Visão geral
Eschar, pronunciado es-CAR, é um tecido morto que se desprende ou cai da pele. É comumente visto com feridas por úlcera por pressão (escaras). Eschar é normalmente bronzeado, marrom ou preto e pode estar com crostas.
As feridas são classificadas em estágios com base na profundidade e na quantidade de tecido da pele afetado. Quando uma ferida tem escarro, ela não pode ser classificada. Isso ocorre porque o escar está morto, tecido escuro que dificulta a visão da ferida por baixo.
Quais são as características do eschar?
Eschar é caracterizado por tecido escuro e duro no fundo ou no topo de uma ferida. O tecido se assemelha muito a um pedaço de lã de aço que foi colocado sobre a ferida. A ferida pode ter uma aparência com crosta ou couro e será marrom, marrom ou preto.
Eschar pode ser mais macio ou mais firme que a pele ao seu redor.
Eschar é frequentemente parte de uma ferida maior. A área ao redor da escara pode parecer vermelha ou sensível ao toque. A área também pode estar inchada ou cheia de líquido.
Imagens de eschar
Como são feitas as feridas?
Embora uma ferida com escara não possa ser realizada da mesma maneira que a maioria das feridas, uma ferida com escar geralmente sinaliza uma ferida mais avançada, geralmente um estágio 3 ou 4.
Os quatro estágios das feridas são:
- Estágio 1: A pele não está quebrada, mas pode ter uma aparência ligeiramente vermelha. Quando a ferida é pressionada, a área embaixo do dedo não fica branca.
- Etapa 2: A ferida está aberta e / ou quebrada. Pode parecer uma bolha rompida ou ser levemente profunda como uma bacia.
- Estágio 3: Esse tipo de ferida tem uma aparência profunda e semelhante a uma cratera na parte gorda da pele. O tecido normalmente terá tecido morto de cor amarela.
- Estágio 4: O tipo de ferida mais grave, uma ferida no estágio 4 provavelmente conterá algum desprendimento e estará profundamente na pele. Músculos, ossos e tendões também podem ser expostos devido à gravidade da ferida.
Os estágios mais avançados das feridas podem ser causados por lesões na pele ou feridas por pressão. Um exemplo é um escaras, onde a pressão constante na pele afeta o fluxo sanguíneo para os tecidos. Como resultado, o tecido fica danificado e morre.
As úlceras por pressão ocorrem com mais freqüência nos calcanhares, tornozelos, quadris ou nádegas.
O que causa o eschar?
Um eschar é uma coleção de tecido seco e morto dentro de uma ferida. É comumente visto com úlceras por pressão. Isso pode ocorrer se o tecido secar e aderir à ferida.
Fatores que aumentam o risco de úlcera por pressão incluem:
- imobilidade
- idade avançada
- paralisia
- saúde debilitada
- recuperação pós-cirúrgica
- coma
- fumar
Quais são os efeitos do eschar?
As feridas que avançam para as etapas em que o eschar as cobre podem ser muito graves.
Por exemplo, a pele quebrada na ferida permite que bactérias entrem no corpo, o que pode levar à celulite (uma infecção na pele), bacteremia (bactérias no sangue) e, finalmente, sepse (inflamação perigosa em todo o corpo) que pode ser fatal.
Seus ossos e articulações também podem ser infectados como resultado da ferida.
Como o eschar é diagnosticado?
O seu médico diagnosticará a escara, visualizando a ferida e examinando a pele ao seu redor. Um especialista em tratamento de feridas geralmente mede o comprimento e a largura da ferida para determinar se está ficando maior ou menor.
Seu médico também levará em consideração quaisquer condições médicas que você possa ter que possam afetar a capacidade do seu corpo de curar feridas. Isso inclui diabetes ou condições que afetam seu sistema circulatório.
Como o eschar é evitado?
A prevenção é vital para impedir a ocorrência de escar. As feridas são significativamente mais fáceis de prevenir do que tratar.
Para aqueles que usam cadeira de rodas ou receberam cuidados com a cama, é importante reposicioná-los regularmente para aliviar o estresse e a pressão em áreas propensas a lesões na pele. Isso pode envolver a troca de posições a cada 15 minutos a 1 hora.
Almofadas, colchões especializados e dispositivos de reposição especiais, que podem ser adquiridos on-line, também podem ajudar.
Manter a pele limpa e seca é vital para evitar feridas. Se você não conseguir controlar sua urina ou fezes, é necessária uma limpeza imediata para evitar que ocorram avarias na pele.
Comer uma dieta saudável suficientemente rica em proteínas, vitamina C e zinco é vital para incentivar a cicatrização da pele. É necessário beber bastante líquido para evitar a pele seca.
Parar de fumar, se você fuma, e se manter ativo também pode evitar feridas por pressão, mantendo o corpo o mais saudável possível.
Como é tratado o eschar?
O tratamento de feridas com escara depende dos seus sintomas. Por exemplo, se a área ao redor de sua ferida estiver seca, não estiver descascando e não apresentar vermelhidão, seu médico pode não recomendar a remoção da escara, pois é considerada a cobertura natural do corpo.
Se o escar estiver descascando ou escorrendo, parecer infectado ou não estiver se curando, seu médico pode recomendar um método de tratamento de feridas conhecido como desbridamento para remover tecidos mortos.
Existem diferentes métodos de desbridamento, incluindo:
- desbridamento autolítico, que envolve a aplicação de um curativo que pode incentivar a quebra do tecido morto pelas enzimas do seu próprio corpo
- desbridamento enzimático, que significa aplicar produtos químicos que removem tecidos mortos
- desbridamento mecânico, que envolve o uso de ferramentas especiais para remover tecidos mortos
- desbridamento cirúrgico, que envolve o uso de instrumentos afiados para cortar tecidos mortos
Além de tratar a ferida, seu médico tentará deixá-lo o mais confortável possível.
Isso inclui a prescrição de medicamentos para alívio da dor. Antibióticos podem ser usados para prevenir infecções. É importante tentar comer o mais saudável possível. Como parte da sua rotina de alimentação saudável, inclua proteínas, que promovem a cicatrização da pele.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para remover qualquer infecção e reconstruir a pele ao redor da ferida.
