Eu Tive TEPT Após Uma Doença Crítica. Aparentemente, Isso é Bastante

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Saúde e bem-estar tocam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa

Em 2015, poucos dias depois de começar a me sentir doente, fui internado no hospital e recebi o diagnóstico de choque séptico. É uma condição com risco de vida com mais de 50% de mortalidade.

Eu nunca tinha ouvido falar de sepse ou choque séptico antes de terminar uma semana no hospital, mas quase me matou. Eu tive sorte de ter recebido tratamento quando o fiz.

Eu sobrevivi ao choque séptico e me recuperei totalmente. Ou assim me disseram.

Demorou algum tempo, mas aprendi que a depressão e a ansiedade, juntamente com outros sintomas que experimentei ao recuperar minha saúde física, eram sintomáticos do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e estavam relacionados à minha experiência de quase morte.

A síndrome de cuidados pós-intensivos (PICS), ou o conjunto de problemas de saúde que surgem após condições críticas, não é algo que eu tinha ouvido falar até dois anos em minha batalha contra ela.

Mas dos mais de 5,7 milhões de pessoas internadas em unidades de terapia intensiva (UTI) a cada ano nos Estados Unidos, minha experiência não é incomum. De acordo com a Society of Critical Care Medicine, o PICS afeta:

• 33% de todos os pacientes em ventiladores
• até 50% dos pacientes que permanecem na UTI por pelo menos uma semana
• 50% dos pacientes admitidos com sepse (como eu)

Os sintomas do PICS incluem:

• fraqueza muscular e problemas de equilíbrio
• problemas cognitivos e perda de memória
• ansiedade
• depressão
• pesadelos

Eu experimentei todos os sintomas dessa lista nos meses seguintes à minha estadia na UTI.

E, no entanto, enquanto meus documentos de alta hospitalar incluíam uma lista de consultas de acompanhamento para especialistas em meu coração, rins e pulmões, meu tratamento posterior não incluía nenhuma discussão sobre minha saúde mental.

Foi-me dito por todos os profissionais de saúde que me viram (e havia muitos) a sorte de ter sobrevivido à sepse e me recuperar tão rapidamente.

Nenhum deles me disse que eu tinha mais de uma chance em 1 de sentir sintomas de TEPT depois que saí do hospital.

Em casa, pesquisei obsessivamente a sepse, tentando identificar por mim mesmo o que eu poderia ter feito de diferente para evitar minha doença. Eu me senti letárgico e deprimido.

Embora a fraqueza física pudesse ser atribuída a estar tão doente, os pensamentos mórbidos da morte e os pesadelos que me deixaram ansioso por horas depois que acordei não fizeram nenhum sentido para mim.

Eu havia sobrevivido a uma experiência de quase morte! Eu deveria me sentir com sorte, feliz, como uma super-mulher! Em vez disso, me senti assustada e sombria.

Imediatamente após receber alta do hospital, foi fácil descartar meus sintomas de PICS como efeitos colaterais da minha doença.

Eu estava mentalmente nebuloso e esquecido, como se estivesse privado de sono, mesmo depois de dormir por 8 a 10 horas. Eu tive problemas de equilíbrio no chuveiro e nas escadas rolantes, ficando tonta e sentindo pânico como resultado.

Eu estava ansioso e rápido para me enfurecer. Uma piada alegre que me fez sentir melhor resultaria em sentimentos de raiva. Eu atribui isso ao fato de que eu não gosto de me sentir impotente e fraco.

Audição “Leva um tempo para se recuperar de um choque séptico” de um profissional médico, apenas para ser informado por outro “Você se recuperou tão rapidamente! Você é sortudo! era confuso e desorientador. Eu estava melhor ou não?

Problemas de saúde persistentes causados por chegar tão perto da morte

Mas mesmo depois que minha força física voltou, os efeitos colaterais emocionais persistiram.

Uma cena de quarto de hospital em um filme pode provocar sentimentos de ansiedade e causar um aperto no meu peito como um ataque de pânico. Rotinas como tomar meu remédio para asma faria meu coração disparar. Havia uma sensação constante de pavor subjacente à minha rotina diária.

Não sei se meu PICS melhorou ou simplesmente me acostumei, mas a vida estava cheia e cheia e tentei não pensar em como quase morri.

Em junho de 2017, fiquei doente e reconheci os sinais reveladores de pneumonia. Fui imediatamente ao hospital e fui diagnosticada e recebi antibióticos.

Seis dias depois, vi uma explosão de preto nos meus olhos, como um bando de pássaros no meu campo de visão. Completamente sem relação com minha pneumonia, tive uma lágrima na retina que justificava tratamento imediato.

A cirurgia da retina é desagradável e não sem complicações, mas geralmente não apresenta risco de vida. E, no entanto, meu instinto de luta ou fuga foi empurrado para o modo de vôo quando eu estava amarrado a uma mesa de operações. Eu estava agitado e fazendo várias perguntas durante a cirurgia, mesmo enquanto estava sob anestesia crepuscular.

Ainda assim, minha cirurgia na retina correu bem e eu recebi alta no mesmo dia. Mas não conseguia parar de pensar em dor, lesão e morte.

