A maconha às vezes é usada como autotratamento por indivíduos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Os defensores da maconha como tratamento para o TDAH dizem que a droga pode ajudar as pessoas com o distúrbio a lidar com alguns dos sintomas mais graves. Isso inclui agitação, irritabilidade e falta de restrição.
Eles também dizem que a maconha tem menos efeitos colaterais do que os medicamentos tradicionais para o TDAH.
Leia mais sobre o que a pesquisa descobriu sobre o uso da maconha em indivíduos com TDAH.
Leis e pesquisa
A maconha continua ilegal no nível federal. A cada ano, mais estados dos EUA aprovam leis que permitem a venda de maconha para fins médicos. Alguns estados também a legalizaram para fins recreativos. Muitos estados ainda proíbem qualquer uso de maconha. Ao mesmo tempo, aumentou a pesquisa sobre os efeitos do medicamento nas condições e doenças de saúde. Isso inclui pesquisas sobre o uso de maconha em indivíduos que foram diagnosticados com TDAH.
A maconha tem algum benefício para o TDAH?
Os fóruns de saúde on-line estão cheios de comentários de pessoas dizendo que usam maconha para tratar os sintomas do TDAH.
Da mesma forma, indivíduos que se identificam como portadores de TDAH dizem ter pouco ou nenhum problema adicional com o uso da maconha. Mas eles não estão apresentando a pesquisa sobre o uso adolescente de maconha. Há preocupações com o aprendizado e a memória do cérebro em desenvolvimento.
"Muitos adolescentes e adultos com TDAH estão convencidos de que a maconha os ajuda e tem menos efeitos colaterais [que os medicamentos para TDAH]", diz Jack McCue, MD, FACP, autor, médico e professor emérito de medicina da Universidade da Califórnia, São Francisco. "Pode ser que eles, e não os médicos, estejam corretos."
Dr. McCue diz que já viu pacientes que relatam efeitos e benefícios da maconha clássica. Eles relatam intoxicação (ou "alta"), estimulação do apetite, ajuda no sono ou ansiedade e alívio da dor, por exemplo.
Dr. McCue diz que essas pessoas às vezes relatam efeitos que também são frequentemente observados em tratamentos típicos de TDAH.
“A pesquisa limitada sobre o que os pacientes dizem que a maconha faz para sintomas de TDAH indica que é mais útil para hiperatividade e impulsividade. Pode ser menos útil para a falta de atenção”, diz McCue.
A pesquisa em 2016 analisou alguns desses tópicos ou fóruns online. Dos 286 tópicos revisados pelos pesquisadores, 25% dos posts eram de indivíduos que relataram que o uso de maconha era terapêutico.
Apenas 8% dos posts relataram efeitos negativos, 5% encontraram benefícios e efeitos nocivos, e 2% disseram que o uso da maconha não afetou seus sintomas.
É importante lembrar que esses fóruns e comentários não são clinicamente significativos. Eles também não são pesquisas baseadas em evidências. Isso significa que eles não devem ser tomados como orientação médica. Converse com seu médico primeiro.
"Existem relatos descritivos e pesquisas demográficas que relatam que indivíduos com TDAH descrevem a maconha como sendo útil no gerenciamento da falta de atenção, hiperatividade e impulsividade", diz Elizabeth Evans, MD, psiquiatra e professora assistente de psiquiatria no Columbia University Medical Center.
No entanto, acrescenta o Dr. Evans, “embora certamente haja indivíduos que experimentam benefícios em seus sintomas de TDAH ou aqueles que não são afetados adversamente pela maconha, não há evidências suficientes de que a maconha seja uma substância segura ou eficaz para tratar o TDAH."
CBD e TDAH
O canabidiol (CBD) também é promovido como um tratamento útil para indivíduos com TDAH.
O CBD é encontrado na maconha e no cânhamo. Ao contrário da maconha, o CBD não contém o elemento psicoativo tetra-hidrocanabinol (THC). Isso significa que o CBD não produz um "alto" da mesma maneira que a maconha.
O CBD é promovido por alguns como um possível tratamento para o TDAH. Dr. McCue diz que é por causa dos "efeitos antipsicóticos e anti-ansiedade do CBD".
No entanto, "a falta de um benefício paradoxal potencial dos efeitos estimulantes do THC torna o CBD teoricamente menos atraente", diz ele.
Dr. Evans acrescenta: “Não há ensaios clínicos em larga escala analisando o CBD para o TDAH. Não é considerado um tratamento baseado em evidências para o TDAH no momento.”
Limitações ou riscos de maconha com TDAH
Indivíduos com TDAH podem usar maconha. Eles são mais propensos a usar a droga mais cedo na vida. Eles também são mais propensos a desenvolver um distúrbio de uso ou abusar da droga.
A maconha pode ter outras desvantagens que afetam habilidades físicas, habilidades de pensamento e desenvolvimento.
Desenvolvimento do cérebro e do corpo
O uso prolongado de maconha pode levar a complicações. Esses incluem:
- desenvolvimento cerebral alterado
- maior risco de depressão
- diminuição da satisfação com a vida
- bronquite crônica
Pensamento e decisões
Além disso, o uso pesado de cannabis em pessoas com TDAH pode agravar algumas dessas complicações. Você pode perceber impactos significativos em sua capacidade de prestar atenção e tomar decisões se você usar maconha.
Funções do cérebro e do corpo
Um estudo de 2013 descobriu que as pessoas com TDAH que usam maconha apresentam desempenho pior nos testes verbais, de memória, cognitivos, de tomada de decisão e de resposta do que as pessoas que não usam a droga.
