Pestanas Duplas (distichiasis): Causas E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Causas

A distichiase pode ser herdada ou adquirida após o nascimento. Seus sintomas e possíveis complicações dependerão da causa.

Presente ao nascimento

A causa mais comum de disticiose congênita é uma rara mutação genética do gene FOXC2 no cromossomo 16. Esse gene ajuda no desenvolvimento vascular linfático e sanguíneo durante o crescimento embrionário.

Os cientistas não sabem ao certo como essa mutação genética causa cílios duplos. No entanto, a distichiasis congênita geralmente faz parte de uma condição rara chamada síndrome de linfedema-distichiasis (LDS).

O LDS envolve cílios duplos e linfedema, ou acúmulo de líquidos nos tecidos do corpo.

O líquido, ou linfa, vaza dos vasos sanguíneos e para os tecidos. O sistema linfático normalmente drena e filtra esse fluido através de tubos chamados vasos linfáticos.

Mas se os vasos linfáticos não estiverem funcionando adequadamente, o líquido se acumula no tecido e causa inchaço. Pessoas com SUD geralmente experimentam inchaço nas duas pernas.

No SUD, os vasos linfáticos podem ser:

• subdesenvolvido
• obstruído
• malformado
• funcionando incorretamente

O LDS também está associado a outras condições, incluindo:

• varizes de início precoce
• escoliose
• fenda palatina
• anormalidades estruturais do coração
• ritmo cardíaco anormal

Devido aos defeitos cardíacos relacionados à SUD, cerca de 5% das pessoas com SUD têm doenças cardíacas congênitas.

Também é possível herdar a distichiasis sem linfedema, mas isso é extremamente raro.

Desenvolvendo mais tarde na vida

A disticiose adquirida, ou o desenvolvimento de cílios duplos após o nascimento, é menos comum que a forma congênita.

É causada por inflamação ou lesão da pálpebra. As causas comuns incluem:

• Blefarite crônica. A blefarite é uma inflamação palpebral causada por uma condição bacteriana ou da pele. Os sintomas podem incluir lacrimejamento excessivo, secura, coceira, inchaço e queimação.
• Penfigóide cicatricial ocular (OCP). OCP é um distúrbio autoimune raro que causa conjuntivite crônica ou recorrente. Isso leva a irritação nos olhos, queimação e inchaço.
• Disfunção da glândula meibomiana (MGD). Na DMG, há secreção anormal e hipersecreção das glândulas meibomianas. As glândulas também estão inflamadas.
• Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Esta é uma reação rara à medicação ou infecção. Causa inflamação crônica da pele e membranas mucosas, incluindo as pálpebras.
• Lesão química. Uma queimadura química nas pálpebras pode causar inflamação grave.

Fatores de risco

A genética é o maior fator de risco para distichiasis congênita. É mais provável que você herde a condição se um dos seus pais a tiver.

De fato, cerca de 75% das pessoas que têm LDS têm um pai com o distúrbio.

A distichiasis adquirida, por outro lado, é causada por certas condições. Essas condições estão associadas a:

• Inflamação palpebral. Você tem um risco maior de pálpebras inflamadas se tiver dermatite seborreica ou caspa no couro cabeludo e sobrancelhas. Outros fatores de risco incluem reações alérgicas, rosácea, infecções bacterianas, glândulas de óleo entupidas nas pálpebras e ácaros ou piolhos dos cílios.
• Ser mulher. As fêmeas têm duas vezes mais chances de desenvolver OCP.
• Idoso. OCP e MGD são mais comuns em pessoas idosas.
• Usando contatos. O uso de lentes de contato é um fator de risco para DMG.
• Certos medicamentos. Pessoas que tomam medicação para glaucoma são mais propensas a desenvolver MGD. Analgésicos e medicamentos para gota, convulsões, infecções e doenças mentais também podem causar a síndrome de Stevens-Johnson.
• Sistema imunológico enfraquecido. Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de síndrome de Stevens-Johnson.

Se você tiver esses fatores de risco, é mais provável que desenvolva uma condição que causa distichiasis.

Tratamento

Geralmente, se você não tiver sintomas, não precisará de tratamento. Mas se você tiver sintomas, o tratamento se concentrará em gerenciá-los. Também pode incluir remover os cílios extras.

O melhor tratamento depende do número de cílios extras e de seus sintomas. As opções incluem:

Colírios lubrificantes

Em casos leves, colírios lubrificantes podem aliviar a irritação ocular. Essa lubrificação extra funciona protegendo a córnea de cílios extras.

Lentes de contato gelatinosas

Como a lubrificação, as lentes de contato gelatinosas fornecem uma camada de proteção.

Para evitar complicações, certifique-se de usar as lentes de contato corretamente. Um optometrista ou oftalmologista pode explicar as melhores práticas para o uso de lentes de contato.

Depilação

A depilação envolve a remoção dos cílios com um dispositivo eletrônico chamado depilador. Fisicamente os arranca.

No entanto, os cílios voltam a crescer em duas a três semanas, por isso é um tratamento temporário. Só é recomendado se você tiver alguns cílios extras.

Crioterapia

A crioterapia usa frio extremo para destruir os folículos dos cílios. Este método é ideal se você tiver muitos cílios extras.

Embora a crioterapia tenha resultados duradouros, ela pode causar:

• perda de cílios próximos
• afinamento da borda palpebral
• cicatrizes palpebrais
• despigmentação da tampa

Eletrólise

A eletrólise, como a depilação, é melhor para remover um pequeno número de cílios.

Durante o processo, uma agulha é inserida no folículo da pestana. A agulha aplica uma frequência de ondas curtas que destrói o folículo.

Divisão da tampa

A abertura da tampa é um tipo de cirurgia ocular. A pálpebra é aberta, o que expõe os folículos dos cílios. Os cílios extras são removidos individualmente.

Às vezes, a abertura da tampa é usada com crioterapia ou eletrólise.

Termoablação a laser de argônio

Neste tratamento, as queimaduras a laser de argônio são repetidamente aplicadas nos folículos dos cílios, o que destrói os folículos.

Você pode sentir um leve desconforto e aumento do fluxo de lágrimas durante o procedimento.

Leve embora

Nascer com cílios duplos geralmente ocorre com a síndrome do linfedema-distichiasis (LDS), causada por uma rara mutação genética. A condição está ligada a defeitos cardíacos congênitos, por isso é importante monitorar a saúde do coração se você tem SUD.

Também é possível desenvolver distichiasis após o nascimento, se as pálpebras ficarem inflamadas.

Se você sentir irritação ou desconforto ocular, um médico pode ajudá-lo a determinar as melhores opções de tratamento.