Psoríase e artrite psoriática
A psoríase é uma condição auto-imune que acelera o crescimento das células da pele. Isso pode causar manchas inflamadas na pele que coçam ou ficam sensíveis ao toque.
Não há cura para a psoríase. Acredita-se que a causa subjacente seja genética. Cerca de 3,2% dos adultos nos Estados Unidos com 20 anos ou mais têm algum tipo de psoríase.
A artrite psoriática (APS) é uma condição que ocorre frequentemente ao lado da psoríase. Como outros tipos de artrite, o PSA causa dor, rigidez e inchaço nas articulações afetadas. Estima-se que cerca de 30 a 33% das pessoas com psoríase acabem desenvolvendo PsA.
Psoríase e PSA juntos são algumas vezes referidos como doença psoriática.
A doença psoriática é crônica, o que significa que não há como impedir completamente que os sintomas ocorram. No entanto, você pode fazer certas mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir o risco de surtos e melhorar sua qualidade de vida geral.
Continue lendo para saber como essas condições estão conectadas, como gerenciar seus sintomas e muito mais.
Por que algumas pessoas com psoríase desenvolvem PsA
Embora a psoríase e o PSA possam parecer não relacionados, ambas as condições refletem problemas subjacentes do sistema imunológico.
Na psoríase, seu sistema imunológico hiperativo faz com que as células da pele do corpo se desenvolvam muito rapidamente. Isso pode ser desencadeado por muitos fatores ambientais, como estresse ou tabagismo.
Uma coisa que esses gatilhos têm em comum é que eles estimulam a resposta à inflamação do seu corpo. Essa mesma resposta à inflamação pode acontecer nas articulações. Articulações inflamadas são o que causam PsA.
No PSA, os glóbulos brancos atingem os tecidos do seu corpo, em vez de protegê-lo contra substâncias estranhas. Embora o PSA esteja conectado à psoríase, ele possui sintomas muito distintos. Por esse motivo, alguns pesquisadores se referiram ao PSA como "uma doença dentro de uma doença".
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) calcula que 10 a 20% das pessoas com psoríase continuarão desenvolvendo o PSA. Isso é um pouco menor do que os números fornecidos pela National Psoriasis Foundation, que coloca o risco em cerca de 1 em 3, ou 30%.
A psoríase é tipicamente diagnosticada pelo aparecimento de placas. São manchas escamosas de pele levantada, branco-prateada ou avermelhada. O PSA afeta as articulações, geralmente as dos dedos das mãos, dos pés e da região lombar.
O PSA pode vir de várias formas. Pode desencadear outros efeitos colaterais, como fadiga e diminuição da amplitude de movimento. Como a psoríase é mais visível, muitas vezes é mais fácil diagnosticar do que o PSA.
Os efeitos da psoríase e da PSA
A forma mais comum de psoríase é a psoríase em placas, também conhecida como psoríase vulgar. Afeta 80 a 90% de todas as pessoas com psoríase. É caracterizado por placas. Estes podem ir e vir, mesmo que a psoríase seja uma doença crônica ou de longo prazo.
Como a psoríase, o PSA é crônico. O PSA também é uma condição progressiva. Piora com o tempo. A resposta inflamatória que o PSA desencadeia nas articulações pode levar à destruição gradual da cartilagem articular e do osso.
Se não for tratado, esse processo pode resultar em articulações torcidas, doloridas ou inchadas que não funcionam mais. A dor nas articulações pode ser generalizada ou ocorrer apenas em um lado do corpo.
Se você tem doença psoriática, também corre o risco de outras condições. Isso inclui:
- obesidade
- doença cardíaca
- diabetes
- depressão
Opções de tratamento
Algumas pessoas tratam os sintomas ocasionais e leves da psoríase com remédios aplicados diretamente à pele.
Da mesma forma, surtos leves de PSA podem ocasionalmente ser tratados com analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Esses remédios tendem a fornecer alívio sintomático.
Estão disponíveis tratamentos adicionais direcionados à psoríase por si só ou à psoríase e à PSA.
Opções de tratamento apenas para psoríase
Os tratamentos mais comuns para a psoríase leve são cremes e pomadas tópicos para a pele. Estes incluem vitamina D, ácido salicílico e uma classe de medicamentos chamados corticosteróides.
A vitamina D foi considerada um tratamento eficaz para problemas auto-imunes no corpo, incluindo a psoríase.