Embora esses pensamentos tenham diminuído e eu me acostumei com o "novo normal" de contemplar minha morte quando fiz coisas como fazer exames de sangue de rotina, a morte era de repente tudo que eu conseguia pensar.

Não fazia sentido, até eu começar a pesquisar o PICS.

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Obtendo ajuda para o PICS

O PICS não tem uma limitação de tempo e pode ser acionado por quase qualquer coisa.

De repente, eu estava ansioso toda vez que estava fora de casa, dirigindo ou não. Eu não tinha motivos para ficar ansioso, mas lá estava eu, dando desculpas aos meus filhos por não sair para jantar ou para a piscina do bairro.

Logo após minha cirurgia na retina - e pela primeira vez na minha vida - perguntei ao meu médico de cuidados primários sobre como obter uma receita para me ajudar a controlar minha ansiedade.

Conversar sobre minha ansiedade com um médico em quem confiava certamente ajudou, e ela simpatizou com a minha ansiedade.

"Todo mundo tem um problema com 'coisas para os olhos'", disse ela, prescrevendo-me que Xanax tomasse conforme necessário.

Apenas ter uma receita me deu um pouco de tranquilidade quando a ansiedade me acordava no meio da noite, mas parecia uma medida de paliativo em vez de uma verdadeira solução.

Faz um ano desde a minha cirurgia na retina e três anos desde que eu estava na UTI com choque séptico.

Felizmente, meus sintomas de PICS são mínimos nos dias de hoje, em grande parte porque estou bastante saudável no ano passado e porque conheço a causa da minha ansiedade.

Eu tento ser proativo com a visualização positiva e interromper esses pensamentos sombrios quando eles surgem na minha cabeça. Quando isso não funciona, tenho uma receita como backup.

Os pacientes precisam de mais apoio de nosso sistema de saúde após a UTI

Em termos de viver com o PICS, considero-me sortudo. Meus sintomas são geralmente controláveis. Mas só porque meus sintomas não são incapacitantes, não significa que não sou afetado.

Adio consultas médicas de rotina, incluindo minha mamografia. E embora eu tenha me mudado em 2016, ainda dirijo duas horas para ver meu médico de cuidados primários a cada seis meses. Por quê? Porque a idéia de encontrar um novo médico me enche de pavor.

O que me faz pensar: se os médicos sabem que é provável que um grande número de pacientes sofra PICS, com a ansiedade e a depressão incapacitantes que costuma acompanhá-lo, após uma estadia na UTI, por que a saúde mental não faz parte da discussão sobre cuidados posteriores?

Após minha internação na UTI, fui para casa com antibióticos e uma lista de consultas de acompanhamento com vários médicos. Ninguém me disse, quando recebi alta do hospital, que eu poderia sentir sintomas semelhantes ao TEPT.

Tudo o que sei sobre o PICS aprendi por meio de minha própria pesquisa e auto-defesa.

Nos três anos desde a minha experiência de quase morte, conversei com outras pessoas que também sofreram traumas emocionais após uma estadia na UTI, e nenhuma delas foi avisada ou preparada para o PICS.

No entanto, artigos e estudos de periódicos discutem a importância de reconhecer o risco de PICS em pacientes e suas famílias.

Um artigo sobre o PICS na American Nurse Today recomenda que os membros da equipe da UTI façam ligações telefônicas de acompanhamento para pacientes e familiares. Não recebi telefonemas de acompanhamento após minha experiência na UTI em 2015, apesar de apresentar sepse, que tem uma probabilidade ainda maior de PICS do que outras condições da UTI.

A pesquisa aponta para a necessidade de apoio e recursos após a alta hospitalar. Mas falta garantir que o paciente tenha acesso a essas coisas.

Da mesma forma, as pessoas que experimentaram PICS precisam ser informadas sobre o risco de seus sintomas serem desencadeados por procedimentos médicos futuros.

Estou com sorte. Eu posso dizer isso mesmo agora. Eu sobrevivi ao choque séptico, me instruí sobre o PICS e procurei a ajuda de que precisava quando um procedimento médico desencadeou os sintomas do PICS pela segunda vez.

Consciência, educação e apoio teriam feito a diferença entre eu ser capaz de me concentrar totalmente no meu processo de cura e ser atormentado por sintomas que minaram minha recuperação.

À medida que a conscientização sobre o PICS continua a aumentar, minha esperança é que mais pessoas recebam o apoio à saúde mental de que precisam após receber alta do hospital.

Kristina Wright vive na Virgínia com o marido, os dois filhos, um cachorro, dois gatos e um papagaio. Seu trabalho apareceu em uma variedade de publicações impressas e digitais, incluindo The Washington Post, USA Today, Narrativamente, Mental Floss, Cosmopolitan e outros. Ela adora ler livros de suspense, assar pão e planejar viagens em família, onde todos se divertem e ninguém reclama. Ah, e ela realmente ama café. Quando ela não está passeando com o cachorro, empurrando as crianças no balanço ou conversando com "The Crown" com o marido, você pode encontrá-la no Twitter.