Visão geral
Os distúrbios das válvulas cardíacas podem afetar qualquer uma das válvulas do seu coração. Suas válvulas cardíacas têm abas que abrem e fecham a cada batimento cardíaco, permitindo que o sangue flua através das câmaras superior e inferior do coração e para o resto do seu corpo. As câmaras superiores do coração são os átrios e as câmaras inferiores do coração são os ventrículos.
Seu coração tem estas quatro válvulas:
- a válvula tricúspide, localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito
- a válvula pulmonar, localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar
- a válvula mitral, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
- válvula aórtica, localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta
O sangue flui dos átrios direito e esquerdo através das válvulas tricúspide e mitral, que se abrem para permitir que o sangue flua para os ventrículos direito e esquerdo. Essas válvulas se fecham para impedir que o sangue retorne aos átrios.
Uma vez que os ventrículos se enchem de sangue, eles começam a se contrair, forçando as válvulas pulmonares e aórticas a se abrirem. O sangue flui para a artéria pulmonar e a aorta. A artéria pulmonar transporta sangue desoxigenado do coração para os pulmões. A aorta, que é a maior artéria do corpo, transporta sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.
As válvulas cardíacas funcionam garantindo que o sangue flua para a frente e não faça backup nem cause vazamento. Se você tiver um distúrbio da válvula cardíaca, a válvula não poderá executar esse trabalho corretamente. Isso pode ser causado por um vazamento de sangue, chamado de regurgitação, um estreitamento da abertura da válvula, chamada estenose, ou uma combinação de regurgitação e estenose.
Algumas pessoas com um distúrbio da válvula cardíaca podem não ter nenhum sintoma, enquanto outras podem sofrer condições como derrames, ataques cardíacos e coágulos sanguíneos se o distúrbio da válvula cardíaca não for tratado.
Tipos de distúrbios da válvula cardíaca
Prolapso da válvula mitral
Um prolapso da válvula mitral também é chamado:
- síndrome da válvula de disquete
- síndrome do clique-sopro
- válvula mitral balão
- Síndrome de Barlow
Ocorre quando a válvula mitral não fecha adequadamente, às vezes fazendo o sangue fluir de volta para o átrio esquerdo.
A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não apresenta sintomas e, portanto, não requer tratamento. No entanto, os sintomas que indicam que o tratamento é necessário incluem:
- palpitações cardíacas
- falta de ar
- dor no peito
- fadiga
- tosse
O tratamento envolve cirurgia para reparar ou substituir a válvula mitral.
Doença valvar aórtica bicúspide
A doença da válvula aórtica bicúspide ocorre quando uma pessoa nasce com uma válvula aórtica que possui dois retalhos em vez dos três usuais. Em casos muito graves, os sintomas desse tipo de distúrbio estão presentes no nascimento. No entanto, algumas pessoas podem passar décadas sem saber que têm esse tipo de distúrbio. A válvula geralmente é capaz de funcionar por anos sem causar sintomas; portanto, a maioria das pessoas com doença valvar aórtica bicúspide não é diagnosticada até a idade adulta.
Os sintomas podem incluir:
- falta de ar com esforço
- dor no peito
- tontura
- desmaio
A maioria das pessoas consegue reparar sua válvula aórtica com sucesso com a cirurgia.
Segundo a Cleveland Clinic, 80% das pessoas com esse tipo de distúrbio valvar cardíaco precisarão de cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Isso normalmente acontece quando eles têm 30 ou 40 anos.
Estenose valvar
A estenose valvar ocorre quando uma válvula não é capaz de abrir completamente, o que significa que não há sangue suficiente circulando pela válvula. Isso pode ocorrer em qualquer uma das válvulas cardíacas e pode ser causado pelo espessamento ou rigidez da válvula cardíaca.
Os sintomas podem incluir:
- dor no peito
- falta de ar
- fadiga
- tontura
- desmaio
Algumas pessoas não precisam de tratamento para estenose valvar. Outras pessoas podem precisar de cirurgia para substituir ou reparar a válvula. Dependendo da gravidade da sua estenose e da sua idade, a valvoplastia, que usa um balão para dilatar a válvula, pode ser uma opção.
Regurgitação valvar
A insuficiência valvar também pode ser chamada de "válvula com vazamento". Ocorre quando qualquer uma das válvulas cardíacas não fecha adequadamente, fazendo com que o sangue flua para trás. Os sintomas podem incluir:
- falta de ar
- tosse
- fadiga
- palpitações cardíacas
- tontura
- inchaço dos pés e tornozelos
Os efeitos da regurgitação valvar variam de acordo com a pessoa. Algumas pessoas simplesmente precisam ter sua condição monitorada. Outros podem precisar de medicação para evitar o acúmulo de líquidos, enquanto outros requerem reparo ou substituição da válvula.
