O que são triglicerídeos?
Os lipídios, também chamados de gorduras, são um dos três macronutrientes que são uma parte essencial da dieta. Existem vários tipos de lipídios, incluindo esteróides, fosfolipídios e triglicerídeos. Os triglicerídeos são um tipo de lipídeo que o corpo pode usar para energia imediata e armazenada.
Quando você come uma refeição, seu corpo usa os nutrientes dessa refeição como energia ou combustível. No entanto, se você comer uma refeição com muita energia (muitas calorias), esse excesso de energia será convertido em triglicerídeos. Esses triglicerídeos são armazenados nas células adiposas para uso posterior.
A preocupação mais comum sobre triglicerídeos são os altos níveis de triglicerídeos. Altos níveis de triglicerídeos no sangue podem contribuir para a aterosclerose, o entupimento e o endurecimento das artérias. Por esse motivo, altos níveis de triglicerídeos podem aumentar o risco de doença cardíaca, ataque cardíaco ou derrame.
Níveis baixos de triglicerídeos também podem ser uma preocupação para a saúde. Vejamos como baixos triglicerídeos podem afetar sua saúde e como prevenir e tratar problemas relacionados.
Quais são os intervalos normais?
O exame de sangue mais comum usado para verificar seus níveis de triglicerídeos é chamado de painel lipídico. Um painel lipídico padrão testará o seguinte:
- Colesterol total
- Colesterol LDL ("ruim")
- Colesterol HDL ("bom")
- triglicerídeos
- relação colesterol / HDL
- colesterol não HDL
O seu médico usará um painel lipídico para determinar se seus níveis de triglicerídeos estão dentro da faixa normal.
Os níveis normais de triglicerídeos são <150 mg / dL. Os níveis de triglicerídeos entre 150 e 199 mg / dL são muito altos. Níveis altos de triglicerídeos ocorrem em 200-499 mg / dL. Qualquer coisa acima de 500 mg / dL é considerada muito alta.
Não há faixa atual para baixos níveis de triglicerídeos. No entanto, se seus níveis de triglicerídeos forem muito baixos, isso pode indicar uma condição ou doença subjacente.
O que poderia causar baixos triglicerídeos?
Uma dieta saudável
Sabemos que uma dieta não saudável pode causar triglicerídeos altos, enquanto uma dieta saudável geralmente leva a triglicerídeos baixos.
Uma observação interessante é que, às vezes, baixos níveis de triglicerídeos podem ocorrer com altos níveis de LDL (que geralmente indicam um risco maior de doença cardíaca). Se baixos níveis de triglicerídeos diminuem o risco de doença cardíaca, mas altos níveis de LDL o aumentam, o que pode causar essa inconsistência?
Existem dois tipos de partículas de LDL que devem ser levados em consideração ao calcular o risco de doença cardíaca:
- As partículas de LDL-A são maiores, menos densas e diminuem seu risco.
- As partículas de LDL-B são menores, mais densas e aumentam seu risco.
Quando você tem baixos níveis de triglicerídeos, mas altos níveis de LDL, isso pode indicar que você tem uma dieta cheia de gorduras saudáveis.
Gorduras saudáveis não apenas causam um aumento no bom colesterol (HDL), mas também podem alterar o tipo de partículas de LDL no sangue. Portanto, esses altos níveis de LDL podem não ser realmente uma coisa ruim.
Em vez disso, é mais provável que sejam partículas de LDL que se tornaram maiores e menos densas com a ingestão de gordura saudável. Triglicérides baixos e altos níveis de HDL no sangue geralmente sustentam essa idéia.
Uma dieta com pouca gordura
Dietas com pouca gordura não são necessariamente prejudiciais. A pesquisa mostrou que dietas com pouca gordura podem ser uma maneira eficaz de perder peso. No entanto, qualquer coisa feita em uma escala extrema pode ser perigosa e dietas com pouca gordura não são uma exceção à regra.
