Visão geral
A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero. O útero é a parte do corpo de uma mulher onde o bebê cresce.
Existem diferentes maneiras de realizar uma histerectomia. Dependendo do motivo do procedimento, seu médico pode passar pelo abdômen ou pela vagina para chegar ao útero. O procedimento pode ser feito como uma cirurgia laparoscópica, robótica ou aberta.
Às vezes, os médicos também removem suas trompas de falópio e ovários durante uma histerectomia.
Após uma histerectomia, você não terá períodos menstruais e não poderá engravidar.
A histerectomia é a segunda cirurgia mais comum realizada em mulheres nos Estados Unidos, após um parto cesáreo. A cada ano, quase 500.000 histerectomias são realizadas.
Continue lendo para saber mais sobre por que você pode precisar de uma histerectomia e quais riscos estão envolvidos.
1. Miomas uterinos
Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que se formam no útero. Eles são o motivo mais comum para uma histerectomia.
Miomas podem causar fortes sangramentos e dores. Seu médico pode primeiro recomendar medicamentos ou outros procedimentos menos invasivos, como uma miomectomia, para tratar miomas. Uma miomectomia remove apenas os miomas e deixa o útero intacto.
Se outras medidas falharem ou os fibróides continuarem a regredir e produzir sintomas incômodos, uma histerectomia pode ser uma opção.
2. Câncer
O câncer é a razão pela qual 10% de todas as histerectomias são realizadas.
Uma histerectomia pode ser necessária se você tiver câncer de:
- útero
- ovário
- colo do útero
- endométrio
Sua abordagem de tratamento dependerá do tipo de câncer que você possui, da sua evolução e da sua saúde geral. Outras opções podem incluir quimioterapia e radiação.
Às vezes, os médicos recomendam a cirurgia se você também tiver condições pré-cancerígenas.
Você também pode optar por fazer uma histerectomia para reduzir o risco de desenvolver câncer no futuro, se tiver um resultado positivo no gene BRCA. Pessoas com esse gene podem ter um risco aumentado de câncer de ovário e mama.
3. Endometriose
Endometriose é uma condição em que o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora dele. A endometriose pode causar dor extrema e períodos irregulares. Também pode levar à infertilidade.
A terapia hormonal e os procedimentos médicos para remover o tecido endometrial geralmente são tentados antes de uma histerectomia.
4. Adenomiose
A adenomiose acontece quando o revestimento do útero cresce no músculo do útero. Isso faz com que a parede uterina fique espessa, o que leva a dor e sangramento intenso.
Essa condição geralmente desaparece após a menopausa, mas se seus sintomas forem graves, você poderá precisar de tratamento mais cedo.
As terapias hormonais e os analgésicos geralmente são experimentados primeiro. Se eles não funcionarem, uma histerectomia pode ser uma opção.
5. Infecção
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção bacteriana que pode levar a fortes dores pélvicas.
O IDP geralmente pode ser tratado com antibióticos se for encontrado precocemente. Mas, se espalhar, pode danificar o útero.
O seu médico pode recomendar uma histerectomia se você tiver PID grave.
6. Hiperplasia
Hiperplasia significa que o revestimento do seu útero é muito espesso. Essa condição pode ser causada pelo excesso de estrogênio.
Em alguns casos, a hiperplasia pode levar ao câncer uterino.
A hiperplasia pode causar sangramento menstrual intenso e irregular.
Normalmente, as opções de tratamento incluem diferentes tipos de terapias hormonais. Se a sua hiperplasia for grave ou o seu médico suspeitar que ela possa se transformar em câncer, eles podem recomendar uma histerectomia.
6. Sangramento anormal geral
Você pode se beneficiar de uma histerectomia se sentir regularmente sangramento menstrual intenso ou irregular.
O sangramento irregular pode ser causado por:
- miomas
- infecção
- alterações hormonais
- Câncer
- outras condições
Pode ser acompanhado por cólicas estomacais e dor.
A remoção do útero às vezes é a única maneira de encontrar alívio para o sangramento intenso. Outros tratamentos, como terapia hormonal, geralmente são tentados primeiro.