Sintomas de distúrbios da válvula cardíaca
Os sintomas dos distúrbios das válvulas cardíacas variam de acordo com a gravidade do distúrbio. Geralmente, a presença de sintomas indica que o distúrbio está afetando o fluxo sanguíneo. Muitas pessoas com distúrbios valvulares cardíacos leves ou moderados não apresentam sintomas. No entanto, sinais e sintomas podem incluir:
- falta de ar
- palpitações cardíacas
- fadiga
- dor no peito
- tontura
- desmaio
- dores de cabeça
- tosse
- retenção de água, que pode causar inchaço nas extremidades inferiores e abdômen
- edema pulmonar, causado pelo excesso de líquido nos pulmões
Quais são as causas dos distúrbios das válvulas cardíacas?
Existem várias causas para os diferentes distúrbios das válvulas cardíacas. As causas podem incluir:
- um defeito de nascença
- endocardite infecciosa, uma inflamação do tecido cardíaco
- febre reumática, uma doença inflamatória causada por uma infecção por bactérias Streptococcus do grupo A
- alterações relacionadas à idade, como depósitos de cálcio
- um ataque cardíaco
- doença arterial coronariana, estreitamento e endurecimento das artérias que suprem o coração
- cardiomiopatia, que envolve alterações degenerativas no músculo cardíaco
- sífilis, uma infecção sexualmente transmissível relativamente rara
- hipertensão ou pressão alta
- aneurisma da aorta, inchaço ou abaulamento anormal da aorta
- aterosclerose, endurecimento das artérias
- degeneração mixomatosa, enfraquecimento do tecido conjuntivo da válvula mitral
- lúpus, um distúrbio autoimune crônico
Como são diagnosticados os distúrbios da válvula cardíaca?
Se você tiver sintomas de um distúrbio da válvula cardíaca, seu médico começará ouvindo seu coração com um estetoscópio. Eles ouvirão qualquer anormalidade da frequência cardíaca que possa indicar um problema nas suas válvulas cardíacas. Seu médico também pode ouvir seus pulmões para determinar se há acúmulo de líquidos e verificar se há sinais de retenção de água no corpo. Ambos são sinais de problemas nas válvulas cardíacas.
Outros testes que podem ser usados para diagnosticar distúrbios das válvulas cardíacas incluem o seguinte:
- Um eletrocardiograma é um teste que mostra a atividade elétrica do coração. Este teste é usado para verificar ritmos cardíacos anormais.
- Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar uma imagem das válvulas e câmaras cardíacas.
- O cateterismo cardíaco é outro teste usado para diagnosticar distúrbios valvares. Este teste usa um tubo fino ou cateter com uma câmera para tirar fotos do seu coração e vasos sanguíneos. Isso pode ajudar seu médico a determinar o tipo e a gravidade do seu distúrbio valvar.
- Um raio X do tórax pode ser solicitado para tirar uma foto do seu coração. Isso pode informar o seu médico se seu coração estiver aumentado.
- Uma ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais detalhada do seu coração. Isso pode ajudar a confirmar um diagnóstico e permitir que seu médico determine a melhor forma de tratar seu distúrbio valvar.
- Um teste de estresse pode ser usado para determinar como seus sintomas são afetados pelo esforço. As informações do teste de estresse podem informar o seu médico sobre a gravidade da sua condição.
Como são tratados os distúrbios das válvulas cardíacas?
Os tratamentos para distúrbios das válvulas cardíacas dependem da gravidade do distúrbio e dos sintomas. A maioria dos médicos sugere começar com tratamentos conservadores. Esses incluem:
- recebendo supervisão médica consistente
- parar de fumar se você fuma
- seguindo uma dieta saudável
Os medicamentos geralmente prescritos são:
- bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio, que ajudam a controlar a freqüência cardíaca e o fluxo sanguíneo
- diuréticos para reduzir a retenção de líquidos
- vasodilatadores, que são drogas que abrem ou dilatam os vasos sanguíneos
Você pode precisar de cirurgia se seus sintomas aumentarem de gravidade. Isso pode incluir um reparo da válvula cardíaca usando um dos seguintes procedimentos:
- seu próprio tecido
- uma válvula animal se você estiver tendo uma substituição biológica da válvula
- uma válvula doada de outra pessoa
- uma válvula mecânica ou artificial
A valvuloplastia também pode ser usada para tratar estenose. Durante a valvuloplastia, seu médico insere um pequeno balão em seu coração, onde ele é inflado levemente. A inflação aumenta o tamanho da abertura na válvula e o balão é removido.
Qual é a perspectiva de pessoas com distúrbios da válvula cardíaca?
Sua perspectiva dependerá de qual distúrbio da válvula cardíaca você tem e de quão grave é. Alguns distúrbios das válvulas cardíacas requerem apenas monitoração de rotina, enquanto outros requerem cirurgia.
Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas com os quais você esteja preocupado e agende exames de rotina com seu médico. Isso tornará mais provável que o seu médico descubra condições potencialmente graves nos estágios iniciais.
