A síndrome carcinóide é uma condição na qual um tumor carcinóide libera serotonina ou outros produtos químicos na corrente sanguínea.
Tumores carcinóides, que se desenvolvem mais comumente no trato gastrointestinal (GI) ou pulmões, são raros.
Esses tumores causam síndrome carcinóide apenas 10% das vezes. Isso geralmente acontece após a propagação do câncer. Tumores no fígado são a causa mais provável dos sintomas.
A idade média das pessoas com diagnóstico de tumor carcinóide GI é de 60 anos. A síndrome carcinóide é um pouco mais comum em mulheres do que em homens e mais comum em afro-americanos do que em brancos.
Sintomas da síndrome carcinóide
Sinais e sintomas da síndrome carcinóide dependem dos produtos químicos que o tumor emite na corrente sanguínea. Alguns dos sintomas mais comuns são:
- Lavagem da pele com duração de alguns minutos a várias horas. A pele do rosto, cabeça e parte superior do peito fica quente e a cor fica rosa ou roxa. A descarga pode ser motivada por fatores como exercício, consumo de álcool ou estresse, mas pode ocorrer sem causa aparente.
- Veias de aranha roxas. Eles geralmente aparecem no nariz e no lábio superior.
- Diarréia e cólicas abdominais.
- Falta de ar ou chiado no peito. Às vezes, isso acontece junto com a descarga.
Outros sintomas podem incluir:
- dores musculares e articulares
- ritmo cardíaco acelerado
- dor de estômago
- sentindo-se fraco ou fraco
Causas da síndrome carcinóide
A síndrome carcinóide ocorre quando um tumor carcinóide produz muitas substâncias semelhantes a hormônios. Estes podem incluir serotonina, bradicininas, taquicininas e prostaglandinas.
Quando os tumores estão no trato gastrointestinal, o corpo geralmente é capaz de neutralizar essas substâncias.
Quando os tumores estão fora do trato gastrointestinal, como o fígado ou os ovários, as substâncias não podem ser decompostas. Nesses casos, as substâncias são liberadas na corrente sanguínea, causando sintomas da síndrome carcinóide.
Fatores de risco para tumores carcinóides
Tumores carcinóides podem se desenvolver em qualquer parte do corpo que possua células neuroendócrinas. A causa não está clara, mas os fatores de risco podem incluir:
- história familiar de neoplasia endócrina múltipla 1 ou neurofibromatose tipo 1
- condições que afetam os fluidos digestivos do estômago, como gastrite atrófica, anemia perniciosa ou síndrome de Zollinger-Ellison
Os tumores carcinóides crescem lentamente e nem sempre causam sintomas. Você pode não saber que os possui até que eles tenham metastizado ou se espalhado para o fígado e causado a síndrome carcinóide.
Tratamento da síndrome carcinóide
O tratamento da síndrome carcinóide envolve o tratamento do câncer. Se possível, um médico removerá cirurgicamente alguns ou todos os tumores.
Embolização da artéria hepática
Este procedimento pode ser usado para interromper o suprimento de sangue para tumores carcinóides no fígado. Durante esse procedimento, o cirurgião insere um cateter próximo à virilha para alcançar a artéria principal do fígado.
Em seguida, partículas inertes embólicas são usadas para obstruir a artéria e bloquear o suprimento sanguíneo do tumor. Às vezes, drogas quimioterápicas como cisplatina, doxorrubicina ou mitomicina também são injetadas. Outros vasos sanguíneos continuarão a nutrir células saudáveis do fígado.
Ablação por radiofrequência ou crioterapia
Outros métodos utilizados para destruir as células cancerígenas são a ablação por radiofrequência e a crioterapia. A ablação por radiofreqüência usa calor e a crioterapia usa frio. Ambos são entregues diretamente ao tumor através de uma agulha.
