Visão geral
A asma eosinofílica (AE) é um tipo de asma grave. É marcado por altos níveis de glóbulos brancos.
Essas células, chamadas eosinófilos, são uma parte natural do sistema imunológico do seu corpo. Eles combatem infecções e atacam bactérias invasoras. No entanto, em pessoas com EA, esses glóbulos brancos causam inflamação e inchaço nas vias aéreas e no sistema respiratório. Quanto mais altos os níveis de eosinófilos no sangue, mais graves podem ser os sintomas da asma.
EA é raro. Não está claro quantas pessoas têm esse subtipo de asma, mas os pesquisadores acreditam que cerca de 5% de todos os adultos com asma têm EA.
Também é difícil de tratar e pode afetar a qualidade de vida. O reconhecimento dos sintomas desse tipo de asma pode ajudar você e seu médico a procurar opções de tratamento eficazes que possam reduzir o risco de complicações.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da EA podem simular muitos sintomas típicos da asma. No entanto, alguns são mais prováveis de ocorrer em pessoas com esse subtipo de asma. Esses sintomas incluem:
- falta de ar
- chiado
- aperto no peito
- tosse
- fluxo de ar obstruído
- sintomas crônicos de infecções do seio, como nariz entupido, drenagem nasal e um olfato reduzido
- pólipos nasais
- eosinofilia, ou níveis acima do normal de eosinófilos no sangue
Alguns dos sintomas desse tipo de asma se assemelham mais aos do distúrbio obstrutivo pulmonar crônico (DPOC). Trabalhar com seu médico para entender seus sintomas e encontrar o diagnóstico adequado pode ajudá-lo a obter um tratamento mais bem-sucedido.
Como é diagnosticado?
Se você foi diagnosticado com asma, mas parece não responder bem ao tratamento, seu médico pode suspeitar que você tenha um subtipo menos comum de asma. Eles provavelmente avaliarão sua condição e procurarão sinais ou sintomas adicionais que possam direcioná-los para um diagnóstico.
No caso da EA, o passo mais fácil é verificar seus níveis de glóbulos brancos. Para isso, seu médico coletará sangue, escarro ou saliva e enviará para um laboratório. Níveis altos de eosinófilos podem afirmar o diagnóstico suspeito de seu médico.
Além do exame de sangue, no entanto, seu médico pode realizar um exame físico. Certos sintomas físicos, como pólipos nasais, podem confirmar o diagnóstico suspeito. A combinação do exame de sangue e do exame físico pode ser suficiente para o seu médico diagnosticar você.
Como é tratado e gerenciado?
Nos Estados Unidos, 1 em cada 12 pessoas tem asma. Como os médicos agora reconhecem que a asma é mais do que uma condição, eles percebem que os subtipos precisam de tratamentos específicos. Os tratamentos individuais para cada subtipo podem ajudá-lo a obter o melhor resultado para a condição.
O tratamento tradicional da asma envolve corticosteróides inalados e um inalador de resgate. No entanto, pessoas com EA nem sempre respondem bem aos corticosteróides inalados. Doses mais altas também podem perder seu impacto, exigindo uma mudança para um tratamento totalmente novo.
É por isso que os médicos pretendem gerenciar prontamente a inflamação causada pelo EA e reduzir a probabilidade de futura inflamação grave. Se a inflamação puder ser controlada, os sintomas e efeitos colaterais desse tipo de asma podem ser menos graves.
Os tratamentos mais comuns para EA incluem o seguinte.
Corticosteróides
Os corticosteróides inalados não funcionam para todos, portanto, seu médico pode prescrever a versão da pílula. As pílulas de corticosteróides têm mais efeitos colaterais e complicações do que um inalador; portanto, não deixe de falar sobre isso com seu médico.
Inaladores com efeito de ação
Os inaladores de resgate são comumente prescritos para pessoas com asma. Eles podem ajudar as pessoas com esse tipo de asma, mas podem perder sua eficácia ao longo do tempo.
Modificadores de leucotrieno
Os leucotrienos são compostos do seu corpo que se unem aos eosinófilos e causam inflamação. Modificadores de leucotrieno combatem a resposta inflamatória que esses compostos causam no organismo. Os medicamentos comumente prescritos nessa categoria incluem montelucaste (Singulair), zileuton (Zyflo) e zafirlukast (Accolate).
Terapias biológicas
Esses medicamentos trabalham para bloquear os produtos químicos em seu corpo que causam inflamação e inchaço. São entregues por injeção ou gotejamento intravenoso (IV). Os produtos biológicos prescritos para EA incluem omalizumabe (Xolair) e mepolizumabe (Nucala).
Complicações do EA
A EA pode afetar sua qualidade de vida se você não tratar um surto de maneira rápida e consistente. Com o tempo, a inflamação e o inchaço nas vias aéreas podem causar cicatrizes e danos aos tecidos. Isso pode piorar os sintomas e os tratamentos podem se tornar menos eficazes.
Pessoas com EA podem experimentar complicações ou efeitos colaterais comuns da condição. Esses incluem:
- infecções sinusal crônicas
- infecções do ouvido interno
- pólipos nasais
- doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD), que é um tipo de doença crônica que compartilha muitos sintomas com a EA
Além disso, os eosinófilos, os glóbulos brancos que causam esse tipo de asma, podem atacar outras partes do seu corpo. Um alvo comum é o trato gastrointestinal (GI). Se isso ocorrer, você precisará procurar tratamento para os sintomas resultantes.
Outlook para EA
À medida que médicos e pesquisadores obtêm uma melhor compreensão dos subtipos de asma, os tratamentos melhoram. Isso significa que os resultados também melhorarão.
Enquanto isso, é importante para as pessoas com EA obter um diagnóstico e começar a trabalhar com seus médicos para encontrar um tratamento que atenda prontamente os sintomas à medida que eles ocorrem. O tratamento consistente é a chave para reduzir o risco de complicações e encontrar tratamentos que funcionem para você.
Também é importante que você tome medidas extras para cuidar de si mesmo se tiver recebido um diagnóstico desse raro subtipo de asma. Manter o seu plano de tratamento é apenas o primeiro passo. Você também deve trabalhar para se manter fisicamente saudável e ouvir os sinais do seu corpo para descansar. Dessa forma, quando ocorre um surto ou os sintomas pioram, seu corpo está melhor preparado para combater a inflamação e trabalhar com medicamentos para ajudá-lo a ficar bem mais cedo.
