O que é periostite?
Periostite é uma condição que resulta em inflamação da faixa de tecido que envolve os ossos, conhecida como periósteo.
Essa condição geralmente afeta pessoas que repetidamente:
- saltar
- corre
- levantar pesos pesados
Se você é um corredor ávido, pode estar familiarizado com dores nas canelas, que são um tipo de periostite. O estresse repetitivo na tíbia, ou canela, causa dores nas canelas. Essa condição geralmente melhora com o repouso, mas pode levar ao desconforto e dor crônicos.
Periostite é geralmente benigna e bem tolerada. No entanto, também pode assumir outras formas, incluindo uma condição infecciosa muito mais grave e que pode exigir terapia intensiva.
Quais são os tipos de periostite?
Os dois tipos de periostite são crônicos e agudos.
A infecção do osso pode levar à periostite aguda, que é uma condição dolorosa. Isso pode levar à necrose, que é a morte do tecido vivo ao redor do osso.
Periostite crônica pode resultar de trauma e estresse nos ossos. As dores nas canelas da corrida são um exemplo.
Quais são os sintomas da periostite?
Os sintomas são descritos como agudos ou crônicos.
Sintomas agudos de periostite
Os sintomas da periostite aguda podem incluir:
- dor intensa
- dificuldade em suportar peso no membro afetado
- formação de pus
- febre
- arrepios
- inchaço do tecido ao redor do osso
Sintomas de periostite crônica
Periostite crônica, ou até crises temporárias de dores nas canelas e lesões semelhantes, também causam inchaço e inflamação.
Os ossos afetados pela periostite não infecciosa também podem doer e ficar sensíveis ao toque. As pessoas que têm periostite crônica podem não parecer tão doentes quanto as que têm periostite aguda.
Embora a periostite freqüentemente afete os ossos das pernas, também pode afetar os ossos longos nos braços e na coluna.
Quais são as causas da periostite?
As causas da periostite variam dependendo da condição ser aguda ou crônica.
Causas da periostite aguda
A periostite aguda pode se desenvolver a partir de uma variedade de infecções em outras partes do seu corpo.
Por exemplo, uma infecção do trato urinário (ITU) ou uma infecção sexualmente transmissível (IST), como a sífilis, pode levar à periostite. O mesmo vale para um corte que não cicatriza e se aprofunda, chegando ao osso.
Pessoas que têm úlceras crônicas, como aquelas com diabetes, ou que estão imóveis e desenvolvem úlceras por pressão, têm maior probabilidade de desenvolver periostite. Este é especialmente o caso se a ulceração não sarar ou se puder continuar a se desenvolver.
Certas doenças autoimunes podem levar à periostite aguda. Leucemia e vários tipos de câncer e doenças do sangue são condições potenciais que podem levar a infecções ósseas graves.
A periostite proliferativa, ou osteomielite, é um tipo de infecção óssea. Staphylococcus e outras bactérias semelhantes são geralmente a causa.
As bactérias Staphylococcus estão presentes em pessoas saudáveis. Eles são considerados parte das bactérias normais que residem na pele e no nariz.
Esse tipo de bactéria também pode causar infecções da pele, especialmente em pessoas com enfraquecimento do sistema imunológico ou doenças crônicas subjacentes. Se você não receber tratamento para uma infecção devido a Staphylococcus ou bactérias relacionadas, poderá desenvolver osteomielite.
Causas da periostite crônica
O estresse repetido nos ossos pode levar à periostite crônica.
Atletas e pessoas que freqüentemente saltam, viram ou levantam pesos correm um risco maior de desenvolver dores nas canelas. O estresse repetitivo que essas atividades exercem sobre seus ossos pode levar a alterações inflamatórias responsáveis pela periostite.
Quais são os fatores de risco para periostite?
Os fatores de risco são específicos para o tipo de periostite com o qual você é diagnosticado.
Fatores de risco para periostite aguda
Ter uma das seguintes opções aumenta o risco de periostite aguda:
- infecção sistêmica, especialmente infecções da corrente sanguínea
- cirurgia de substituição articular ou outro tipo de cirurgia ortopédica
- má circulação, que pode ser causada por aterosclerose, diabetes ou úlceras por pressão ou úlceras
- uma fratura exposta, que é uma fratura do osso que perfura a pele e expõe o osso aos germes da pele e ao ambiente circundante
Fatores de risco para periostite crônica
Exercício
Corredores, dançarinos, soldados e qualquer pessoa que seja extremamente ativa fisicamente estão em maior risco de periostite crônica. Quem aumenta drasticamente seu regime de exercícios corre o risco de desenvolver periostite.
Doença de Osgood-Schlatter
Certas outras formas não-infecciosas de periostite, como a doença de Osgood-Schlatter, são mais comuns em crianças em crescimento.
