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Visão geral
A candidíase oral ocorre quando uma infecção por fungos se desenvolve dentro da boca. Também é conhecida como candidíase oral, candidíase orofaríngea ou simplesmente candidíase.
A candidíase oral ocorre com mais freqüência em bebês e crianças pequenas. Faz com que inchaços brancos ou amarelados se formem nas bochechas e na língua internas. Esses inchaços geralmente desaparecem com o tratamento.
A infecção é geralmente leve e raramente causa problemas sérios. Mas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, ele pode se espalhar para outras partes do corpo e causar complicações potencialmente graves.
Sintomas de candidíase oral
Nos estágios iniciais, a candidíase oral pode não causar nenhum sintoma. Mas, à medida que a infecção piora, um ou mais dos seguintes sintomas podem se desenvolver:
- manchas brancas ou amarelas de inchaços nas bochechas, língua, amígdalas, gengivas ou lábios internos
- sangramento leve se os inchaços forem arranhados
- dor ou ardor na boca
- uma sensação de algodão na boca
- pele seca e rachada nos cantos da boca
- dificuldade em engolir
- um gosto ruim na boca
- uma perda de gosto
Em alguns casos, o sapinho pode afetar seu esôfago, embora isso seja incomum. O mesmo fungo que causa candidíase oral também pode causar infecções fúngicas em outras partes do corpo. Saiba mais sobre os sintomas de candidíase oral e outros tipos de infecções fúngicas.
Causas de candidíase oral
A candidíase oral e outras infecções fúngicas são causadas pelo crescimento excessivo do fungo Candida albicans (C. albicans).
É normal que uma pequena quantidade de C. albicans viva na sua boca, sem causar danos. Quando seu sistema imunológico está funcionando adequadamente, bactérias benéficas em seu corpo ajudam a manter C. albicans sob controle.
Mas se o seu sistema imunológico estiver comprometido ou o equilíbrio de microrganismos em seu corpo for interrompido, o fungo poderá crescer fora de controle.
Você pode desenvolver um crescimento excessivo de C. albicans que provoca candidíase oral se tomar certos medicamentos que reduzem o número de microorganismos amigáveis em seu corpo, como antibióticos.
Os tratamentos contra o câncer, incluindo quimioterapia e radioterapia, também podem danificar ou matar células saudáveis. Isso o torna mais suscetível a candidíase oral e outras infecções.
Condições que enfraquecem seu sistema imunológico, como leucemia e HIV, também aumentam o risco de desenvolver candidíase oral. A candidíase oral é uma infecção oportunista comum em pessoas com HIV.
Diabetes também pode contribuir para candidíase oral. Diabetes não controlado enfraquece seu sistema imunológico e causa altos níveis de açúcar no sangue. Isso cria condições favoráveis para o crescimento de C. albicans.
O sapinho oral é contagioso?
Se você tiver candidíase oral, é possível transmitir o fungo que causa essa condição a outra pessoa se você a beijar. Em alguns casos, essa pessoa pode desenvolver candidíase oral.
O fungo que causa candidíase oral também causa infecções fúngicas em outras partes do corpo. É possível que você passe o fungo de uma parte do seu corpo para outra parte do corpo de outra pessoa.
Se você tiver candidíase oral, infecção vaginal por levedura ou levedura peniana, poderá potencialmente transmitir o fungo ao seu parceiro por meio de sexo vaginal, sexo anal ou sexo oral.
Se você estiver grávida e tiver uma infecção por fungos, poderá passar o fungo para o bebê durante o parto.
Se você tem uma infecção por fungos ou leveduras nos mamilos, pode passar o fungo para o bebê durante a amamentação. Seu bebê também pode transmitir o fungo para você se amamentar quando estiver com candidíase oral.
Quando o C. albicans é passado de uma pessoa para outra, nem sempre causa candidíase oral ou outros tipos de infecção por fungos.
Além disso, como a C. albicans é tão comum em nosso ambiente, o desenvolvimento de uma infecção por fungos não significa que você necessariamente a pegou de outra pessoa. Aprenda sobre alguns dos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma infecção quando alguém passa esse fungo para você.
Diagnóstico de candidíase oral
Seu médico pode diagnosticar candidíase oral simplesmente examinando sua boca quanto aos inchaços característicos que ela causa.
Em alguns casos, seu médico pode fazer uma biópsia da área afetada para confirmar o diagnóstico. Para realizar uma biópsia, eles rasparão uma pequena porção de um inchaço da boca. A amostra será então enviada a um laboratório para ser testada para C. albicans.
Se o seu médico suspeitar que você tenha candidíase oral no esôfago, ele poderá usar uma cultura de zaragatoa na garganta ou endoscopia para confirmar o diagnóstico.
Para realizar uma cultura de zaragatoa na garganta, seu médico usa uma zaragatoa para tirar uma amostra de tecido da parte posterior da garganta. Eles então enviam essa amostra para um laboratório para testes.