Os indivíduos que começaram a usar cannabis regularmente antes dos 16 anos foram os mais impactados.
TDAH e dependência de maconha
De acordo com um estudo de 2013, as pessoas diagnosticadas entre as idades de 7 e 9 anos tiveram uma probabilidade significativamente maior que os indivíduos sem o transtorno de relatar o uso de maconha dentro de oito anos da entrevista original do estudo.
De fato, uma análise de 2016 constatou que as pessoas que foram diagnosticadas com TDAH na juventude tinham três vezes mais chances de relatar o uso de maconha.
Transtorno do uso de cannabis
Para agravar a situação, os indivíduos com TDAH são mais propensos a desenvolver transtorno por uso de cannabis (CUD). Isso é definido como o uso de maconha que leva a um comprometimento significativo durante um período de 12 meses.
Em outras palavras, o uso de maconha afeta sua capacidade de concluir tarefas diárias, como as necessárias para o trabalho.
As pessoas que foram diagnosticadas com TDAH quando criança têm uma probabilidade 1,5 vezes maior de serem diagnosticadas com CUD. Um estudo de 2016 estimou que 45% das pessoas que procuram tratamento para CUD também têm TDAH.
Transtorno por uso de substâncias
A maconha não é a única substância que as pessoas com TDAH podem usar ou abusar.
A pesquisa mostra que os indivíduos diagnosticados com TDAH e CUD têm 2,8 vezes mais chances de abusar do álcool do que os indivíduos sem nenhuma condição.
Pessoas diagnosticadas com TDAH podem ser mais suscetíveis ao desenvolvimento de um distúrbio de uso de substâncias.
Medicamentos para maconha e TDAH
Os medicamentos para o TDAH visam aumentar as quantidades de substâncias químicas específicas no cérebro.
Acredita-se que o TDAH possa ser o resultado de muito poucos produtos químicos chamados neurotransmissores. Drogas que podem aumentar o nível desses produtos químicos podem aliviar os sintomas.
Esses medicamentos, no entanto, nem sempre são suficientes para tratar os sintomas do TDAH. A terapia comportamental é comumente usada em adição à medicação. Nas crianças, a terapia familiar e a terapia de controle da raiva também podem ser usadas.
Os medicamentos para o TDAH podem causar efeitos colaterais. Isso inclui perda de peso, distúrbios do sono e irritabilidade. Esses efeitos colaterais são uma das razões pelas quais os indivíduos com TDAH geralmente procuram tratamentos alternativos.
"Alguns pacientes dizem que a maconha funciona quando as terapias convencionais são ineficazes, intoleráveis ou muito caras", diz McCue. “Encontrei muitos adultos que obtiveram 'cartões' de maconha medicinal para sintomas que são de fato causados por TDAH não diagnosticado.”
McCue acrescenta que “pesquisas recentes sugerem que pacientes com TDAH que usam cannabis têm menos probabilidade de precisar ou usar tratamento convencional com medicamentos ou aconselhamento. Portanto, há poucas dúvidas de que esses pacientes acreditam que a maconha ajuda seus sintomas melhor do que a terapia convencional.”
Ainda não está claro como os medicamentos para o TDAH podem interagir com a maconha, se os dois forem usados juntos, diz Evans.
"Uma preocupação é que o uso ativo da maconha possa limitar a eficácia desses medicamentos", diz ela. “Medicamentos estimulantes são considerados tratamento de primeira linha para o TDAH. Medicamentos estimulantes têm potencial para abuso e devem ser usados com cautela se um paciente também tiver um distúrbio de uso de substâncias.”
"Dito isso, as evidências sugerem que os medicamentos estimulantes podem ser usados com segurança e eficácia em pacientes com transtornos por uso de substâncias, em ambientes monitorados", diz Evans.
As crianças com TDAH podem ser tratadas com maconha medicinal?
O cérebro de uma criança ainda está em desenvolvimento. O uso de drogas como a maconha pode resultar em impactos significativos.
O uso prolongado de maconha pode causar desenvolvimento cerebral alterado e comprometimento cognitivo, por exemplo.
Poucos estudos analisaram diretamente o impacto do uso de maconha em crianças, no entanto. Não é recomendado por nenhuma organização clínica. Isso dificulta a pesquisa. Em vez disso, a maioria das pesquisas analisa o uso em adultos jovens e quando eles começaram a usar o medicamento.
Um pequeno estudo de 2017 analisou os efeitos de um medicamento canabinóide em pessoas com TDAH. Os indivíduos que tomaram o medicamento não apresentaram significativamente menos sintomas. No entanto, o relatório sugere que as crianças têm mais efeitos colaterais do que os adultos.
O uso de maconha não é uma boa opção para menores de 25 anos de idade.
"Os riscos parecem ser muito menores para adultos do que crianças e adolescentes, mas os fatos simplesmente não existem", diz McCue.
As crianças diagnosticadas com TDAH têm maior probabilidade de usar maconha quando mais velhas. As pessoas que começam a usar maconha antes dos 18 anos têm maior probabilidade de desenvolver um distúrbio de uso mais tarde na vida.
Bottom line
Se você tem TDAH e fuma, usa maconha ou está considerando isso, é importante conversar com seu médico.
Alguns medicamentos tradicionais para o TDAH podem interagir com a maconha e limitar seus benefícios. Ser honesto com o seu médico sobre o seu uso pode ajudá-lo a encontrar o tratamento que funciona melhor para você, além de reduzir os efeitos colaterais.
O uso de maconha pode ser uma má escolha para um cérebro em desenvolvimento.
