é tendinite calcificada?
Tendinite calcificada (ou tendinite) ocorre quando depósitos de cálcio se acumulam nos músculos ou tendões. Embora isso possa acontecer em qualquer parte do corpo, geralmente ocorre no manguito rotador.
O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que conecta o braço ao ombro. O acúmulo de cálcio nessa área pode restringir a amplitude de movimento do braço, além de causar dor e desconforto.
A tendinite calcificada é uma das causas mais comuns de dor no ombro. É mais provável que você seja afetado se realizar muitos movimentos aéreos, como levantamento de peso, ou praticar esportes como basquete ou tênis.
Embora geralmente possa ser tratado com medicação ou fisioterapia, você ainda deve consultar seu médico para diagnóstico. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Continue lendo para aprender mais.
Dicas para identificação
Embora a dor no ombro seja o sintoma mais comum, cerca de um terço das pessoas com tendinite calcificada não apresenta sintomas visíveis. Outros podem achar que são incapazes de mexer o braço, ou até de dormir, devido à gravidade da dor.
Se você sentir dor, é provável que esteja na frente ou nas costas do ombro e no braço. Pode surgir repentinamente ou aumentar gradualmente.
Isso ocorre porque o depósito de cálcio passa por três estágios. O último estágio, conhecido como reabsorção, é considerado o mais doloroso. Após a formação completa do depósito de cálcio, seu corpo começa a reabsorver o acúmulo.
O que causa essa condição e quem está em risco?
Os médicos não sabem ao certo por que algumas pessoas desenvolvem tendinite calcificada e outras não.
Pensa-se que o acúmulo de cálcio pode resultar de:
- predisposição genética
- crescimento celular anormal
- atividade anormal da glândula tireóide
- produção corporal de agentes anti-inflamatórios
- doenças metabólicas, como diabetes
Embora seja mais comum em pessoas que praticam esportes ou costumam levantar os braços para cima e para baixo no trabalho, a tendinite calcificada pode afetar qualquer pessoa.
Essa condição é normalmente observada em adultos entre 40 e 60 anos de idade. As mulheres também são mais propensas a serem afetadas que os homens.
Como é diagnosticado?
Se você sentir dores incomuns ou persistentes no ombro, consulte seu médico. Depois de discutir seus sintomas e examinar seu histórico médico, seu médico fará um exame físico. Eles podem pedir que você levante o braço ou faça círculos para observar qualquer limitação na sua amplitude de movimento.
Após o exame físico, o médico provavelmente recomendará exames de imagem para procurar depósitos de cálcio ou outras anormalidades.
Um raio X pode revelar depósitos maiores, e um ultrassom pode ajudar seu médico a localizar depósitos menores que o raio X perdeu.
Depois que seu médico determinar o tamanho dos depósitos, ele poderá desenvolver um plano de tratamento adequado às suas necessidades.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
A maioria dos casos de tendinite calcificada pode ser tratada sem cirurgia. Em casos leves, o seu médico pode recomendar uma mistura de medicamentos e fisioterapia ou um procedimento não cirúrgico.
Medicamento
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são considerados a primeira linha de tratamento. Esses medicamentos estão disponíveis sem receita e incluem:
- aspirina (Bayer)
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
Certifique-se de seguir a dosagem recomendada no rótulo, a menos que seu médico recomende o contrário.
O seu médico também pode recomendar injeções de corticosteróide (cortisona) para ajudar a aliviar qualquer dor ou inchaço.
Procedimentos não cirúrgicos
Em casos leves a moderados, seu médico pode recomendar um dos seguintes procedimentos. Esses tratamentos conservadores podem ser realizados no consultório do seu médico.
Terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT): seu médico usará um pequeno dispositivo portátil para causar choques mecânicos no ombro, próximo ao local da calcificação.
Choques de frequência mais alta são mais eficazes, mas podem ser dolorosos; portanto, fale se estiver desconfortável. O seu médico pode ajustar as ondas de choque a um nível que você possa tolerar.
Esta terapia pode ser realizada uma vez por semana, durante três semanas.