Verificou-se que os corticosteróides são pelo menos tão eficazes quanto a vitamina D. A desvantagem dos corticosteróides é que, com o tempo, usá-los em sua pele pode torná-la mais fraca. Outros efeitos colaterais dos corticosteróides incluem:
- vasos sanguíneos quebrados
- vermelhidão
- irritação
- pele que machuca
Os corticosteróides variam de leve a extremamente potente. Quanto mais potentes as drogas, maior o potencial de efeitos colaterais. Como a psoríase é uma doença crônica, os melhores tratamentos são aqueles que podem ser usados a longo prazo, sem risco de lesões ao seu corpo.
Certos remédios caseiros também podem ajudar a aliviar os sintomas da psoríase. Banhos diários usando sais de Epsom podem aliviar manchas escamosas na pele. Foi encontrado aloe vera tópico e uva Oregon para ajudar a reduzir a irritação e inflamação.
Opções de tratamento para psoríase e PSA
Medicamentos para suprimir a atividade do sistema imunológico estão entre os tratamentos mais eficazes para a psoríase e o PSA.
Drogas sistêmicas e imunossupressoras geralmente fornecem alívio para ambas as condições. No entanto, seu risco de infecções secundárias e outros efeitos colaterais é maior ao usar esses medicamentos.
Se você tiver psoríase grave e for diagnosticado com PSA, seu médico poderá prescrever o metotrexato de drogas anti-inflamatórias e imunossupressoras (Rheumatrex). Este medicamento visa retardar as células do seu corpo que estão se reproduzindo muito rapidamente e causando crises de psoríase.
Os efeitos colaterais comuns do metotrexato incluem:
- dores de cabeça
- tontura
- dor de estômago
Uma nova classe de medicamentos chamados produtos biológicos, em particular bloqueadores de TNF, tem como alvo partes específicas do sistema imunológico com mais precisão. Por esse motivo, é mais provável que o seu médico os recomende ao metotrexato.
Os produtos biológicos reduzem a inflamação e os surtos de psoríase na maioria das pessoas que os tomam. Existem várias marcas de produtos biológicos aprovados para o tratamento da psoríase nos Estados Unidos.
Os produtos biológicos precisam ser injetados. Alguns precisam ser administrados com mais frequência do que outros. Efeitos colaterais comuns incluem:
- reação alérgica
- irritação da pele no local da injeção
- erupção cutânea
- aumentar o risco de infecções
Como evitar surtos de psoríase e PSA
Os sintomas da doença psoriática não podem ser completamente interrompidos, mas geralmente podem ser controlados com o tratamento.
Identificar o que desencadeia sua psoríase e crises de PSA é essencial para o tratamento da doença. Como o PSA é resultado da psoríase, ambas as condições podem ser desencadeadas pelos mesmos fatores ambientais.
Para algumas pessoas, o estresse pode ser o principal fator para um surto de psoríase. Aprender exercícios respiratórios, praticar ioga e usar outros mecanismos de enfrentamento ao estresse pode ajudar a impedir que situações estressantes piorem os sintomas da psoríase.
A maior mudança de estilo de vida que pode aliviar os sintomas da doença psoriática é a dieta. Observar sua dieta para identificar coisas que desencadeiam seus sintomas de psoríase pode significar remover alguns alimentos como forma de tratamento.
Sabe-se que a obesidade contribui para os sintomas da psoríase. Manter uma dieta saudável é essencial para estar em uma faixa de peso saudável. Se você pode evitar carregar libras extras, os estudos indicam que seus sintomas serão menos graves.
Beber álcool e fumar também pode desencadear crises, portanto, limitar ou eliminar completamente esses fatores pode ser benéfico.
Outlook
Se você foi diagnosticado com psoríase, há uma alta probabilidade de que você também possa desenvolver PsA. Procure sintomas como dor nas articulações ou fraqueza. Se você começar a sentir sintomas, consulte seu médico.
Eles podem encaminhá-lo a um especialista, conhecido como reumatologista, que deve ser capaz de determinar se o PSA está causando seus sintomas.
É importante tratar o PSA o mais cedo possível para minimizar os danos nas articulações. Ignorar os sintomas pode colocar você em risco por problemas adicionais de saúde. O tratamento adequado é fundamental para preservar sua qualidade de vida e reduzir o risco de complicações.
