Ter uma reação alérgica durante a administração da anestesia pode acontecer, mas não é muito comum.
Estima-se que 1 em cada 10.000 que recebem anestesia tenham uma reação alérgica no período que rodeia a cirurgia. Isso pode ser devido a qualquer número de medicamentos, não apenas aos necessários para fornecer anestesia.
Além das reações alérgicas, reações não alérgicas e efeitos colaterais dos medicamentos podem causar sintomas facilmente confundidos com os de uma reação alérgica.
Mas mesmo se você tiver uma reação alérgica à anestesia, problemas a longo prazo são raros porque os anestesiologistas são treinados para reconhecer rapidamente sinais de qualquer tipo de reação.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma verdadeira reação alérgica à anestesia são semelhantes aos de outras reações alérgicas.
Os sintomas de reações alérgicas leves e moderadas incluem:
- erupção cutânea
- urticária
- comichão na pele
- inchaço, especialmente ao redor dos olhos, lábios ou rosto inteiro (angioedema)
- redução leve da pressão arterial
- falta de ar leve
- tosse
Em casos raros, ocorre uma reação com risco de vida chamada anafilaxia.
Os sintomas de anafilaxia podem incluir os de uma reação alérgica leve, bem como:
- falta de ar severa devido ao fechamento das vias aéreas
- pressão sanguínea severamente baixa
- frequência cardíaca muito rápida ou lenta ou ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- tontura
- choque
- Parada respiratória
- parada cardíaca
O que desencadeia uma reação alérgica?
Você é exposto a muitos medicamentos e outras substâncias diferentes, como produtos de limpeza anti-sépticos e produtos sangüíneos, durante a administração da anestesia. Mas alguns são mais propensos a causar uma reação alérgica do que outros.
As reações alérgicas a agentes anestésicos são freqüentemente causadas por agentes bloqueadores neuromusculares (NMBAs). Estes são medicamentos que impedem que seus músculos se movam.
Mas as pessoas também podem ter reações alérgicas a outros medicamentos usados durante o processo de anestesia, incluindo antibióticos e a clorexidina anti-séptica.
A maioria das reações ocorre durante a anestesia geral, que é quando você recebe medicamentos que temporariamente fazem você perder a consciência.
Eles são menos comuns com outros tipos de anestesia, incluindo:
- anestesia local, que envolve a injeção de um medicamento anestésico na pele
- anestesia peridural, que envolve a injeção de medicamentos entorpecentes no espaço ao redor da medula espinhal
- sedação consciente, que o deixa sonolento e esquecido sem perder a consciência
Quais efeitos colaterais a anestesia pode causar?
Às vezes, o que pode parecer uma alergia à anestesia é na verdade apenas um efeito colateral do medicamento.
Aqui estão alguns efeitos colaterais potenciais, que variam de leve a grave.
Efeitos colaterais leves
A maioria dos efeitos colaterais da anestesia são leves. Anestesia local, sedação consciente e anestesia peridural podem causar efeitos colaterais, mas são mais prováveis com anestesia geral.
Os efeitos colaterais leves da anestesia geral podem incluir:
- nausea e vomito
- dores musculares
- comichão, especialmente se receber remédio para dor com opióides
- sinais de hipotermia, como tremores
- dificuldade em urinar por algumas horas após a cirurgia
- confusão leve por algumas horas ou dias após a cirurgia
Os efeitos colaterais da anestesia local podem incluir:
- formigamento à medida que desaparece
- coceira
- dor leve no local da injeção
Os efeitos colaterais da sedação consciente podem incluir:
- náusea
- dor de cabeça
- sonolência por um dia ou mais
Os efeitos colaterais da anestesia peridural podem incluir:
- dor de cabeça se o líquido espinhal vazar do local da injeção
- dor no local da injeção
- pequeno sangramento no local da injeção
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves da anestesia não acontecem com muita frequência. Quando o fazem, geralmente é em pessoas que:
- tem doença cardíaca
- tem doença pulmonar
- teve um derrame
- tem uma doença neurológica, como a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer
Um dos principais efeitos colaterais graves da anestesia geral é o delirium pós-operatório. Isso se refere à perda e confusão de memória que continua por mais de alguns dias após a cirurgia.
