Enfermeira anônima é uma coluna escrita por enfermeiras dos Estados Unidos com algo a dizer. Se você é enfermeiro e gostaria de escrever sobre como trabalhar no sistema de saúde americano, entre em contato em [email protected].
Estou sentada no posto de enfermagem, embrulhando minha documentação para o meu turno. Tudo o que consigo pensar é como será ótimo ter uma noite inteira de sono. Estou no meu quarto turno noturno de 12 horas seguidas e estou tão cansada que mal consigo manter os olhos abertos.
É quando o telefone toca.
Eu sei que é o escritório da equipe e considero fingir que não ouvi, mas atendo de qualquer maneira.
Disseram-me que minha unidade está dispensada de duas enfermeiras para o turno da noite, e um bônus duplo será oferecido se eu puder "apenas" trabalhar um turno extra de oito horas.
Eu penso comigo mesmo: vou permanecer firme, apenas diga não. Eu preciso tanto desse dia de folga. Meu corpo está gritando comigo, me implorando para tirar o dia de folga.
Depois, há minha família. Meus filhos precisam de mim em casa, e seria bom que eles vissem a mãe por mais de 12 horas. Além disso, uma noite inteira de sono pode me fazer parecer menos exausta.
Mas então, minha mente se volta para meus colegas de trabalho. Sei como é trabalhar com pouco pessoal, ter uma carga de pacientes tão pesada que sua cabeça gira enquanto você tenta atender a todas as necessidades delas e mais algumas.
E agora estou pensando nos meus pacientes. Que tipo de atendimento eles receberão se cada enfermeira estiver sobrecarregada? Todas as suas necessidades serão realmente atendidas?
A culpa imediatamente se instala porque, se eu não ajudar meus colegas de trabalho, quem o ajudará? Além do mais, são apenas oito horas, racionalizo comigo mesma, e meus filhos nem sabem que eu vou embora se eu voltar para casa agora (7 horas da manhã) e começar o turno às 23 horas.
Minha boca se abre e as palavras saem antes que eu possa detê-las. “Claro, estou feliz em ajudar. Eu vou cobrir hoje à noite.
Eu imediatamente me arrependo. Eu já estou exausta, e por que nunca posso dizer não? A verdadeira razão é que sei como é trabalhar com falta de pessoal e sinto que é meu dever ajudar meus colegas de trabalho e proteger nossos pacientes - mesmo às minhas próprias custas.
Apenas contratar o número mínimo de enfermeiros está nos pressionando
Ao longo dos meus seis anos como enfermeiro (RN), esse cenário se desenrolou mais vezes do que eu gostaria de admitir. Em quase todos os hospitais e instalações em que trabalhei, houve uma “falta de enfermeiros”. E o motivo muitas vezes se resume ao fato de os hospitais funcionarem de acordo com o número mínimo de enfermeiros necessário para cobrir a unidade - em vez do máximo - para reduzir custos.
Por muito tempo, esses exercícios de redução de custos tornaram-se um recurso organizacional que traz repercussões extremas para enfermeiros e pacientes.
Somente a equipe de uma unidade com o número mínimo de enfermeiros pode causar numerosos hospitais e instalações. Quando, por exemplo, uma enfermeira atende doentes ou tem uma emergência familiar, as enfermeiras de plantão acabam cuidando de muitos pacientes. Ou uma enfermeira já exausta que trabalhou nas últimas três ou quatro noites é forçada a trabalhar mais horas extras.
Além disso, embora um número mínimo de enfermeiros possa cobrir o número de pacientes em uma unidade, essa proporção não leva em consideração as variadas necessidades de cada paciente ou sua família.
E essas preocupações podem ter sérias conseqüências para enfermeiros e pacientes.
Essa tensão está nos fazendo "esgotar" a profissão
O aumento da proporção enfermeiro-paciente e as horas de enfermeiros já esgotados impõem um excesso de estresse físico, emocional e pessoal.
O puxar e virar literalmente os pacientes por nós mesmos, ou lidar com um paciente violento, em conjunto com o fato de estarmos muito ocupados para fazer uma pausa para comer ou usar o banheiro, nos afeta fisicamente.
