Visão geral
Quando uma massa compactada de material não digerido ou parcialmente digerido se acumula no trato digestivo, é conhecido como bezoar e pode causar um bloqueio. Bezoares ocorrem em animais e humanos de todas as faixas etárias e são mais comumente encontrados no estômago. Eles já foram considerados propriedades mágicas ou medicinais e que poderiam fornecer um antídoto eficaz para o veneno.
Tipos de bezoares
Existem vários tipos de bezoares. Eles podem ser classificados por sua composição:
- Phytobezoars. Estes são o tipo mais comum de bezoar e são compostos por fibras vegetais indigestíveis.
- Diospirobezoares. Um tipo de fitobezoar composto por frutas caqui.
- Trichobezoars. Estes são compostos de partículas de cabelo e alimentos e podem pesar vários quilos.
- Pharmacobezoars. Estes são compostos de medicamentos que não se dissolveram.
- Lactobezoares. Estes são compostos de proteína e muco do leite.
- Bezoares de corpo estranho. Papel de seda, plástico, copos de espuma de poliestireno e vermes parasitas são outros exemplos de materiais encontrados nos bezoares.
Causas e fatores de risco
Bezoares são causados por um acúmulo de material no trato gastrointestinal que o estômago não consegue digerir. Embora os bezoares possam afetar qualquer pessoa, algumas condições de saúde podem indicar uma probabilidade aumentada de bezoar. Os fitozoários afetam mais comumente as pessoas que:
- realizaram cirurgia gástrica, como banda gástrica (para perda de peso) ou bypass gástrico
- têm ácido estomacal reduzido (hipocloridia) ou tamanho estomacal diminuído
- atrasaram o esvaziamento gástrico, geralmente devido a diabetes, distúrbios auto-imunes ou doença mista do tecido conjuntivo
- não pode ou não mastiga seus alimentos adequadamente, geralmente porque eles não têm dentes ou dentaduras mal ajustadas
- ingestão excessiva de fibras
Se você não corre o risco de bezoars, é improvável que você desenvolva um. No entanto, para aqueles em risco, reduzir a ingestão de alimentos com um alto nível de celulose não digerível pode ajudar a diminuir esse risco.
Sintomas de bezoares
A maioria dos bezoares não causa sintomas porque não bloqueia completamente o trato digestivo. Onde os sintomas aparecem, estes podem incluir:
- sentindo-se cheio depois de comer muito pouca comida
- falta de apetite
- náusea
- vômito
- dor abdominal
- perda de peso
- anemia
Bezoares em crianças
Embora os idosos geralmente apresentem maior risco de fitobezoares, certos tipos de bezoares são mais frequentemente encontrados em crianças. Lactobezoares são o tipo mais comum de afetar bebês.
Os fatores de risco de lactobezoares em bebês incluem:
- desidratação
- prematuridade e baixo peso ao nascer (um trato gastrointestinal imaturo)
- consumo de fórmula de alto teor calórico
- adição de agentes espessantes, como pectina, à fórmula
Os tricobezoares são geralmente encontrados em fêmeas jovens que sugam, mastigam e engolem seus próprios cabelos. A presença de um tricobezoar pode indicar um problema psiquiátrico subjacente.
Diagnosticando bezoares
O seu médico pode diagnosticar você com um bezoar por qualquer um dos seguintes testes:
- raios X
- Tomografia computadorizada
- ultrassom abdominal
- endoscopia
Bezoares são normalmente observados como uma única massa, mas podem compreender várias massas. Eles podem variar de marrom, verde, amarelo ou até preto.
Às vezes, os médicos tentam remover um pedaço do bezoar durante a endoscopia e examiná-lo ao microscópio para procurar cabelo ou material vegetal.
Tratamento de bezoares
Se um bezoar for detectado, existem várias opções de tratamento.
Se os sintomas forem leves, o primeiro passo pode ser tentar dissolver o bezoar para que ele possa passar pelo seu corpo naturalmente ou, pelo menos, ser desmembrado e suavizado para que possa ser removido com mais facilidade.
Bezoars também podem ser removidos durante uma endoscopia. Isso pode acontecer durante o diagnóstico ou depois de tentar dissolver o bezoar com refrigerante. Pinças, sprays a jato ou lasers também podem ser usados para quebrar ou remover bezoares.
Alguns bezoares, particularmente os compostos de caqui, podem ser mais difíceis de remover, exigindo cirurgia.
Complicações de bezoares
Bezoars, se não tratados, podem resultar em complicações mais graves. Um bezoar pode perturbar o revestimento do estômago e causar úlceras gástricas, sangramento, lesão ou perfuração intestinal ou obstrução intestinal.
Perspectivas e prevenção
O tratamento dos bezoares é amplamente bem sucedido. No entanto, devem ser tomadas medidas para evitar ocorrências futuras.
Aqueles com risco aumentado de desenvolver bezoar podem evitar certos alimentos, como caquis, aipo, abóbora, ameixas secas e cascas de sementes de girassol. Mastigar bem os alimentos antes de engolir também pode ajudar a impedir sua ocorrência.
O tratamento psiquiátrico, quando apropriado, pode ajudar a prevenir os tricobezoares.
