Quais são as razões para tentar um novo tratamento de esclerose múltipla (EM)? Existem efeitos colaterais desagradáveis? Se sim, como eles são tratados?
Há duas razões principais para mudar para uma nova terapia de EM:
- Seu tratamento atual não está mais funcionando.
- Os efeitos colaterais do seu tratamento atual dificultam a continuidade.
Também pode haver outras razões. Por exemplo, talvez tenha havido uma alteração na sua cobertura de seguro. A prioridade é encontrar uma terapia mais eficaz ou que minimize os efeitos colaterais que você está enfrentando no momento.
Seu neurologista o guiará no processo de seleção e início de um novo tratamento. Todo mundo é diferente. Você pode experimentar alguns efeitos colaterais ou nenhum efeito colateral.
A frequência ou gravidade das recaídas de MS apresenta riscos a longo prazo?
A maioria dos neurologistas acredita que a redução da frequência e gravidade das recaídas da EM pode ajudar a prevenir a incapacidade a longo prazo. Isso é apoiado pela observação de que uma maior taxa de recaída está associada à incapacidade a longo prazo.
Além disso, a recuperação incompleta após uma recaída (marca registrada de um ataque mais grave) também está ligada à incapacidade a longo prazo.
No entanto, outros estudos sugerem que a piora a longo prazo pode não ser completamente dependente das recaídas da EM. Pelo contrário, está relacionado à neurodegeneração que ocorre ao longo do curso da doença.
Em resumo, as recaídas provavelmente contribuem (pelo menos em parte) para a incapacidade de longo prazo na EM.
Quantas recaídas são 'normais' para cada ano?
As recaídas da EM são mais comuns no início do curso da doença e diminuem com o tempo. Os pacientes com esclerose múltipla sofrem uma recaída a cada um a três anos. A maioria das pessoas em tratamento efetivo (ou nos estágios mais avançados da doença) experimentam poucos ataques clínicos.
Existe algum risco de mudar para um novo medicamento para esclerose múltipla se o medicamento em que estou tomando não estiver funcionando?
Sangue e outros testes de diagnóstico são realizados antes de iniciar uma nova terapia para garantir que o tratamento seja seguro para você. Há pouco risco de mudar para um novo medicamento, além dos riscos e efeitos colaterais específicos do medicamento.
A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla também possui um resumo abrangente das diferentes terapias modificadoras de doenças da EM.
Uma observação importante é que a interrupção abrupta de natalizumab (Tysabri) ou fingolimod (Gilenya) sem iniciar uma nova terapia com EM pode aumentar o risco de recaída. Portanto, não pare o tratamento da EM sem antes falar com seu neurologista.
A idade pode afetar a eficácia de um plano de tratamento? Se sim, como?
Sim. Indivíduos mais jovens com EM têm maior atividade auto-imune e tendem a responder melhor às terapias com EM do que indivíduos mais velhos. Por esse motivo, é importante iniciar uma terapia eficaz de modificação da doença por esclerose múltipla no momento do diagnóstico para prevenir a incapacidade a longo prazo.
Eu tenho novos sintomas. Como vou saber se isso está relacionado à minha EM, efeitos colaterais ao tratamento atual ou um problema completamente diferente?
Antes de iniciar uma nova terapia com esclerose múltipla, aprenda sobre os possíveis efeitos colaterais do seu neurologista e de fontes como a National Multiple Sclerosis Society.
Efeitos colaterais comuns podem ser facilmente identificados e tratados. Se você tiver novos sintomas após o início do tratamento, entre em contato com o seu neurologista para discutir as possíveis causas.
Quais são os riscos de permanecer em um tratamento que não é eficaz?
O risco de continuar um tratamento ineficaz está sofrendo lesões mediadas pelo sistema imunológico. Enquanto a maioria das recaídas é seguida de recuperação no início do curso da doença, algumas podem causar incapacidade neurológica duradoura.
Se você tiver mais de uma recaída da EM em um ano e / ou agravamento dos sintomas, entre em contato com o seu neurologista para discutir se o seu tratamento atual é eficaz.
Onde posso encontrar mais informações sobre modificações no estilo de vida para adicionar ao meu plano de tratamento?
Modificações importantes no estilo de vida incluem:
- atividade física regular, que pode ajudar na recuperação e criar reservas contra lesões futuras da EM
- uma dieta saudável para o coração, rica em frutas e vegetais e pobre em açúcares processados e gorduras saturadas
- construir uma rede de apoio social para manter uma boa saúde emocional e mental
Encontre um centro neurológico com especialistas multidisciplinares de EM que podem fornecer atendimento personalizado.
A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla também fornece recursos para modificações no estilo de vida.
O Dr. Jia se formou no Instituto de Tecnologia de Massachusetts e na Harvard Medical School. Ele treinou em medicina interna no Beth Israel Deaconess Medical Center e em neurologia na Universidade da Califórnia em San Francisco. Ele é certificado em neurologia e recebeu treinamento em neuroimunologia na UCSF.
A pesquisa do Dr. Jia se concentra na genética da EM. Ele liderou um dos primeiros estudos a identificar fatores genéticos que influenciam o curso progressivo da doença na EM. Seu trabalho inicial concentrou-se em interrogar a variação genética no principal complexo de histocompatibilidade e compreender significativamente os distúrbios imunomediados, incluindo EM, artrite reumatóide e infecção por HIV-1.
O Dr. Jia é beneficiário da Bolsa de HHMI Medical, do prêmio NINDS R25 e da UCSF CTSI Fellowship.
Além de ser neurologista e geneticista estatístico, ele é violinista ao longo da vida e atuou como Concertmaster da Longwood Symphony, uma orquestra de profissionais médicos em Boston.