Terapia por ondas de choque radial (RSWT): seu médico usará um dispositivo portátil para fornecer choques mecânicos de baixa a média energia na parte afetada do ombro. Isso produz efeitos semelhantes ao ESWT.
Ultrassom terapêutico: seu médico usará um dispositivo portátil para direcionar uma onda sonora de alta frequência no depósito calcificado. Isso ajuda a quebrar os cristais de cálcio e geralmente é indolor.
Agulhamento percutâneo: Esta terapia é mais invasiva do que outros métodos não cirúrgicos. Depois de administrar anestesia local à área, seu médico usará uma agulha para fazer pequenos orifícios na pele. Isso permitirá que eles removam manualmente o depósito. Isso pode ser feito em conjunto com o ultrassom para ajudar a guiar a agulha para a posição correta.
Cirurgia
Cerca de 10% das pessoas precisarão de cirurgia para remover o depósito de cálcio.
Se o seu médico optar por uma cirurgia aberta, ele usará um bisturi para fazer uma incisão na pele diretamente acima do local do depósito. Eles removerão manualmente o depósito.
Se a cirurgia artroscópica for preferida, seu médico fará uma pequena incisão e inserirá uma pequena câmera. A câmera guiará a ferramenta cirúrgica na remoção do depósito.
O seu período de recuperação dependerá do tamanho, localização e número de depósitos de cálcio. Por exemplo, algumas pessoas retornam ao funcionamento normal dentro de uma semana e outras podem sentir dores pós-cirúrgicas que continuam a limitar suas atividades. O seu médico é o melhor recurso para obter informações sobre a recuperação esperada.
O que esperar da fisioterapia
Casos moderados ou graves geralmente requerem alguma forma de fisioterapia para ajudar a retornar sua amplitude de movimento. O seu médico orientará você sobre o que isso significa para você e sua recuperação.
Reabilitação sem cirurgia
O seu médico ou fisioterapeuta ensinará uma série de exercícios suaves de amplitude de movimento para ajudar a restaurar o movimento no ombro afetado. Exercícios como o pêndulo de Codman, com ligeiro balanço do braço, são frequentemente prescritos no início. Com o tempo, você trabalhará até exercícios limitados de amplitude de movimento, isométricos e leves.
Reabilitação após cirurgia
O tempo de recuperação após a cirurgia varia de pessoa para pessoa. Em alguns casos, a recuperação completa pode levar três meses ou mais. A recuperação da cirurgia artroscópica é geralmente mais rápida do que na cirurgia aberta.
Após cirurgia aberta ou artroscópica, seu médico pode aconselhá-lo a usar uma tipóia por alguns dias para apoiar e proteger o ombro.
Você também deve participar de sessões de fisioterapia por seis a oito semanas. A fisioterapia geralmente começa com alguns alongamentos e exercícios de amplitude de movimento muito limitados. Normalmente, você progride para alguma atividade leve, com aproximadamente quatro semanas de duração.
Outlook
Embora a tendinite calcificada possa ser dolorosa para alguns, é provável uma resolução rápida. A maioria dos casos pode ser tratada em um consultório médico e apenas 10% das pessoas necessitam de alguma forma de cirurgia.
A tendinite calcificada eventualmente desaparece por si só, mas pode levar a complicações se não tratada. Isso inclui lesões do manguito rotador e ombro congelado (capsulite adesiva).
Não há evidências que sugiram a tendência de recorrência da tendinite calcificada, mas recomenda-se a realização de verificações periódicas.
Dicas para prevenção
Q:
Os suplementos de magnésio podem ajudar a prevenir a tendinite calcificada? O que posso fazer para reduzir meu risco?
UMA:
Uma revisão da literatura não suporta tomar suplementos para a prevenção de tendinite calcificada. Há depoimentos de pacientes e blogueiros que afirmam que isso ajuda a prevenir tendinite calcificada, mas esses não são artigos científicos. Por favor, verifique com seu médico antes de tomar esses suplementos.
William A. Morrison, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
