Alergia à Anestesia: Sintomas, Alergias Versus Efeitos Colaterais E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Ter uma reação alérgica durante a administração da anestesia pode acontecer, mas não é muito comum.

Estima-se que 1 em cada 10.000 que recebem anestesia tenham uma reação alérgica no período que rodeia a cirurgia. Isso pode ser devido a qualquer número de medicamentos, não apenas aos necessários para fornecer anestesia.

Além das reações alérgicas, reações não alérgicas e efeitos colaterais dos medicamentos podem causar sintomas facilmente confundidos com os de uma reação alérgica.

Mas mesmo se você tiver uma reação alérgica à anestesia, problemas a longo prazo são raros porque os anestesiologistas são treinados para reconhecer rapidamente sinais de qualquer tipo de reação.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de uma verdadeira reação alérgica à anestesia são semelhantes aos de outras reações alérgicas.

Os sintomas de reações alérgicas leves e moderadas incluem:

erupção cutânea
urticária
comichão na pele
inchaço, especialmente ao redor dos olhos, lábios ou rosto inteiro (angioedema)
redução leve da pressão arterial
falta de ar leve
tosse

Em casos raros, ocorre uma reação com risco de vida chamada anafilaxia.

Os sintomas de anafilaxia podem incluir os de uma reação alérgica leve, bem como:

falta de ar severa devido ao fechamento das vias aéreas
pressão sanguínea severamente baixa
frequência cardíaca muito rápida ou lenta ou ritmo cardíaco anormal (arritmia)
tontura
choque
Parada respiratória
parada cardíaca

O que desencadeia uma reação alérgica?

Você é exposto a muitos medicamentos e outras substâncias diferentes, como produtos de limpeza anti-sépticos e produtos sangüíneos, durante a administração da anestesia. Mas alguns são mais propensos a causar uma reação alérgica do que outros.

As reações alérgicas a agentes anestésicos são freqüentemente causadas por agentes bloqueadores neuromusculares (NMBAs). Estes são medicamentos que impedem que seus músculos se movam.

Mas as pessoas também podem ter reações alérgicas a outros medicamentos usados durante o processo de anestesia, incluindo antibióticos e a clorexidina anti-séptica.

A maioria das reações ocorre durante a anestesia geral, que é quando você recebe medicamentos que temporariamente fazem você perder a consciência.

Eles são menos comuns com outros tipos de anestesia, incluindo:

anestesia local, que envolve a injeção de um medicamento anestésico na pele
anestesia peridural, que envolve a injeção de medicamentos entorpecentes no espaço ao redor da medula espinhal
sedação consciente, que o deixa sonolento e esquecido sem perder a consciência

Quais efeitos colaterais a anestesia pode causar?

Às vezes, o que pode parecer uma alergia à anestesia é na verdade apenas um efeito colateral do medicamento.

Aqui estão alguns efeitos colaterais potenciais, que variam de leve a grave.

Efeitos colaterais leves

A maioria dos efeitos colaterais da anestesia são leves. Anestesia local, sedação consciente e anestesia peridural podem causar efeitos colaterais, mas são mais prováveis com anestesia geral.

Os efeitos colaterais leves da anestesia geral podem incluir:

nausea e vomito
dores musculares
comichão, especialmente se receber remédio para dor com opióides
sinais de hipotermia, como tremores
dificuldade em urinar por algumas horas após a cirurgia
confusão leve por algumas horas ou dias após a cirurgia

Os efeitos colaterais da anestesia local podem incluir:

formigamento à medida que desaparece
coceira
dor leve no local da injeção

Os efeitos colaterais da sedação consciente podem incluir:

náusea
dor de cabeça
sonolência por um dia ou mais

Os efeitos colaterais da anestesia peridural podem incluir:

dor de cabeça se o líquido espinhal vazar do local da injeção
dor no local da injeção
pequeno sangramento no local da injeção

Efeitos secundários graves

Efeitos colaterais graves da anestesia não acontecem com muita frequência. Quando o fazem, geralmente é em pessoas que:

tem doença cardíaca
tem doença pulmonar
teve um derrame
tem uma doença neurológica, como a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer

Um dos principais efeitos colaterais graves da anestesia geral é o delirium pós-operatório. Isso se refere à perda e confusão de memória que continua por mais de alguns dias após a cirurgia.

