E. coli e ITUs
Uma infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando germes (bactérias) invadem o trato urinário. O trato urinário é constituído por rins, bexiga, ureteres e uretra. Os ureteres são os tubos que conectam os rins à bexiga. A uretra é o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo.
Segundo a National Kidney Foundation, 80 a 90% das ITUs são causadas por uma bactéria chamada Escherichia coli (E. coli). Na maioria das vezes, a E. coli vive inofensivamente em seu intestino. Mas pode causar problemas se entrar no sistema urinário, geralmente a partir de fezes que migram para a uretra.
UTIs são incrivelmente comuns. De fato, 6 a 8 milhões de casos são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos. Enquanto os homens não são imunes, as mulheres têm 30 vezes mais chances de desenvolver uma ITU, principalmente devido ao design do trato urinário.
Como a E. coli entra no trato urinário
A urina é composta principalmente de água, sal, produtos químicos e outros resíduos. Embora os pesquisadores pensassem na urina como estéril, agora se sabe que mesmo um trato urinário saudável pode hospedar uma variedade de bactérias. Mas um tipo de bactéria normalmente não encontrado no trato urinário é a E. coli.
A E. coli geralmente ganha a entrada no trato urinário através das fezes. As mulheres estão particularmente em risco de infecções do trato urinário, porque sua uretra fica próxima ao ânus, onde a E. coli está presente. Também é mais curto que o de um homem, dando às bactérias um acesso mais fácil à bexiga, onde ocorre a maioria das ITUs e ao restante do trato urinário.
A E. coli pode se espalhar para o trato urinário de várias maneiras. As formas comuns incluem:
- Limpeza inadequada depois de usar o banheiro. Limpar de trás para a frente pode transportar E. coli do ânus para a uretra.
- Sexo. A ação mecânica do sexo pode mover as fezes infectadas com E. coli do ânus para a uretra e para o trato urinário.
- Controle de natalidade. Os contraceptivos que usam espermicidas, incluindo diafragmas e preservativos espermicidas, podem matar as bactérias saudáveis do corpo que o protegem de bactérias como a E. coli. Esse desequilíbrio bacteriano pode torná-lo mais suscetível a uma ITU.
- Gravidez. Alterações hormonais durante a gravidez podem afetar o crescimento de certas bactérias. Alguns especialistas também pensam que o peso de um feto em crescimento pode mudar sua bexiga, facilitando o acesso à E. coli.
Sintomas de uma ITU causada por E. coli
As ITUs podem causar uma variedade de sintomas, incluindo:
- uma necessidade urgente e frequente de fazer xixi, geralmente com pouco débito urinário
- plenitude da bexiga
- micção ardente
- dor pélvica
- urina com mau cheiro e turva
- urina acastanhada, rosada ou manchada de sangue
Infecções que se espalham até os rins podem ser particularmente graves. Os sintomas incluem:
- febre
- dor na parte superior das costas e na lateral, onde os rins estão localizados
- nausea e vomito
Diagnosticando uma ITU causada por E. coli
Diagnosticar uma UTI pode envolver um processo de duas partes.
Urinálise
Para determinar se há bactérias na urina, um médico solicitará que você urine em um copo estéril. Sua urina será examinada ao microscópio quanto à presença de bactérias.
Cultura de urina
Em alguns casos, especialmente se você não parece estar melhorando com o tratamento ou se tiver infecções recorrentes, um médico pode enviar sua urina para um laboratório para cultura. Isso pode identificar exatamente quais bactérias estão causando a infecção e qual antibiótico a combate eficazmente.
Tratamento para uma ITU causada por E. coli
A primeira linha de tratamento para qualquer infecção bacteriana são os antibióticos.
- Se o seu exame de urina voltar positivo para germes, um médico provavelmente prescreverá um dos vários antibióticos que trabalham para matar a E. coli, já que é o culpado mais comum pela UTI.
- Se uma cultura de urina descobrir que um germe diferente está por trás de sua infecção, você será transferido para um antibiótico direcionado a esse germe.
- Você também pode receber uma receita de um medicamento chamado pirídio, que ajuda a reduzir a dor na bexiga.
- Se você costuma ter ITUs recorrentes (quatro ou mais por ano), pode ser necessário tomar antibióticos em doses baixas diárias por alguns meses.
Tratamento de uma ITU resistente a antibióticos
As bactérias estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos. A resistência ocorre quando as bactérias mudam naturalmente para o colapso ou evitam os antibióticos normalmente usados para combatê-los.
Quanto mais exposição uma bactéria recebe a um antibiótico, maior a probabilidade de ela se alterar para sobreviver. O uso excessivo e inadequado de antibióticos pioram o problema.
Após um exame de urina positivo, seu médico poderá prescrever Bactrim ou Cipro, dois antibióticos freqüentemente usados para tratar ITUs causadas por E. coli. Se você não estiver melhor após algumas doses, a E. coli pode ser resistente a esses medicamentos.
O seu médico pode recomendar a realização de uma cultura de urina na qual a E. coli da sua amostra será testada contra uma variedade de antibióticos para verificar qual é o mais eficaz em destruí-la. Você pode até prescrever uma combinação de antibióticos para combater o inseto resistente.
Outras bactérias que causam uma ITU
Enquanto a infecção por E. coli é responsável pela maioria das ITUs, outras bactérias também podem ser a causa. Alguns que podem aparecer em uma cultura de urina incluem:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (estreptococos do grupo D)
- S treptococcus agalactiae (estreptococos do grupo B)
Leve embora
As ITUs são algumas das infecções mais comuns observadas pelos médicos. A maioria é causada por E. coli e tratada com sucesso com uma rodada de antibióticos. Se você tiver sintomas de uma ITU, consulte um médico.
A maioria das ITUs é simples e não causa danos permanentes ao trato urinário. Mas as ITUs que não são tratadas podem progredir para os rins, onde podem ocorrer danos permanentes.