Osgood-Schlatter é uma inflamação do joelho, onde o tendão do joelho se liga à tíbia. Essa condição resulta em dor crônica e inchaço da canela proximal, ou na área logo abaixo da rótula ou patela.
A doença de Osgood-Schlatter é mais comum em meninos adolescentes, especialmente aqueles que são fisicamente ativos e realizam atividades de maior risco, como pular e correr.
Como é diagnosticada a periostite?
Consulte o seu médico se a execução ou outras atividades levarem a dores nas canelas e o descanso não ajudar.
Você também deve consultar o seu médico se sentir dores nas articulações ou nos ossos que perduram. Pequenas fraturas podem estar presentes. No caso de periostite aguda, uma infecção grave pode estar danificando seus ossos.
Durante sua consulta, seu médico examinará a área afetada. Eles podem aplicar alguma pressão na área para ajudar a diagnosticar o problema; portanto, esteja preparado para um pouco de desconforto.
Os testes que eles podem solicitar incluem:
- um raio X, que pode revelar fraturas ou sinais de dano devido a infecção
- uma ressonância magnética, que pode fornecer uma visão detalhada do osso e do tecido mole circundante
- exames ósseos para determinar se uma infecção está presente
- um hemograma completo para determinar sua contagem de glóbulos brancos e procurar evidências de infecção
Como é tratada a periostite?
Suas opções de tratamento dependem do tipo de periostite que você possui.
Tratamento para periostite aguda
Os profissionais de saúde usam antibióticos para tratar a infecção subjacente causada pela periostite aguda. Se a infecção produzir pus e líquido, seu médico poderá precisar drená-la cirurgicamente.
Eles também podem ter que remover qualquer tecido ósseo que se torne necrótico da infecção. Fazer isso pode impedir a propagação da infecção. Isso é chamado de desbridamento cirúrgico.
Tratamento para periostite crônica
Para dores nas canelas e lesões semelhantes relacionadas ao estresse, tente descanso e gelo. Faça uma pausa nas atividades de alto impacto, como correr ou pular. Tente fazer mais exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar.
A aplicação de gelo pode reduzir o inchaço e reduzir a inflamação. Tomar um medicamento anti-inflamatório, como o ibuprofeno (Advil), também pode ajudar.
Se os remédios caseiros não funcionarem, você pode ter uma lesão subjacente mais séria que requer fisioterapia. Você pode precisar de uma injeção de esteróide para reduzir a inflamação. Em geral, porém, descansar a área afetada deve aliviar os sintomas.
Quais são as perspectivas para as pessoas com periostite?
Se você tiver uma cirurgia para tratar a periostite aguda, provavelmente receberá antibióticos por via intravenosa ou nas veias por 4 a 6 semanas. Algumas semanas de tratamento com antibióticos orais podem ocorrer. Depois disso, sua recuperação dependerá da natureza da cirurgia óssea.
Se você fez uma cirurgia em um osso da perna, pode precisar de várias semanas de fisioterapia para recuperar a capacidade normal de caminhar. Se você fez uma cirurgia em um osso do braço, pode ser necessário limitar o uso desse braço por várias semanas.
Para um caso menor de dores nas canelas, alguns dias de descanso e gelo podem ser suficientes para aliviar a inflamação.
A periostite pode se desenvolver quando ferimentos leves não são curados adequadamente. Quanto mais tempo você der os pequenos ferimentos para curar, maior será a probabilidade de evitar um grande problema mais tarde.
A periostite aguda é rara se você não tiver feito cirurgia óssea ou se não tiver grandes infecções ou problemas de circulação.
Como você pode prevenir a periostite?
Prevenir a periostite crônica é frequentemente uma questão de evitar lesões por uso excessivo. Se você corre com frequência, trabalhe com um treinador ou treinador para garantir que seu formulário esteja correto. O mesmo vale para dançarinos e outros atletas.
Se você gosta de atividades que o colocam em risco de periostite, preste atenção aos sinais de dor. Pare de se exercitar se sentir algo incomum, especialmente nas articulações ou nos ossos longos dos braços e pernas.
O passo mais importante na prevenção da periostite aguda é controlar quaisquer condições que aumentem o risco de desenvolver esta doença. Isso inclui:
- controlar o açúcar no sangue se você tem diabetes
- parar de fumar se você fuma
- gerenciando seu peso
- fazendo mudanças na dieta para controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol
Se o seu médico lhe disser que você corre um risco maior de infecção, tome precauções para evitar cortes, arranhões e exposição a pessoas que têm doenças infecciosas.
Você pode ter um risco maior de infecção se tiver um sistema imunológico enfraquecido.
Dor nas pernas, costas ou braços pode ser devido a uma condição grave, mas tratável. Não ignore a dor. Marque uma consulta com seu médico e siga o regime de tratamento recomendado.
A periostite nem sempre é evitável, mas você pode reduzir seu risco.