Para realizar a endoscopia, seu médico usa um tubo fino com uma luz e uma câmera acopladas. Eles inserem esse "endoscópio" na boca e no esôfago para examiná-lo. Eles também podem remover uma amostra de tecido para análise.
Tratamento para candidíase oral
Para tratar candidíase oral, seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos:
- fluconazol (Diflucan), um medicamento antifúngico oral
- clotrimazol (Mycelex Troche), um medicamento antifúngico disponível como losango
- nistatina (Nystop, Nyata), um enxaguatório bucal antifúngico que você pode mexer na boca ou esfregar na boca do bebê
- itraconazol (Sporanox), um medicamento antifúngico oral usado para tratar pessoas que não respondem a outros tratamentos para candidíase oral e pessoas com HIV
- anfotericina B (AmBisome, Fungizone), um medicamento usado no tratamento de casos graves de candidíase oral
Quando você inicia o tratamento, o sapinho geralmente desaparece dentro de algumas semanas. Mas, em alguns casos, ele pode retornar.
Para adultos que têm casos recorrentes de candidíase oral sem causa conhecida, seu médico avaliará as condições médicas subjacentes que podem estar contribuindo para a candidíase.
Os bebês podem ter vários episódios de candidíase oral no primeiro ano de vida.
Remédios caseiros para candidíase oral
O seu médico também pode recomendar remédios caseiros ou mudanças no estilo de vida para ajudar a tratar a candidíase oral ou impedir que ela volte.
Quando você está se recuperando, é importante praticar uma boa higiene bucal. Aqui estão algumas dicas:
- Escove os dentes com uma escova macia para evitar raspar os inchaços causados pelo sapinho.
- Substitua a escova de dentes depois de terminar o tratamento para candidíase oral e limpe adequadamente as dentaduras, se as usar, para diminuir o risco de reinfecção.
- Evite enxaguatórios bucais ou sprays bucais, a menos que o seu médico os tenha prescrito.
Alguns remédios caseiros também podem ajudar a aliviar os sintomas de candidíase em adultos.
Por exemplo, pode ajudar a enxaguar a boca com um dos seguintes procedimentos:
- água salgada
- uma solução de água e bicarbonato de sódio
- uma mistura de água e suco de limão
- uma mistura de água e vinagre de maçã
Também pode ajudar a comer iogurte que contém bactérias benéficas ou tomar um suplemento probiótico. Converse com um médico antes de dar à criança qualquer suplemento. Para saber mais sobre esses remédios caseiros e outros, clique aqui.
Imagens de candidíase oral
Tordo oral e amamentação
O mesmo fungo que causa candidíase oral também pode causar infecções fúngicas nos seios e nos mamilos.
Este fungo pode ser transmitido entre mães e bebês durante a amamentação.
Se o seu bebê tiver candidíase oral, ele pode potencialmente transmitir o fungo para os seios ou para outras áreas da pele. Se você tiver uma infecção por fungos na mama ou uma levedura no mamilo, poderá passar o fungo para a boca ou pele do bebê.
Além disso, como o fermento pode viver na pele sem causar uma infecção, seu bebê pode desenvolver candidíase oral sem que você tenha sintomas de uma infecção por fungos nos seios ou nos mamilos.
Se você desenvolver uma infecção por fungos nos seios ou nos mamilos, poderá sentir:
- dor nos seios, durante e após a amamentação
- coceira ou sensação de queimação nos mamilos ou ao redor
- manchas brancas ou pálidas nos mamilos ou ao redor deles
- pele brilhante sobre ou ao redor dos mamilos
- descamação da pele em torno de seus mamilos
Se o seu bebê desenvolver candidíase oral ou se você desenvolver uma infecção por fungos nos seios ou nos mamilos, é importante receber tratamento para você e seu bebê. Isso pode ajudar a impedir um ciclo de transmissão.
O seu médico pode aconselhá-lo a fazer o seguinte:
- Trate seu bebê com um medicamento antifúngico e aplique um creme antifúngico, como terbinafina (Lamisil) ou clotrimazol (Lotrimin), em seus seios. Limpe o creme dos seios antes de amamentar o bebê para impedir que ele entre na boca.
- Esterilize as chupetas, anéis de dentição, bicos de mamadeira e outros itens que eles colocarem na boca. Se você usar uma bomba de mama, esterilize todas as suas peças também.
- Mantenha seus mamilos limpos e secos entre as mamadas. Se você usar absorventes, evite aqueles que possuam um revestimento plástico, que possa reter a umidade e criar condições favoráveis para o crescimento de fungos.
O seu médico também pode aconselhá-lo a fazer alterações no estilo de vida para ajudar a tratar ou prevenir a candidíase oral e outros tipos de infecção por fungos. Obtenha mais dicas para gerenciar o risco de infecção por fungos durante a amamentação.
