O que é um painel de anticorpos antinucleares?
Anticorpos são proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico. Eles ajudam seu corpo a reconhecer e combater infecções. Os anticorpos normalmente têm como alvo substâncias nocivas, como bactérias e vírus, ativando o sistema imunológico para se livrar deles.
Às vezes, os anticorpos atingem erroneamente suas células e tecidos saudáveis. Isso é conhecido como uma resposta auto-imune. Anticorpos que atacam proteínas saudáveis dentro do núcleo - o centro de controle de suas células - são chamados anticorpos antinucleares (ANA).
Quando o corpo recebe sinais para se atacar, pode dar origem a doenças autoimunes, como lúpus, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo, hepatite autoimune e outras. Os sintomas variam de acordo com a doença, mas podem incluir erupções cutâneas, inchaço, artrite ou fadiga.
Embora seja normal ter algum ANA, ter muitas dessas proteínas é um sinal de uma doença auto-imune ativa. Um painel de ANA ajuda a determinar o nível de ANA no seu sangue. Você pode ter um distúrbio autoimune se o nível for alto. No entanto, condições como infecções, câncer e outros problemas médicos também podem resultar em um teste ANA positivo.
Quando é necessário um painel de anticorpos antinucleares?
Seu médico provavelmente solicitará um painel de ANA se você tiver sinais ou sintomas de um distúrbio autoimune. Um teste ANA pode indicar que você tem algum tipo de condição auto-imune, mas não pode ser usado para diagnosticar um distúrbio específico. Se o seu teste voltar com um resultado positivo, seu médico precisará fazer testes mais específicos e detalhados para determinar se uma doença auto-imune está causando seus sintomas.
Preciso me preparar para o teste?
Nenhuma preparação é necessária para o painel da ANA. No entanto, é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando, mesmo que sejam vendidos sem receita. Alguns medicamentos, como certas convulsões e medicamentos para o coração, podem afetar a precisão do teste.
O que posso esperar durante o painel da ANA?
O painel ANA é semelhante a outros exames de sangue. Um flebotomista (um técnico que realiza exames de sangue) amarra um elástico ao redor do braço para que suas veias inchem com sangue. Isso facilita a localização de uma veia.
Depois de limpar o local com um anti-séptico, eles inserem uma agulha na veia. Você pode sentir uma dor moderada quando a agulha entra, mas o teste em si não é doloroso.
O sangue é então coletado em um tubo acoplado à agulha. Depois que o sangue é coletado, o flebotomista remove a agulha da veia e cobre o local da punção.
Para bebês ou crianças, uma lanceta (bisturi pequeno) pode ser usada para perfurar a pele e o sangue pode ser coletado em um pequeno tubo chamado pipeta. Também pode ser coletado em uma tira de teste.
O sangue é então enviado para um laboratório para exame.
Existe algum risco com o teste?
Os riscos de se fazer um painel da ANA são mínimos. Pessoas com veias mais difíceis de acessar podem sentir mais desconforto do que outras durante o exame de sangue. Outros riscos podem incluir:
- sangramento excessivo
- infecção no local da punção
- desmaio
- hematoma (formação de sangue sob a pele)
Interpretando os resultados
Um teste negativo significa que certas doenças auto-imunes são menos propensas a estar presentes. No entanto, outros testes ainda podem ser necessários com base nos seus sintomas. Algumas pessoas com doenças autoimunes podem obter um resultado negativo para o ANA, mas positivo para outros anticorpos.
Um teste ANA positivo significa que você tem altos níveis de ANA no sangue. Um teste ANA positivo é geralmente relatado como uma proporção (chamada título) e um padrão, como suave ou manchado. Certas doenças são mais propensas a ter certos padrões.
Quanto maior o título, maior a probabilidade de o resultado ser "verdadeiro positivo", o que significa que você possui ANAs significativos e uma doença auto-imune.
Por exemplo, para uma proporção de 1:40 ou 1:80, a possibilidade de um distúrbio autoimune é considerada baixa. Uma proporção de 1: 640 ou superior indica uma alta possibilidade de distúrbio autoimune, mas os resultados precisarão ser analisados por um médico e testes adicionais realizados para tirar uma conclusão.
No entanto, um resultado positivo nem sempre significa que você tem uma doença auto-imune. Até 15% das pessoas completamente saudáveis têm um teste ANA positivo. Isso é chamado de resultado de teste falso-positivo. Os títulos de ANA também podem aumentar com a idade entre pessoas saudáveis, por isso é importante conversar com seu médico sobre seus sintomas e o que seu resultado significa para você.
Se o seu médico primário solicitou o teste, ele pode recomendar um encaminhamento a um reumatologista - um especialista em doenças autoimunes - para revisar os resultados anormais de ANA. Geralmente, eles podem ajudar a determinar se os resultados de seu teste estão relacionados a uma condição específica.
Um teste ANA positivo por si só não pode diagnosticar uma doença específica. No entanto, algumas condições associadas a um teste ANA positivo incluem:
- lúpus eritematoso sistêmico (lúpus): um distúrbio auto-imune que pode afetar diferentes partes do corpo, incluindo coração, rins, articulações e pele
- hepatite auto-imune: um distúrbio auto-imune que causa inflamação do fígado, juntamente com erupções cutâneas, dor nas articulações, fadiga, falta de apetite e náusea
- artrite reumatóide: um distúrbio auto-imune que causa destruição das articulações, dor, inchaço e rigidez nas articulações e afeta os pulmões, coração, olhos e outros órgãos
- Síndrome de Sjögren: um distúrbio auto-imune que afeta as glândulas salivares e lacrimais, que produzem saliva e lágrimas
- esclerodermia: um distúrbio autoimune que afeta principalmente a pele e outros tecidos conjuntivos, mas também pode afetar os órgãos
- doença auto-imune da tireóide: uma série de condições que afetam sua tireóide, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo
- polimiosite ou dermatomiosite: condições auto-imunes que causam dor, fraqueza e inflamação dos músculos e podem incluir uma erupção cutânea
Os laboratórios podem diferir em seus padrões para um teste positivo. Converse com seu médico sobre o que seus níveis significam e como seus sintomas podem ser explicados pela presença de ANA. Se o seu teste ANA retornar positivo, seu médico precisará executar mais testes para ajudar a determinar se os resultados estão relacionados a uma condição específica.
O teste ANA é especialmente útil no diagnóstico de lúpus. Mais de 95% das pessoas com lúpus terão um resultado positivo no teste ANA. No entanto, nem todo mundo que obtém um resultado positivo no teste tem lúpus, e nem todo mundo com lúpus terá um resultado positivo. Portanto, o teste ANA não pode ser usado como o único método de diagnóstico.
Converse com seu médico sobre testes adicionais que podem ser realizados para determinar se há uma causa subjacente ao aumento do FAN no sangue.
