Sintomas pós-operatórios
Ter alguma dor, inchaço e hematomas é uma parte normal do processo de recuperação após uma cirurgia no joelho. Dito isto, existem muitas maneiras de gerenciar os sintomas pós-operatórios e facilitar sua recuperação.
Após a dor e o inchaço iniciais, a maioria das pessoas notará uma melhora dramática nos problemas no joelho poucas semanas após a cirurgia de substituição total do joelho.
Continue lendo as dicas para ajudá-lo a lidar com esses efeitos colaterais comuns da cirurgia.
Entendendo os efeitos colaterais
- A dor geral pode ocorrer por várias semanas após a substituição total do joelho.
- O inchaço geralmente dura 2 a 3 semanas após a cirurgia, mas pode persistir por até 3 a 6 meses.
- Os hematomas podem durar de 1 a 2 semanas após a cirurgia.
Imediatamente após a operação
Os médicos fizeram grandes avanços no tratamento da dor após a substituição total do joelho nos últimos 10 a 15 anos devido ao avanço no uso de bloqueios nervosos regionais, bloqueios espinhais e outros métodos de controle da dor.
Durante a cirurgia do joelho, sua equipe de saúde pode usar um anestésico geral, onde você estará totalmente adormecido, ou um anestésico localizado, onde você fica entorpecido da cintura para baixo, mas ainda acordado.
Após o término da anestesia, sua equipe de saúde pode fornecer analgésicos por via oral ou através de um tubo intravenoso.
Esses medicamentos podem incluir um forte opiáceo ou opióide, como morfina, fentanil ou oxicodona. No entanto, há poucas chances de você se tornar viciado nesses medicamentos, porque só os usará por um curto período de tempo.
Gerenciando o inchaço
Inchaço é uma parte normal do processo de cicatrização.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, muitas pessoas experimentam um inchaço moderado a grave nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia e um inchaço leve a moderado por 3 a 6 meses após a cirurgia.
Você pode reduzir o inchaço fazendo os exercícios pós-operatórios fornecidos por sua equipe de saúde. Elevar a perna em um travesseiro na cama por várias horas todas as tardes e usar meias de compressão também ajudará.
Pode valer a pena investir em um bloco de gelo. Compressas de gelo ou compressas frias são muito eficazes para reduzir o inchaço e a inflamação na articulação do joelho e no tecido circundante.
Os profissionais de saúde podem recomendar o uso de uma bolsa de gelo 3 a 4 vezes por dia, durante cerca de 20 minutos cada vez. Converse com seu fisioterapeuta ou médico se não houver melhora ou se achar que gelo em excesso pode ajudar. Depois de várias semanas, aplicar calor também pode ajudar.
Converse com seu médico se você tiver um inchaço novo ou grave, pois isso pode sinalizar um coágulo sanguíneo.
Medicação para dor
Alguma dor é normal após a cirurgia no joelho. Isso reduzirá com o tempo.
A maioria das pessoas toma analgésicos orais por até várias semanas. Isso inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) com prescrição, como ibuprofeno ou naproxeno. Se a dor persistir, seu médico poderá prescrever analgésicos mais fortes, como tramadol (Ultram) ou oxicodona.
Você pode precisar de medicamentos sem receita médica (OTC) para ajudar a reduzir a dor e a inflamação temporárias posteriormente. Esses medicamentos podem incluir acetaminofeno (Tylenol) e AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve).
Seu fisioterapeuta pode fazer massagens e prescrever exercícios para ajudar a reduzir a inflamação. A dor provavelmente diminuirá por um período de várias semanas.
Lidar com contusões
Hematomas ao redor do joelho podem durar 1 a 2 semanas após a cirurgia. Contusão é uma descoloração arroxeada que indica a acumulação de sangue sob a pele.
No hospital, a equipe de saúde pode fornecer um anticoagulante para evitar trombose venosa profunda, o que pode aumentar a contusão.
Alguns hematomas são normais e diminuem com o tempo, mas podem vir com ternura adicional. Você pode reduzir a inflamação e os hematomas, elevando a perna.
Leia mais sobre o cronograma de recuperação após uma substituição total do joelho aqui.
Tratamentos em casa
Você provavelmente usará meias de compressão enquanto estiver no hospital e um médico também poderá recomendar que você as use por pelo menos duas semanas depois. Essas meias podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo e podem ajudar a reduzir a dor na perna.
Elevar a perna afetada acima do nível do coração periodicamente durante o dia pode ajudar com dor e inchaço.
A aplicação de cremes e remendos tópicos no joelho também pode ajudar a reduzir a dor e facilitar o sono à noite. Estes geralmente incluem ingredientes ativos como capsaicina, mentol ou salicilatos. As pessoas geralmente usam esses ingredientes na pele para aliviar a dor.
Fisioterapia
Seu fisioterapeuta pode usar uma unidade de estimulação elétrica transcutânea de nervos (TENS) para estimular o fluxo sanguíneo e reduzir a dor no joelho e na área circundante. Esses dispositivos fornecem correntes elétricas à pele e visam reduzir a dor nos nervos.
No entanto, as diretrizes do American College of Rheumatology / Arthritis 2019 recomendam o uso de unidades TENS em pessoas com osteoartrite do joelho.
De acordo com um estudo de 2014 publicado na revista Pain, o TENS não é eficaz para todos. Pessoas com altos níveis de ansiedade ou catastrofização da dor eram menos propensas a se beneficiar da TENS.
Seu fisioterapeuta também pode fazer massagens ou mostrar como você pode estimular os músculos e tecidos ao redor do joelho.
Siga seus exercícios
Seu fisioterapeuta recomendará exercícios para ajudar a fortalecer seus músculos, aumentar sua amplitude de movimento e aumentar o fluxo sanguíneo ao redor do joelho. Isso promove a cura e ajuda a drenar o fluido para longe dos tecidos dolorosos.
Embora o exercício possa ajudar na dor pós-operatória, é importante evitar certas ações ou posições que podem causar danos. As pessoas podem querer evitar agachar, pular, torcer ou ajoelhar após a cirurgia.
Leve embora
Uma substituição total do joelho afetará cada pessoa de maneira diferente. A maioria das pessoas experimenta alguma dor, inchaço e hematomas após a cirurgia.
Discuta seu nível de dor e inflamação com sua equipe médica e relate quaisquer mudanças bruscas. O uso de medicamentos, compressas de gelo, elevação e fisioterapia pode ajudar a reduzir o desconforto e acelerar a recuperação.
