O que é ocrelizumab?
Ocrelizumab (Ocrevus) é um medicamento de prescrição que tem como alvo determinadas células B no sistema imunológico do seu corpo. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o ocrelizumab para tratar a esclerose múltipla remitente à recaída (RRMS) e a esclerose múltipla primária progressiva (PPMS).
Sua estrutura é semelhante à do rituximabe (Rituxan), que às vezes é usada como tratamento de EM off label. Isso significa que o rituximabe não é aprovado pelo FDA para o tratamento da EM, mas alguns médicos ainda o usam para isso.
Leia para saber mais sobre este novo medicamento e se ele pode ajudar com seus sintomas.
Quais são os benefícios do ocrelizumab?
Ocrelizumab é um tipo de medicamento chamado anticorpo monoclonal. Isso significa que ele visa especificamente uma substância. A substância ocrelizumab tem como alvo e se liga a ela é chamada proteína CD20, encontrada nas células B. Quando o ocrelizumab se liga às células B CD20 positivas, as células B explodem e morrem.
Isso é útil porque os especialistas acreditam que as células B podem desempenhar um papel importante na EM:
- ativando outras células imunológicas para atacar as células nervosas do corpo
- aumento da inflamação no cérebro e medula espinhal
Ao destruir certas células B, o ocrelizumab ajuda a reduzir a inflamação e reduzir os ataques do sistema imunológico às células nervosas.
Ocrelizumab também oferece outros benefícios, dependendo do tipo de EM que você possui.
Para RRMS
Um estudo de 2016 comparou o ocrelizumab ao interferon beta-1a (Rebif), outro medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de RRMS.
Comparado ao interferon beta-1a, o ocrelizumab foi mais eficaz em:
- reduzindo a taxa de recaída anual
- retardando a progressão da incapacidade
- reduzindo a inflamação
- reduzindo o tamanho de lesões cerebrais novas e existentes
Para PPMS
Ocrelizumab é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para o tratamento do PPMS. Durante a fase do ensaio clínico, os pesquisadores realizaram um estudo comparando o ocrelizumabe a um placebo para ver como funcionava bem em pessoas com PPMS.
Os resultados, publicados em 2016, mostram que o ocrelizumab foi mais eficaz que um placebo em:
- retardando a progressão da incapacidade
- reduzindo o tamanho de lesões cerebrais novas e existentes
- reduzindo o risco de diminuir a velocidade da caminhada
- reduzindo a perda de volume cerebral
Como o ocrelizumab é administrado?
Ocrelizumab é administrado através de uma infusão, que envolve a injeção lenta do medicamento na veia. Isso é feito em um estabelecimento de saúde.
Porém, antes de administrar o ocrelizumab, seu médico deverá primeiro certificar-se de que você:
- não tem hepatite B
- está atualizado sobre todas as suas imunizações pelo menos seis semanas antes de iniciar o tratamento
- não tem uma infecção ativa de qualquer tipo
Ocrelizumab pode enfraquecer seu sistema imunológico. É por isso que o seu médico deseja ter certeza de que você está de boa saúde e não corre o risco de desenvolver condições graves antes da transfusão.
Eles também podem fornecer um anti-histamínico, às vezes com um esteróide, para impedir que seu corpo tenha uma reação à infusão. Esta é uma reação negativa que pode acontecer depois que alguém recebe uma infusão.
Você também será monitorado por pelo menos uma hora após uma infusão para garantir que qualquer reação que você tenha possa ser tratada rapidamente.
Qual é a dosagem recomendada de ocrelizumab?
A dosagem recomendada de ocrelizumab é a mesma para RRMS e PPMS.
Você receberá a primeira dose de ocrelizumabe em duas infusões de 300 miligramas (mg), separadas por duas semanas. Cada infusão leva pelo menos 2,5 horas. Durante a maior parte desse tempo, você estará sentado. Considere levar um livro para ajudar a passar o tempo.
Sua próxima infusão acontecerá seis meses depois, seguida de outra a cada seis meses. Durante essas infusões, você receberá 600 mg de ocrelizumab. Devido à dose maior, essas sessões levarão pelo menos 3,5 horas.
Quanto tempo leva para o trabalho?
Não há cronograma padrão para quanto tempo o ocrelizumab leva para o trabalho. Mas o estudo de 2016 comparando o ocrelizumabe ao interferon beta-1a (Rebif) descobriu que:
- progressão lenta da incapacidade foi observada 12 semanas após o tratamento
- tamanho reduzido de lesões cerebrais foi observado dentro de 24 semanas após o tratamento
- redução da taxa de recaída anual foi observada dentro de 96 semanas após o tratamento
Com base nesses resultados, o ocrelizumabe pode começar a funcionar dentro de alguns meses, mas você poderá não ver os resultados completos por alguns anos.
Lembre-se de que os pesquisadores envolvidos neste estudo determinaram de antemão quando eles avaliariam os participantes do estudo. Portanto, algumas pessoas podem ter notado uma melhora mais cedo.
Se você decidir experimentar o ocrelizumabe, seu médico entrará em contato regularmente com você sobre seus sintomas para determinar o desempenho do medicamento.
Quais são os efeitos colaterais do ocrelizumabe?
Ocrelizumab é um método de tratamento promissor para RRMS e PPMS, mas apresenta alguns efeitos colaterais em potencial, incluindo uma reação à infusão. Este é um efeito colateral potencial de muitos anticorpos monoclonais.
Uma reação à infusão pode se tornar uma emergência médica se não for tratada rapidamente. Novamente, é por isso que você provavelmente será monitorado por pelo menos uma hora após a infusão. Mas contate seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes sintomas ao chegar em casa:
- comichão na pele
- erupção cutânea
- urticária
- fadiga
- tosse
- chiado
- falta de ar
- irritação na garganta
- febre
- náusea
Outros possíveis efeitos colaterais do ocrelizumabe incluem:
- aumento do risco de infecções respiratórias, como bronquite ou resfriado comum
- aumento do risco de infecções de pele
- aumento do risco de infecções por herpes
- depressão
- dor nas costas
- dor nos braços ou pernas
- tosse
- diarréia
Além disso, acredita-se que o medicamento possa reativar o vírus da hepatite B, embora isso ainda não tenha sido observado como efeito colateral.
Ocrelizumab também pode estar associado a uma condição grave chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva, que causa:
- fraqueza em um lado do corpo
- falta de jeito
- mudanças visuais
- mudanças de memória
- mudanças de personalidade
Ocrelizumab pode aumentar o risco de câncer de mama. Recomenda-se que os usuários do medicamento sejam rastreados regularmente para o câncer de mama.
Antes de tentar ocrelizumab, seu médico analisará esses possíveis efeitos colaterais com você para ajudá-lo a ponderar os benefícios e riscos.
A linha inferior
Ocrelizumab é uma opção de tratamento relativamente nova para RRMS e PPMS. Se você está procurando uma nova maneira de gerenciar os sintomas da esclerose múltipla, pode ser uma boa opção para você.
Pergunte ao seu médico se você seria um bom candidato. Eles também podem orientá-lo sobre os possíveis efeitos colaterais e ajudar a diminuir o risco de ter uma reação ruim.