É possível que essa perda de memória se torne um problema de longo prazo associado a dificuldades de aprendizado. Isso é chamado de disfunção cognitiva pós-operatória. No entanto, alguns médicos acham que isso é causado pela própria cirurgia, não pela anestesia.
A anestesia local também pode levar a efeitos colaterais graves se for administrado muito ou for injetado acidentalmente na corrente sanguínea. Os efeitos colaterais resultantes geralmente são devidos aos efeitos do anestésico no cérebro e no coração.
Eles incluem:
- tontura
- sonolência
- nausea e vomito
- contrações musculares
- ansiedade
- convulsões
- ritmo cardíaco lento ou anormal
Além disso, muita sedação consciente pode:
- reduza sua frequência respiratória, o que reduz a quantidade de oxigênio no sangue
- causar pressão arterial muito baixa
Finalmente, a anestesia peridural pode causar:
- infecção no líquido ao redor da medula espinhal
- dano permanente do nervo
- sangramento grave no espaço ao redor da medula espinhal
- convulsões
E as reações não alérgicas?
Às vezes, as pessoas têm reações à anestesia que não estão relacionadas a uma alergia ou efeito colateral. Isso acontece quando uma pessoa tem uma reação física a um medicamento que difere de como os outros geralmente reagem.
As duas principais reações não alérgicas que podem ocorrer são chamadas hipertermia maligna e deficiência de pseudocolinesterase.
Hipertermia maligna
A hipertermia maligna é uma reação herdada que ocorre nas famílias.
Pessoas com essa condição desenvolvem rapidamente temperaturas corporais perigosamente altas e graves contrações musculares quando expostas a certos anestésicos.
Os sintomas podem incluir:
- febre tão alta quanto 45 ° C (113 ° F)
- contrações musculares dolorosas, geralmente na mandíbula
- urina marrom
- dificuldade para respirar
- arritmia
- pressão arterial muito baixa
- choque
- confusão ou delírio
- falência renal
Deficiência de pseudocolinesterase
Isso acontece quando seu corpo tem uma disfunção em uma enzima chamada pseudocolinesterase, necessária para quebrar alguns relaxantes musculares, principalmente a succinilcolina.
Sem a função adequada da pseudocolinesterase, seu corpo não pode quebrar o relaxante muscular muito rapidamente. Isso significa que o efeito do medicamento dura muito mais tempo do que o habitual.
Os NMBAs usados antes da cirurgia bloqueiam o movimento de todos os músculos, incluindo o diafragma, o que permite respirar.
Por esse motivo, as pessoas com deficiência de pseudocolinesterase precisam permanecer em um aparelho respiratório após a cirurgia até que todo o medicamento tenha sido quebrado.
Como posso reduzir meu risco de reação?
Você não pode alterar a reação do seu corpo a certos medicamentos, mas pode reduzir o risco de ter uma reação ou desenvolver um efeito colateral.
A chave é garantir que sua equipe de saúde conheça as reações que você teve aos medicamentos no passado.
Informe-os sobre:
- qualquer medicamento, alimento ou substância que você conhece ou pensa ser alérgico a
- quaisquer reações alérgicas que você teve a quaisquer anestésicos ou outros medicamentos, incluindo antibióticos
- quaisquer efeitos colaterais que você teve de anestésicos ou outros medicamentos
- história familiar de hipotermia maligna ou deficiência de pseudocolinesterase
Se você nunca teve anestesia antes, lembre-se de que os anestesiologistas passam por um treinamento extensivo. Parte disso envolve aprender a reconhecer todos os sinais de uma reação potencial ou efeito colateral no início, antes que se torne grave demais.
Você também deve se sentir à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações antes de um procedimento que exija anestesia. Caso contrário, pode valer a pena considerar uma mudança para um novo profissional de saúde.