Medicamentos
Os medicamentos para ajudar a retardar o crescimento do tumor ou impedi-los de secretar produtos químicos incluem:
- octreotida (Sandostatina)
- lanreotídeo (Somatuline Depot)
- telotristat (Xermelo)
- interferão alfa
Os medicamentos quimioterápicos sistêmicos usados no tratamento de tumores carcinóides incluem:
- 5-fluorouracil
- cisplatina
- ciclofosfamida
- dacarbazina
- doxorrubicina
- estreptozotocina
- VP-16 (etoposídeo)
Dieta da síndrome carcinóide
Certos alimentos podem contribuir para sintomas como rubor, diarréia, gases, inchaço e dor abdominal. Mudar sua dieta não vai curar a síndrome carcinóide, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Todos são diferentes. Vale a pena manter um diário alimentar para rastrear os sintomas e observar como seu corpo reage a certos alimentos. Alguns gatilhos comuns são:
- refeições com alto teor de gordura
- tomate cru
- alimentos picantes
- alimentos com muitas aminas
Alimentos muito ricos em aminas
Alimentos muito ricos em aminas incluem:
- queijo envelhecido
- chucrute e alguns outros alimentos fermentados
- espinafre
- Atum enlatado
- chocolate escuro
- refrigerantes
- carnes e peixes defumados, salgados ou em conserva
- extratos de leveduras e proteínas hidrolisadas
Alimentos com alto teor de aminas
Os alimentos com um alto número de aminas são:
- abacate, banana, framboesas, figo, abacaxi
- berinjela, cogumelo, tomate
- carnes envelhecidas, peixe congelado
- amendoim
- coco
- molho de soja e vinagre
- cerveja vinho
- cacau
Alimentos com poucas aminas
Os alimentos com menos aminas são:
- carne magra, aves, peixe
- grãos, alimentos ricos em amido com baixa fibra
- laticínios com pouca gordura
- a maioria dos vegetais
- leite de soja, edamame
- queijos não envelhecidos
- amêndoas e castanha de caju
- ovos
Dicas de dieta adicionais
Aqui estão algumas outras dicas que podem ajudar a melhorar os sintomas:
- Tente comer de quatro a seis refeições menores por dia, em vez de três grandes refeições.
- Escolha cozido sobre vegetais crus para facilitar a digestão.
- Se você é propenso a diarréia, evite farelo de trigo, ameixas secas, frutas secas e pipoca.
- Manter uma dieta mais rica em proteínas. Inclua aves, carnes magras, feijões e lentilhas, ovos e laticínios com pouca gordura.
- Abaixe sua ingestão de gordura. As gorduras saudáveis incluem azeite extra virgem, nozes e sementes.
Diarréia crônica pode resultar em deficiências nutricionais. Converse com seu médico sobre multivitaminas ou outros suplementos alimentares que podem ajudar.
O seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista ou nutricionista para ajudar a atender todas as suas necessidades nutricionais.
Diagnosticando a síndrome carcinóide
Os testes usados para ajudar seu médico com um diagnóstico podem incluir:
- Teste de urina 5-HIAA para verificar certas substâncias na urina
- exames de sangue para medir a serotonina e outras substâncias no sangue
- exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros exames de imagem para ajudar a localizar tumores
- biópsia para determinar se um tumor é cancerígeno
Complicações da síndrome carcinóide
À medida que a síndrome carcinóide progride, pode levar a:
- queda na pressão arterial
- desnutrição, perda ou ganho de peso
- desidratação ou desequilíbrio eletrolítico
- úlcera péptica
- danos nas válvulas cardíacas, sopro cardíaco, insuficiência cardíaca
- artérias bloqueadas no fígado
- obstrução intestinal
Em casos extremamente raros, sintomas agudos, como pressão arterial baixa, palpitações, desmaios e falta de ar, podem se tornar uma ameaça à vida. Isso é chamado de crise carcinóide. Em algumas pessoas, esses sintomas são desencadeados por estresse, exercício intenso ou álcool.
Perspectivas para a síndrome carcinóide
A síndrome carcinóide pode ter um impacto significativo na sua qualidade de vida. Pode afetar a maneira como você come, se exercita e funciona no dia-a-dia.
A síndrome carcinóide geralmente ocorre com câncer carcinóide avançado, ou câncer metastizado para um local distante.
As taxas de sobrevivência ao câncer são baseadas no estágio do diagnóstico. As taxas de sobrevida relativa de 5 anos para o câncer carcinóide GI são:
- localizado: 98%
- regional: 93%
- distante: 67%
Esses números são baseados em pessoas diagnosticadas entre 2008 e 2014. Lembre-se de que os tratamentos contra o câncer mudam rapidamente. Há uma chance de o prognóstico geral ter melhorado desde que esses números foram compilados.
Além disso, essas são apenas taxas gerais de sobrevivência. Seu prognóstico depende de uma variedade de fatores, incluindo a idade e a saúde geral. Seu oncologista pode revisar seu histórico médico, avaliar sua resposta ao tratamento e fornecer uma visão mais personalizada.
Quando consultar um médico
Os sinais e sintomas característicos da síndrome carcinóide são:
- rubor da pele
- chiado
- diarréia
Se você tem esses sintomas, isso não significa que você tem síndrome carcinóide. Eles podem ser devidos a algo completamente diferente. No entanto, é importante consultar o seu médico para um diagnóstico e tratamento precisos.
Leve embora
A síndrome carcinóide é um grupo de sintomas causados por tumores carcinóides. Você deve consultar seu médico se notar algum dos sintomas mencionados acima.
Se você receber um diagnóstico de síndrome carcinóide, precisará trabalhar em estreita colaboração com uma equipe de médicos, que pode incluir um oncologista, um cirurgião, um gastroenterologista e um oncologista de radiação.
Especialistas em cuidados paliativos e nutricionistas também podem ajudá-lo a gerenciar os sintomas.