Pessoas em dietas com pouca gordura e que consomem pouca gordura podem ter níveis mais baixos de triglicerídeos. Com a gordura sendo uma parte essencial do metabolismo humano, é importante consumir pelo menos um pouco de gordura - de preferência do tipo saudável.
Jejum de longo prazo
O jejum é a abstinência de alimentos e bebidas e, para algumas pessoas, é uma das maneiras pelas quais elas melhoram sua saúde. O jejum pode ter muitos benefícios à saúde, desde a redução dos níveis de açúcar no sangue e lipídios até a perda de peso.
Em um pequeno estudo de 2010, os pesquisadores descobriram que em pessoas que participaram do jejum de dias alternados (um tipo de jejum intermitente) durante oito semanas, os níveis de triglicerídeos foram reduzidos em aproximadamente 32%.
Um período mais longo de jejum pode produzir resultados mais dramáticos. Para aqueles com níveis já normais, isso pode levar a níveis muito baixos de triglicerídeos.
Em vez de jejuar por longos períodos de tempo ou em dias alternados, um período mais curto de jejum intermitente pode ser igualmente eficaz, sem diminuir demais os níveis. Isso pode significar jejuar por 8 ou 16 horas por dia, em vez de pular os alimentos por 24 horas.
Desnutrição
A desnutrição ocorre quando o corpo não está recebendo o suficiente ou alternadamente demais de certos nutrientes. Segundo a Organização Mundial da Saúde, mais de 2,3 bilhões de adultos nos Estados Unidos sofrem de desnutrição de alguma forma.
A desnutrição pode levar a deficiências em nutrientes importantes, incluindo macronutrientes, como lipídios. Alguns sintomas de desnutrição incluem:
- perda de peso, perda de gordura e perda de massa muscular
- bochechas e olhos ocos
- um estômago saliente ou inchado
- cabelos, pele ou unhas secas e quebradiças
- sintomas emocionais, como depressão, ansiedade e irritabilidade
Se alguém está passando por uma desnutrição grave, seus níveis de triglicerídeos podem estar bem abaixo da faixa normal. A desnutrição é melhor tratada com aumento da ingestão de alimentos e, em alguns casos, suplementação de vitaminas e minerais.
Má absorção
A má absorção é uma condição na qual o intestino delgado é incapaz de absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos. As causas de má absorção podem incluir danos ao trato digestivo, doenças que afetam o trato digestivo ou até certos medicamentos. Para pessoas que sofrem de má absorção, o corpo pode não ser capaz de absorver adequadamente carboidratos, proteínas ou gorduras.
Existem muitos sintomas de má absorção. No entanto, a má absorção de gordura pode levar a uma condição chamada esteatorréia. A esteatorréia é um indicador importante de que seu corpo não está absorvendo gorduras adequadamente. Você pode perceber:
- fezes pálidas e fétidas
- fezes mais volumosas e flutuantes
- graxa ou gordura nas fezes
- gotas de óleo ou gordura na água ao redor das fezes
Pessoas que têm problemas para absorver gorduras podem ter baixos níveis de triglicerídeos. O tratamento da esteatorréia envolve o tratamento de condições subjacentes que podem estar causando má absorção com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Hipertireoidismo
A glândula tireóide desempenha um papel crucial na regulação do metabolismo. Em pessoas com tireóide hiperativa (hipertireoidismo), processos metabólicos regulares podem ser bastante afetados. Alguns dos sintomas do hipertireoidismo incluem:
- uma glândula tireóide aumentada, chamada bócio
- perda de peso não intencional e alterações de apetite
- alterações na frequência cardíaca
- afinamento da pele e cabelos
- alterações cognitivas, como aumento da ansiedade ou nervosismo
Um dos maiores indicadores de hipertireoidismo é a perda de peso não intencional. Geralmente, essa perda de peso ocorre independentemente da ingestão de alimentos. Isso significa que o corpo está sempre gastando mais energia do que aquela pessoa está consumindo. Pessoas com hipertireoidismo podem ter baixos níveis de triglicerídeos devido ao aumento do uso desses triglicerídeos como combustível.
