O que é o Wellbutrin?
Wellbutrin é o nome da marca da bupropiona antidepressiva. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o Wellbutrin nos Estados Unidos para tratar a depressão em 1985. Eles aprovaram seu uso para ajudar as pessoas a parar de fumar em 1997.
Uso off-label de Wellbutrin
Os médicos costumam usar medicamentos "off-label" quando há evidências científicas para mostrar que um medicamento pode ajudar com uma determinada condição, mesmo que o medicamento não seja aprovado atualmente pelo FDA para esse uso específico.
O Wellbutrin não é aprovado pelo FDA para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Mas alguns médicos prescrevem o Wellbutrin off label para tratar o TDAH.
Por que Wellbutrin?
Medicamentos estimulantes, como Adderall e Ritalin, são os tratamentos mais amplamente aceitos e testados para o TDAH em crianças e adultos. Mas medicamentos estimulantes têm um alto potencial de uso indevido, especialmente em adolescentes e adultos.
Para algumas pessoas, os estimulantes não são tão eficazes no tratamento do TDAH. Estudos mostraram que até 20% das pessoas tratadas para o TDAH não respondem a estimulantes. Por esse motivo, os pesquisadores têm procurado opções alternativas e não estimulantes para adultos com TDAH.
O seu médico pode considerar o uso de Wellbutrin para tratar o seu TDAH se:
- você não pode tolerar estimulantes por causa dos efeitos colaterais
- estimulantes não foram eficazes no controle dos sintomas do TDAH
- você tem uma condição médica, como um distúrbio de saúde mental ou tique, para o qual não é recomendado tomar estimulantes
- você tem um distúrbio de uso de substâncias
- seu TDAH é complicado por outros transtornos mentais, como depressão
- você tem um vício em nicotina
Houve um pequeno número de estudos realizados para avaliar o Wellbutrin no tratamento do TDAH. Os cientistas estão interessados em Wellbutrin por causa da maneira como se pensa que ele funciona.
O Wellbutrin atua sobre substâncias químicas no cérebro chamadas dopamina e norepinefrina, de maneira semelhante à maneira como se acredita que os estimulantes funcionam.
Existe pesquisa para apoiar o uso do Wellbutrin para o TDAH?
Houve vários pequenos ensaios clínicos randomizados concluídos para testar a eficácia do Wellbutrin no tratamento do TDAH. Todos esses estudos foram realizados em adultos.
Nesses ensaios, que incluíram um total de mais de 400 pessoas, as formas de ação prolongada de Wellbutrin resultaram em melhorias clinicamente significativas nos sintomas do TDAH. Também foi demonstrado ser seguro em comparação com um placebo.
Dosagem para TDAH
Dosagem para adultos (18 a 64 anos)
Para depressão e cessação do tabagismo, o Wellbutrin é tipicamente tomado em uma dose de 100 miligramas (mg) três vezes ao dia (total de 300 mg). Um médico pode iniciar você com uma dose mais baixa e aumentar lentamente a dose ao longo do tempo.
A dose máxima é de 450 mg por dia, em doses divididas de no máximo 150 mg cada.
A formulação de liberação sustentada de Wellbutrin (Wellbutrin SR) pode ser tomada em uma dose de 150 mg uma ou duas vezes ao dia. A versão de liberação prolongada do Wellbutrin (Wellbutrin XL) é geralmente tomada como um comprimido de 300 mg uma vez pela manhã.
Em ensaios clínicos que avaliaram o Wellbutrin para o TDAH, a dosagem variou de 150 mg a 450 mg por dia.
Dosagem infantil (idades de 0 a 17 anos)
O Wellbutrin não demonstrou ser seguro e eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade. Não existe uma dose aprovada pela FDA para crianças.
Quais são os efeitos colaterais do Wellbutrin?
Efeitos colaterais comuns de Wellbutrin
- tontura
- perda de apetite
- visão embaçada
- agitação
- insônia
- dor de cabeça
- boca seca
- náusea
- vômito
- constipação
- suando
- Espamos musculares
Efeitos colaterais menos comuns de Wellbutrin
- sonolência
- inquietação
- problemas para dormir
- fraqueza
Riscos de Wellbutrin
O rótulo do produto da Wellbutrin contém um aviso de caixa preta do FDA devido a um risco potencial aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas. Esse risco é observado em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos de idade.
Qualquer pessoa tratada com Wellbutrin deve ser monitorada quanto a pensamentos, comportamento e tentativa de suicídio.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Você também deve ligar para um médico ou procurar atendimento de emergência se alguma das seguintes situações ocorrer após tomar Wellbutrin:
- desmaio
- batimento cardíaco acelerado ou acelerado
- erupção cutânea ou urticária
- alucinações
- convulsões
- Problemas respiratórios
O Wellbutrin não deve ser usado por qualquer pessoa com histórico de convulsões ou distúrbios alimentares, ou por pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar.
Não tome Wellbutrin com os seguintes medicamentos:
- outros medicamentos contendo bupropiona, como Zyban
- inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), como a fenelzina (Nardil)
O Wellbutrin pode interagir com vários outros medicamentos. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Wellbutrin se estiver a tomar outros medicamentos.
Para saber mais sobre como funcionam os antidepressivos como Wellbutrin, leia nosso guia detalhado sobre esses medicamentos e seus efeitos colaterais.
Outros tratamentos para o TDAH
Os medicamentos mais comumente usados para o TDAH estão em uma classe de compostos conhecidos como estimulantes. Esses incluem:
- metilfenidato (Ritalina, Concerta)
- anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (Dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
Existem três medicamentos não estimulantes aprovados pelo FDA para tratar o TDAH em adultos:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
Os não estimulantes podem ser menos eficazes que os estimulantes, mas também são considerados menos viciantes.
A terapia comportamental, como a terapia cognitivo-comportamental, também pode ajudar com o TDAH. A terapia comportamental cognitiva se concentra na criação de padrões comportamentais mais saudáveis e na mudança do modo de pensar de uma pessoa.
O takeaway
O Wellbutrin mostrou-se promissor em pequenos ensaios clínicos para o tratamento do TDAH em adultos.
Se o seu médico prescrever o Wellbutrin para gerenciar seus sintomas de TDAH, a prescrição será para uso off label. Seu médico provavelmente terá um bom motivo para recomendar o Wellbutrin em vez de um medicamento para TDAH aprovado pela FDA.
Sempre tome cuidado para rever qualquer medicamento prescrito com seu médico e farmacêutico.
