Visão geral
A proctosigmoidite é uma forma de colite ulcerosa que afeta o reto e o cólon sigmóide. O cólon sigmóide conecta o restante do cólon, ou intestino grosso, ao reto. O reto é o local onde as fezes são expelidas do corpo.
Embora essa forma de colite ulcerosa envolva muito pouca área do seu cólon, ainda pode causar sintomas significativos.
Outros tipos de colite ulcerosa incluem:
- colite do lado esquerdo (colite distal): afeta o cólon da seção descendente até o reto
- pancolite: envolve inflamação na maior parte do cólon
Saber que tipo de colite ulcerosa você tem pode ajudar a determinar qual tipo de tratamento será mais eficaz.
Cerca de 50% de todas as pessoas diagnosticadas com colite ulcerosa têm proctosigmoidite.
Sintomas de proctosigmoidite
A diarréia é geralmente o sintoma mais significativo para todas as formas de colite ulcerosa. Às vezes, a diarréia ocorre mais de quatro vezes ao dia.
A diarréia também é o sintoma mais comum. Suas fezes podem ter manchas de sangue devido a inflamação no cólon.
Danos e irritação no reto podem fazer com que você sinta que precisa constantemente de evacuação. No entanto, quando você vai ao banheiro, a quantidade de fezes é geralmente pequena.
Outros sintomas associados à colite ulcerosa incluem:
- dor abdominal ou retal
- febre
- perda de peso
- constipação
- espasmos retais
Você não deve ignorar o sangramento retal que é constante ou vermelho brilhante na aparência. Às vezes, o sangue pode parecer lento nas fezes. Você deve procurar atendimento médico de emergência se sentir esses sintomas.
Causas da proctosigmoidite e fatores de risco
A proctosigmoidite é resultado de inflamação crônica no cólon, como todos os tipos de colite ulcerosa. Esta inflamação é o resultado de uma resposta imune. Os médicos não sabem o que desencadeia essa resposta imune.
Algumas pessoas são mais propensas que outras a desenvolver colite ulcerosa. Os fatores de risco para todos os tipos de colite ulcerosa são os mesmos. Eles incluem:
- histórico familiar de colite ulcerosa
- histórico de infecção por bactérias Salmonella ou Campylobacter
- vivendo em uma latitude mais alta
- vivendo em uma nação desenvolvida
Esses fatores apenas aumentam os riscos de colite ulcerosa. Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você terá a condição.
Tratamento para proctosigmoidite
Medicamentos
A proctosigmoidite não envolve grande parte do cólon. Portanto, a primeira opção de tratamento é o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Os médicos podem prescrevê-lo na forma de mesalamina, um medicamento anti-inflamatório.
A mesalamina está disponível em várias formas, incluindo oral, supositório, espuma e enema. É vendido sob nomes de marcas como:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Diretrizes clínicas recentes recomendam enemas e supositórios de mesalamina sobre mesalamina oral para pessoas com proctosigmoidite.
Como a proctosigmoidite afeta apenas a parte inferior do cólon, geralmente você pode usar supositórios em vez de enemas. Você pode tomar mesalamina oral se não puder tolerar ou administrar enemas.
Se você não responder à mesalamina, existem outros tratamentos disponíveis. Esses incluem:
- espumas corticosteróides retais
- corticosteróides orais
- infliximabe (Remicade), que reduz a resposta do sistema imunológico que causa inflamação
Cirurgia
Se você tiver diarréia ou sangramento grave, pode ser necessário hospitalizar. No hospital, você pode ser tratado com esteróides intravenosos. Casos muito graves podem precisar de cirurgia para remover a porção afetada do cólon.
Diagnosticando proctosigmoidite
Para diagnosticar a colite ulcerosa, seu médico pode realizar um teste conhecido como colonoscopia. Isso envolve o uso de um endoscópio, que é um instrumento especial com uma câmera iluminada na extremidade. O seu médico irá inseri-lo no reto e deixar o escopo viajar para cima, visualizando o revestimento do cólon.
Este teste ajudará seu médico a observar áreas de inchaço, vermelhidão e vasos sanguíneos inflamados no intestino. Se você tiver proctosigmoidite, esses sinais da doença não se estenderão além do cólon sigmóide.
Complicações da proctosigmoidite
Como em outras formas de colite ulcerosa, algumas complicações da proctosigmoidite incluem:
- anemia
- aumento do risco de câncer de cólon
- desidratação
- sangramento no cólon
- um buraco no cólon (perfuração)
- megacólon tóxico (esta é uma emergência médica)
Outlook para proctosigmoidite
Enquanto as pessoas com colite ulcerosa geralmente correm risco de câncer colorretal, aquelas com proctosigmoidite provavelmente não têm. No entanto, para muitas pessoas com colite ulcerosa, a inflamação cresce e afeta mais o cólon nos cinco anos seguintes ao diagnóstico.
A proctosigmoidite não pode ser curada, mas os sintomas geralmente podem ser tratados através de mudanças no tratamento e no estilo de vida.