Sapinhos em bebês
O sapinho afeta mais freqüentemente bebês e crianças pequenas. Os bebês podem desenvolver candidíase oral após contrair o fungo de suas mães durante a gravidez, o parto ou a amamentação ou apenas a partir de leveduras que estão naturalmente presentes em seu ambiente.
Se seu bebê tiver candidíase oral, ele poderá desenvolver os mesmos sinais e sintomas que podem afetar outras pessoas com a doença, incluindo:
- manchas brancas ou amarelas de inchaços nas bochechas internas, língua, amígdalas, gengivas ou lábios
- sangramento leve se os inchaços forem arranhados
- dor ou ardor na boca
- pele seca e rachada nos cantos da boca
A candidíase oral em bebês também pode causar dificuldade na alimentação e irritabilidade ou agitação.
Se você suspeitar que seu bebê possa ter candidíase oral, marque uma consulta com o médico. Se seu bebê desenvolver candidíase oral enquanto estiver amamentando, os dois precisarão de tratamentos antifúngicos. Descubra por que isso é importante para manter você e seu bebê saudáveis.
Sapinhos em adultos
A candidíase oral é mais comum em bebês e adultos mais velhos, que tendem a ter um sistema imunológico mais fraco. Mas isso pode ocorrer em qualquer idade.
Adultos mais jovens podem desenvolver candidíase oral, principalmente se tiverem um sistema imunológico comprometido. Por exemplo, é mais provável que os adultos desenvolvam candidíase se tiverem histórico de certas condições médicas, tratamentos médicos ou hábitos de vida que enfraquecem seu sistema imunológico.
Em adultos saudáveis, é improvável que a candidíase oral cause problemas sérios. Mas se o seu sistema imunológico não estiver funcionando bem, a infecção pode se espalhar para outras partes do seu corpo.
Fatores de risco para candidíase oral
Bebês, crianças pequenas e adultos mais velhos têm mais probabilidade do que outros de desenvolver candidíase oral. Certas condições médicas, tratamentos médicos e fatores de estilo de vida também podem aumentar seu risco de candidíase, enfraquecendo seu sistema imunológico ou interrompendo o equilíbrio de micróbios em seu corpo.
Por exemplo, você pode estar em maior risco de candidíase se:
- tem uma condição que causa boca seca
- tem diabetes, anemia, leucemia ou HIV
- tomar antibióticos, corticosteróides ou medicamentos imunossupressores
- receber tratamentos para câncer, como quimioterapia ou radioterapia
- fumar cigarros
- usar dentaduras
Complicações do sapinho
Em pessoas com sistema imunológico saudável, o sapinho raramente causa complicações. Em casos graves, pode se espalhar para o esôfago.
Se seu sistema imunológico estiver enfraquecido, é mais provável que você desenvolva complicações por sapinhos. Sem tratamento adequado, o fungo que causa candidíase pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar para o coração, cérebro, olhos ou outras partes do corpo. Isso é conhecido como candidíase invasiva ou sistêmica.
A candidíase sistêmica pode causar problemas nos órgãos que afeta. Também pode causar uma condição potencialmente fatal, conhecida como choque séptico.
Prevenção de candidíase oral
Para reduzir o risco de candidíase oral, tente o seguinte:
- Faça uma dieta nutritiva e pratique um estilo de vida saudável para apoiar o funcionamento do seu sistema imunológico.
- Pratique uma boa higiene bucal escovando os dentes duas vezes ao dia, passando fio dental todos os dias e visitando o dentista regularmente.
- Se sua boca estiver cronicamente seca, marque uma consulta com seu médico e siga o plano de tratamento recomendado.
- Se você tiver dentaduras, remova-as antes de ir para a cama, limpe-as diariamente e verifique se elas se encaixam corretamente.
- Se você tiver um inalador de corticosteróide, lave a boca ou escove os dentes após usá-lo.
- Se você tem diabetes, tome medidas para gerenciar seus níveis de açúcar no sangue.
Se você desenvolver uma infecção por fungos em outra parte do corpo, faça tratamento. Em alguns casos, uma infecção pode se espalhar de uma parte do seu corpo para outra.
Tordo oral e dieta
Mais pesquisas são necessárias para aprender como a dieta pode afetar a candidíase oral.
Alguns estudos sugerem que comer certos alimentos probióticos ou tomar suplementos probióticos pode ajudar a limitar o crescimento de C. albicans. No entanto, são necessárias mais pesquisas para aprender sobre o papel que os probióticos podem desempenhar no tratamento ou prevenção de candidíase oral.
Algumas pessoas acreditam que limitar ou evitar certos alimentos também pode ajudar a conter o crescimento de C. albicans. Por exemplo, algumas pessoas sugeriram que limitar os carboidratos e açúcares refinados pode ajudar a tratar ou prevenir a candidíase oral e outras infecções fúngicas.
A "dieta candida" foi desenvolvida com base nessas crenças. No entanto, esta dieta carece de apoio científico. Obtenha mais informações sobre o que essa dieta implica e os limites das evidências científicas que a sustentam.