Enquanto isso, o estresse emocional desse trabalho é indescritível. Muitos de nós escolhemos essa profissão porque somos empáticos - mas não podemos simplesmente checar nossas emoções à porta. Cuidar de pacientes críticos ou terminais, e prestar apoio aos membros da família durante todo o processo, é emocionalmente desgastante.
Quando trabalhei com pacientes traumatizados, causou tanto estresse físico e emocional que eu não tinha mais nada para dar quando voltei para casa, para minha família. Eu também não tinha energia para exercitar, fazer um diário ou ler um livro - todas as coisas que são tão importantes para meu autocuidado.
Depois de dois anos, tomei a decisão de mudar as especialidades para poder dar a meu marido e filhos mais em casa.
Esse estresse constante está fazendo com que os enfermeiros "se esgotem" da profissão. E isso pode levar à aposentadoria antecipada ou levá-los a buscar novas oportunidades de carreira fora de seu campo.
O relatório Enfermagem: Oferta e Demanda até 2020 constatou que, até 2020, os Estados Unidos criarão 1,6 milhão de vagas de emprego para enfermeiros. No entanto, também projeta que a força de trabalho de enfermagem enfrentará um déficit estimado de 200.000 profissionais até 2020.
Enquanto isso, um estudo de 2014 constatou que 17,5% dos novos RNs deixam seu primeiro emprego de enfermagem no primeiro ano, enquanto 1 em cada 3 deixa a profissão nos primeiros dois anos.
Essa escassez de enfermagem, juntamente com a taxa alarmante em que os enfermeiros estão deixando a profissão, não parece boa para o futuro da enfermagem. Todos nós fomos informados sobre essa escassez de enfermagem por muitos anos. No entanto, é agora que estamos realmente vendo os efeitos disso.
Quando os enfermeiros são levados ao limite, os pacientes sofrem
Uma enfermeira esgotada e exausta também pode ter sérias implicações para os pacientes. Quando uma unidade de enfermagem está com falta de pessoal, é mais provável que nós, enfermeiros, forneçamos cuidados abaixo do ideal (embora certamente não por opção).
A síndrome de burnout da enfermeira é causada por exaustão emocional que resulta em despersonalização - sentindo-se desconectado do corpo e dos pensamentos - e uma diminuição nas realizações pessoais no trabalho.
A despersonalização, em particular, é uma ameaça ao atendimento ao paciente, pois pode levar a más interações com o paciente. Além disso, uma enfermeira queimada não tem a mesma atenção aos detalhes e vigilância que normalmente teria.
E eu vi isso uma e outra vez.
Se os enfermeiros estiverem infelizes e sofrendo de desgaste, seu desempenho diminuirá e a saúde de seus pacientes.
Este não é um fenômeno novo. Pesquisas de 2002 e 2006 sugerem que níveis inadequados de pessoal de enfermagem estão relacionados a taxas mais altas de pacientes:
- infecção
- parada cardíaca
- pneumonia adquirida no hospital
- morte
Além disso, os enfermeiros, especialmente os que estão nessa carreira há muitos anos, ficam emocionalmente desapegados, frustrados e muitas vezes têm dificuldade em encontrar empatia por seus pacientes.
Melhorar as práticas de pessoal é uma maneira de ajudar a prevenir o desgaste da enfermeira
Se as organizações desejam reter seus enfermeiros e garantir que eles sejam altamente confiáveis, precisam manter seguras as proporções enfermeiro-paciente e melhorar as práticas de pessoal. Além disso, interromper as horas extras obrigatórias também pode ajudar os enfermeiros a não apenas se esgotarem, mas a abandonar completamente a profissão.
Quanto a nós, enfermeiros, permitir que a gerência de nível superior ouça aqueles que prestam assistência direta ao paciente pode ajudá-los a entender como a equipe de funcionários gravemente ruim nos afeta e os riscos que isso representa para nossos pacientes.
Por estarmos na linha de frente do atendimento ao paciente, temos a melhor visão sobre o atendimento e o fluxo do paciente. E isso significa que também temos a oportunidade de ajudar a manter a nós mesmos e nossos colegas de profissão e evitar o desgaste da enfermagem.