7. Prolapso uterino
O prolapso uterino ocorre quando o útero desliza do seu lugar normal e cai na vagina. Essa condição é mais comum em mulheres que tiveram vários partos vaginais. Também pode afetar mulheres obesas ou que passaram pela menopausa.
Sintomas comuns em mulheres com prolapso uterino são:
- pressão pélvica
- problemas urinários
- problemas intestinais
As opções de tratamento geralmente dependem da gravidade do prolapso. Certos exercícios e dispositivos podem ser usados em casa. Em alguns casos, os médicos podem reparar os tecidos pélvicos enfraquecidos com cirurgia minimamente invasiva.
Se essas medidas não funcionarem ou não forem boas opções, uma histerectomia pode ser o tratamento de escolha.
8. Complicações no parto
Às vezes, uma histerectomia é realizada logo após um parto vaginal ou cesariana. Certas complicações, como sangramento grave, podem significar que seu médico deve retirar o útero.
Esse resultado é muito raro, mas pode salvar vidas.
9: placenta acreta
A placenta acreta ocorre durante a gravidez, quando a placenta cresce profundamente na parede uterina. Essa condição pode ser muito grave, mas geralmente não causa sintomas.
Em quase todos os casos, é realizada uma cesariana seguida de uma histerectomia para evitar a perda de sangue que ocorre quando a placenta se separa.
Efeitos colaterais da histerectomia
Enquanto uma histerectomia é considerada uma das cirurgias mais seguras, há riscos envolvidos em qualquer procedimento.
Os problemas potenciais incluem:
- infecção
- sangramento intenso durante ou após o procedimento
- lesão em outros órgãos
- coágulos de sangue
- complicações respiratórias ou cardíacas da anestesia
- bloqueio intestinal
- dificuldade em urinar
- morte
Complicações graves são mais comuns nas histerectomias abdominais em comparação com outros tipos menos invasivos. Lembre-se, depois de uma histerectomia, você não voltará a menstruar.
Algumas mulheres experimentam uma perda de interesse no sexo ou ficam deprimidas após uma histerectomia. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde se isso acontecer com você.
Se você removeu os ovários como parte do procedimento e ainda não passou pela menopausa, a cirurgia pode causar sintomas da menopausa, como:
- ondas de calor
- secura vaginal
- mudanças de humor
A remoção do ovário também coloca você em risco de desenvolver outras condições médicas, como perda óssea, doença cardíaca e incontinência urinária.
Benefícios da histerectomia
Uma histerectomia pode melhorar sua qualidade de vida.
Para algumas mulheres, o procedimento interrompe o sangramento intenso e alivia a dor para sempre. Outros têm a cirurgia para prevenir ou tratar o câncer.
Converse com seu médico sobre como uma histerectomia pode melhorar seus sintomas.
O que considerar antes de fazer uma histerectomia
Ter uma histerectomia é uma grande decisão. É uma cirurgia importante que pode mudar seu corpo para sempre. Você pode entrar na menopausa precoce e não poderá ter filhos após esse procedimento.
Você pode perguntar ao seu médico as seguintes perguntas antes de considerar uma histerectomia:
- Preciso de uma histerectomia?
- Quais são os benefícios e as desvantagens de ter uma histerectomia para minha condição específica?
- Que outras opções estão disponíveis?
- Se eu não tiver uma histerectomia, o que acontecerá?
- Como uma histerectomia pode aliviar meus sintomas?
- Que tipo de histerectomia terei?
- Quais são os sintomas da menopausa?
- Vou precisar de medicamentos após a cirurgia?
- Que mudanças no meu humor ele terá?
Se você precisar de uma histerectomia, mas ainda quiser ter filhos, discuta suas opções com seu médico. Adoção e barriga de aluguel são duas opções possíveis que você pode considerar.
A linha inferior
A histerectomia é um procedimento comum que pode melhorar os sintomas causados por diversas condições médicas. Em alguns casos, a cirurgia pode salvar vidas.
Você não poderá engravidar após a cirurgia e poderá entrar na menopausa precoce. Mas, o procedimento pode aliviar sangramentos fortes ou irregulares e dores pélvicas.
Converse com seu médico se achar que pode se beneficiar de uma histerectomia. Há muitos fatores a considerar antes de decidir fazer esta cirurgia.
