O que são doenças periodontais?
As doenças periodontais são infecções nas estruturas ao redor dos dentes, mas não nos próprios dentes. Essas estruturas incluem:
- gengivas
- osso alveolar
- ligamento periodontal
Pode progredir da gengivite, que é o primeiro estágio da doença periodontal e afeta apenas as gengivas, para outras estruturas.
As doenças periodontais são causadas com mais freqüência por uma combinação de bactérias e placa dentária. Os sintomas podem incluir:
- sangramento nas gengivas
- gengivas inflamadas
- mau hálito persistente
- mastigação dolorosa
- dentes repentinamente sensíveis
- dentes soltos
- recessão gengival
A doença gengival deve ser tratada o mais rápido possível, pois está ligada ao aumento dos fatores de risco para condições como:
- derrame
- doença cardíaca
- diabetes
- doença respiratória
Fases de tratamento
Ao tratar a doença periodontal, haverá três fases de tratamento pelas quais o seu dentista o conduzirá. Esses incluem:
Fase I: A fase etiológica
O tratamento nesta fase se concentrará no controle da infecção e na restauração da microbiota saudável que deveria estar lá. O seu dentista também examinará o que eles acham que está causando a doença periodontal, para que possam resolver a raiz do problema.
Durante esta fase, você será instruído sobre o que deve fazer no atendimento domiciliar, o que incluirá cuidar de sua saúde geral. Você também precisará parar de fumar e manter uma excelente higiene bucal.
Procedimentos chamados “descamação” e “aplainamento radicular” também ocorrerão durante esta fase, onde o dentista limpará os dentes profundamente e removerá a placa bacteriana e o cálculo. Medicamentos também podem ser prescritos.
Fase II: A fase cirúrgica
Se os tratamentos mais conservadores não forem eficazes, os tratamentos passarão para a fase cirúrgica. Isso provavelmente acontecerá se os bolsões de infecção ou placa bacteriana e tártaro forem muito profundos para serem limpos. Esta fase será avaliada entre quatro e oito semanas após o tratamento inicial.
A cirurgia pode incluir o nivelamento de defeitos ósseos superficiais ou o uso de técnicas cirúrgicas regenerativas para defeitos ósseos profundos. O objetivo dessas cirurgias é remover as bolsas de espaço entre os dentes e o osso que podem ser quebradas ou destruídas com a doença periodontal. Isso, por sua vez, eliminará o espaço para bactérias, placa bacteriana e tártaro.
A cirurgia pode ser feita sob anestesia geral e muitas pessoas não sentem dor após a cirurgia. A maioria vai perder apenas um dia de trabalho.
Fase III: A fase de manutenção
A fase de manutenção concentra-se inteiramente na prevenção do retorno da doença periodontal. Sem manutenção cuidadosa, há uma alta taxa de recorrência.
Seu dentista detalha cuidadosamente as práticas de higiene bucal que você precisa seguir, incluindo escovar os dentes adequadamente e usar fio dental diariamente. Limpe os dentes com cuidado, certificando-se de não perder nenhum dos pontos mais difíceis de alcançar e use enxaguatório bucal para ajudar a eliminar qualquer bactéria restante. Você verá seu dentista por três meses em vez de esperar seis meses para garantir que tudo esteja em boas condições de funcionamento.
Alguns indivíduos também podem entrar em uma fase restauradora se uma cirurgia extensa for necessária. Implantes ou próteses podem ser inseridos se os dentes forem extraídos ou se for necessário remover uma grande quantidade de tecido ou osso. O tratamento ortodôntico também pode ajudar a alinhar os dentes adequadamente, facilitando o tratamento.
Opções de tratamento para doença periodontal
Os tratamentos exatos escolhidos pelo dentista ou cirurgião dependem da gravidade da doença periodontal.
Tratamentos não cirúrgicos
Seu dentista começará primeiro com tratamentos não cirúrgicos.