Exames de sangue que medem os níveis de tiroxina e hormônio estimulante da tireóide podem ser usados para diagnosticar hipertireoidismo. Geralmente é tratado com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Medicamentos para baixar o colesterol
De acordo com um relatório de 2015 do Centers for Disease Control and Prevention, aproximadamente “78,1 milhões de americanos já estavam tomando ou são elegíveis para medicamentos para baixar o colesterol”. Medicamentos para colesterol, ou drogas para baixar os lipídios, são uma das maneiras pelas quais as pessoas podem controlar seus níveis de colesterol.
Existem muitos tipos diferentes de medicamentos para baixar os lipídios, incluindo estatinas, inibidores da PCSK9 e muito mais. Estatinas, fibratos e ésteres etílicos de ácidos graxos ômega-3 são três tipos de medicamentos redutores de lipídios que são conhecidos por reduzir os níveis de triglicerídeos.
Se você está preocupado com o fato de seus medicamentos para baixar o colesterol estarem fazendo com que seus níveis de triglicerídeos caiam muito baixo, converse com um médico para trocar de medicamento.
Perigos de triglicerídeos baixos
Níveis baixos de triglicerídeos geralmente não são perigosos. De fato, a pesquisa apóia a ideia de que baixos níveis de triglicerídeos podem oferecer certos benefícios à saúde.
Em um estudo de 2014, os pesquisadores descobriram que níveis mais baixos de triglicerídeos não-jejum estavam associados a uma redução na mortalidade por todas as causas em quase 14.000 participantes do estudo.
Outro estudo menor de 2017 descobriu que baixos níveis de triglicerídeos estavam relacionados à melhora da função cerebral em adultos mais velhos sem demência.
No entanto, níveis incrivelmente baixos de triglicerídeos podem estar ligados a outras condições, como mencionado acima. Algumas dessas condições, por si só, podem ser perigosas, tornando-se importante tratar a condição subjacente que está causando baixos triglicerídeos.
Tratamento de triglicerídeos baixos
O melhor tratamento para triglicerídeos baixos é encontrar e tratar a causa subjacente. Para algumas condições, como desnutrição, pode ser tão simples quanto fazer mudanças na dieta. Para outras condições, como má absorção e hipertireoidismo, podem ser necessárias alterações nos medicamentos e no estilo de vida.
Se os baixos níveis de triglicerídeos resultam da falta de gordura na dieta, aqui estão algumas sugestões para práticas alimentares saudáveis:
- A ingestão total de gordura na dieta deve estar entre 20% e 35% do total de calorias para uma pessoa comum que não está em uma dieta com pouca gordura.
- As gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas devem constituir a maior parte da gordura consumida na dieta, pois são as mais saudáveis para o coração.
- Gorduras saturadas e colesterol devem ser limitados e gorduras trans artificiais nunca devem ser consumidas.
Prevenção e take-away
Manter seus triglicerídeos dentro da faixa normal é relativamente fácil com uma dieta equilibrada. A American Heart Association (AHA) recomenda as seguintes mudanças na dieta e no estilo de vida para manter seu coração saudável e seus níveis de triglicerídeos normais:
- Mantenha suas calorias dentro da faixa normal para sua idade, sexo e nível de atividade.
- Coma uma dieta variada que inclua todos os principais grupos de alimentos, especialmente frutas, vegetais e óleos saudáveis para o coração.
- Evite comer demais alimentos que contenham calorias vazias, pois elas podem ser armazenadas como gordura.
Se você estiver preocupado com o fato de seus níveis de triglicerídeos estarem baixos por outro motivo, como uma condição subjacente, procure seu médico. Eles podem usar um teste lipídico, entre outros exames médicos, para encontrar a causa raiz dos seus baixos níveis de triglicerídeos.