É possível que essa perda de memória se torne um problema de longo prazo associado a dificuldades de aprendizado. Isso é chamado de disfunção cognitiva pós-operatória. No entanto, alguns médicos acham que isso é causado pela própria cirurgia, não pela anestesia.

A anestesia local também pode levar a efeitos colaterais graves se for administrado muito ou for injetado acidentalmente na corrente sanguínea. Os efeitos colaterais resultantes geralmente são devidos aos efeitos do anestésico no cérebro e no coração.

Eles incluem:

tontura
sonolência
nausea e vomito
contrações musculares
ansiedade
convulsões
ritmo cardíaco lento ou anormal

Além disso, muita sedação consciente pode:

reduza sua frequência respiratória, o que reduz a quantidade de oxigênio no sangue
causar pressão arterial muito baixa

Finalmente, a anestesia peridural pode causar:

infecção no líquido ao redor da medula espinhal
dano permanente do nervo
sangramento grave no espaço ao redor da medula espinhal
convulsões

E as reações não alérgicas?

Às vezes, as pessoas têm reações à anestesia que não estão relacionadas a uma alergia ou efeito colateral. Isso acontece quando uma pessoa tem uma reação física a um medicamento que difere de como os outros geralmente reagem.

As duas principais reações não alérgicas que podem ocorrer são chamadas hipertermia maligna e deficiência de pseudocolinesterase.

Hipertermia maligna

A hipertermia maligna é uma reação herdada que ocorre nas famílias.

Pessoas com essa condição desenvolvem rapidamente temperaturas corporais perigosamente altas e graves contrações musculares quando expostas a certos anestésicos.

Os sintomas podem incluir:

febre tão alta quanto 45 ° C (113 ° F)
contrações musculares dolorosas, geralmente na mandíbula
urina marrom
dificuldade para respirar
arritmia
pressão arterial muito baixa
choque
confusão ou delírio
falência renal

Deficiência de pseudocolinesterase

Isso acontece quando seu corpo tem uma disfunção em uma enzima chamada pseudocolinesterase, necessária para quebrar alguns relaxantes musculares, principalmente a succinilcolina.

Sem a função adequada da pseudocolinesterase, seu corpo não pode quebrar o relaxante muscular muito rapidamente. Isso significa que o efeito do medicamento dura muito mais tempo do que o habitual.

Os NMBAs usados antes da cirurgia bloqueiam o movimento de todos os músculos, incluindo o diafragma, o que permite respirar.

Por esse motivo, as pessoas com deficiência de pseudocolinesterase precisam permanecer em um aparelho respiratório após a cirurgia até que todo o medicamento tenha sido quebrado.

Como posso reduzir meu risco de reação?

Você não pode alterar a reação do seu corpo a certos medicamentos, mas pode reduzir o risco de ter uma reação ou desenvolver um efeito colateral.

A chave é garantir que sua equipe de saúde conheça as reações que você teve aos medicamentos no passado.

Informe-os sobre:

qualquer medicamento, alimento ou substância que você conhece ou pensa ser alérgico a
quaisquer reações alérgicas que você teve a quaisquer anestésicos ou outros medicamentos, incluindo antibióticos
quaisquer efeitos colaterais que você teve de anestésicos ou outros medicamentos
história familiar de hipotermia maligna ou deficiência de pseudocolinesterase

Se você nunca teve anestesia antes, lembre-se de que os anestesiologistas passam por um treinamento extensivo. Parte disso envolve aprender a reconhecer todos os sinais de uma reação potencial ou efeito colateral no início, antes que se torne grave demais.

Você também deve se sentir à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações antes de um procedimento que exija anestesia. Caso contrário, pode valer a pena considerar uma mudança para um novo profissional de saúde.