A limpeza profunda, que envolve descamação e aplainamento radicular, provavelmente será um dos primeiros tratamentos utilizados pelo dentista. Não é tão invasivo quanto a cirurgia e geralmente é eficaz no tratamento de casos menores de doença periodontal. Durante esse processo, eles rasparão todo o tártaro acima e abaixo da linha da gengiva, juntamente com pontos ásperos no dente. Isso ajuda a remover as bactérias que contribuem para a doença gengival, além de livrar-se das áreas onde as bactérias podem se reunir.
A limpeza profunda pode custar entre US $ 140 e US $ 300, dependendo da sua localização e do seu dentista. Seu seguro pode ou não cobri-lo. Você pode experimentar um pouco de sangramento, mas deve poder retomar a alimentação e bebida normais mais tarde naquele dia.
O seu médico também pode prescrever medicamentos, incluindo antibióticos sistêmicos que você tomará por via oral ou antibióticos locais em forma de gel que você aplicará topicamente. Muitas vezes, não são suficientes por si só para tratar a doença periodontal, mas podem ajudar a tornar mais eficaz o dimensionamento e o planejamento radicular.
Outros medicamentos que seu dentista pode prescrever incluem:
- prescrição de enxaguatório bucal antimicrobiano
- chip anti-séptico, que é um pedacinho de gelatina que contém medicamentos
- supressor de enzimas, que contém uma dose baixa de doxiciclina para impedir que as enzimas destrutivas floresçam
Redução de bolsa cirúrgica
As reduções cirúrgicas dos bolsos ajudarão a limpar o tártaro em bolsos profundos e a eliminar ou reduzir esses bolsos. Isso facilitará a limpeza da área e evitará o desenvolvimento de infecções no futuro. Isso pode ser chamado de "cirurgia de retalho".
Durante este procedimento, seu dentista limpará cuidadosamente o bolso, removendo os depósitos de tártaro após levantar as gengivas para limpar por baixo delas. As gengivas serão suturadas para se ajustarem mais firmemente ao redor do dente.
Esse procedimento normalmente custa entre US $ 1000 e US $ 3000 sem seguro.
Após a cirurgia, você pode sentir inchaço por cerca de 24 a 48 horas. Você provavelmente receberá antibióticos prescritos. Mantenha uma dieta de alimentos líquidos ou macios por pelo menos duas semanas.
Enxertos ósseos e teciduais
Se a sua doença periodontal causou perda de tecido ósseo ou gengival, seu dentista pode recomendar enxertos ósseos ou teciduais, além da redução da bolsa cirúrgica. Isso ajudará a regenerar ossos ou tecidos perdidos.
Durante o enxerto ósseo, seu dentista colocará osso natural ou sintético na área da perda, o que pode ajudar a promover o crescimento ósseo.
O seu dentista pode usar a regeneração guiada do tecido. Durante esse procedimento, um material semelhante a uma malha é inserido entre o tecido do osso e da gengiva para impedir que a gengiva cresça onde o osso deveria estar e permitindo que ela se regenere adequadamente.
Durante o enxerto de goma, eles usam um enxerto de tecidos moles. Esse enxerto pode ser um material sintético ou tecido retirado de outra área da boca. Será colocado para cobrir as raízes dos dentes expostos.
Um único procedimento para enxertos de ossos ou tecidos pode custar entre US $ 600 e US $ 1200.
Durante os cuidados posteriores, não use canudos. Coma alimentos macios ou líquidos por seis a oito semanas, dependendo das recomendações do seu dentista.
Qual é a perspectiva da doença periodontal?
A doença periodontal pode aumentar o risco de doenças como derrame, doenças cardíacas, diabetes e doenças respiratórias. Não tratado, também pode resultar na extração do dente. É extremamente importante tratá-lo. Se você começar cedo, pode até evitar que você precise de tratamentos mais invasivos a longo prazo.
As terapias e tratamentos periodontais costumam ser excepcionalmente eficazes e, desde que você siga as instruções fornecidas pelo dentista durante a fase de manutenção, o risco de recorrência é baixo. Isso inclui uma cuidadosa higiene bucal e nenhum uso de produtos de tabaco.
