O que é Suboxone?
Suboxone (buprenorfina / naloxona) é um medicamento de marca. É usado para tratar a dependência de drogas opióides.
Suboxone vem como um filme oral colocado sob a língua (sublingual) ou entre a gengiva e a bochecha (bucal). O filme se dissolve na sua boca.
Suboxone contém dois medicamentos em cada filme: buprenorfina e naloxona. Está disponível em quatro pontos fortes:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
Estudos mostram que Suboxone é eficaz para reduzir o uso indevido de opióides. Também é eficaz para manter as pessoas com dependência de opióides em tratamento por um período de 24 semanas. (O desempenho de um medicamento como o Suboxone é parcialmente avaliado com base no tempo que as pessoas permanecem em tratamento.)
Suboxone é uma substância controlada?
Sim, Suboxone é uma substância controlada. É classificado como um medicamento de prescrição com três (III) horários. Isso significa que ele tem um uso médico aceito, mas pode causar dependência física ou psicológica e pode ser abusado.
O governo criou regras especiais sobre como os medicamentos do cronograma III podem ser prescritos por um médico e dispensados por um farmacêutico. O seu médico ou farmacêutico pode lhe dizer mais.
Os médicos só podem prescrever este medicamento para dependência de opióides após receber treinamento e certificação especiais pelo governo federal dos EUA.
Suboxone genérico
Suboxone é um medicamento de marca que contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.
Suboxone também está disponível em uma versão genérica. A versão genérica vem em duas formas: um filme oral e um comprimido oral. Tanto o filme quanto o tablet são formas sublinguais, o que significa que você os coloca sob a língua para se dissolver. O filme também pode ser colocado entre as gengivas e a bochecha para dissolver (bucal).
Efeitos colaterais de Suboxone
Suboxone pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Suboxone. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Suboxone, ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do Suboxone incluem:
- dor de cabeça
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
- ansiedade
- insônia (dificuldade para dormir)
- suando
- depressão
- constipação
- náusea
- fraqueza ou fadiga
- dor nas costas
- língua ardente
- vermelhidão na boca
Alguns desses efeitos colaterais podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves de Suboxone não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Efeitos colaterais graves podem incluir o seguinte:
- reação alérgica grave
- abuso e dependência
- problemas respiratórios
- coma
- problemas hormonais (insuficiência adrenal)
- dano hepático
- sintomas de abstinência graves
Veja abaixo informações sobre cada efeito colateral grave.
Reação alérgica grave
Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, podem ocorrer em algumas pessoas que tomam Suboxone. Os sintomas de uma reação alérgica podem incluir:
- Problemas respiratórios
- erupção cutânea ou urticária
- inchaço dos lábios, língua, garganta
Se você tiver uma reação alérgica a este medicamento, ligue imediatamente para o seu médico ou para o centro local de controle de intoxicações. Se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.
Abuso e dependência
Suboxone tem efeitos opióides, e o uso a longo prazo pode levar à dependência física e psicológica. A dependência de suboxona pode causar um desejo de drogas e um comportamento de busca de drogas, o que pode levar a abuso ou abuso.
O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opioides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outros medicamentos.
Se você é fisicamente dependente do Suboxone e interrompe abruptamente de tomá-lo, poderá apresentar sintomas leves de abstinência, como náusea, dor de cabeça e dores musculares. Esses sintomas podem ser evitados diminuindo lentamente a dose do medicamento antes de parar completamente.
Problemas respiratórios e coma
Tomar doses elevadas de Suboxone pode causar problemas respiratórios graves, coma e morte.
É mais provável que esses efeitos ocorram quando o Suboxone é mal utilizado ou abusado. Eles também são mais prováveis quando Suboxone é usado junto com outros medicamentos, como opioides, álcool ou benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax).
Problemas respiratórios também têm maior probabilidade de ocorrer em pessoas que já têm um problema respiratório, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Problemas hormonais
Algumas pessoas que tomam opióides como Suboxone por várias semanas podem ter níveis reduzidos de hormônio cortisol. Esta condição é chamada insuficiência adrenal. Os sintomas podem incluir:
- náusea
- vômito
- diarréia
- perda de apetite
- fadiga e fraqueza
- tontura
- pressão sanguínea baixa
- depressão
Dano hepático
Ocorreram danos hepáticos leves e graves em pessoas que tomaram Suboxone. Em alguns casos, isso pode ter sido devido a uma infecção por hepatite ou outras causas. No entanto, em outros casos, Suboxone pode ter sido a causa.
Durante o seu tratamento com Suboxone, o seu médico pode fazer análises ao sangue para verificar a sua função hepática. Se você tiver sintomas de danos no fígado, pode ser necessário parar de tomar Suboxone. Os sintomas de lesão hepática podem incluir:
- dor de estômago
- fadiga
- amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
Sintomas graves de abstinência
Suboxone contém naloxona. Está incluído no Suboxone apenas para ajudar a evitar o abuso do medicamento. Devido a este ingrediente, você pode ter sintomas graves de abstinência se abusar do Suboxone.
A naloxona é um antagonista dos opióides, o que significa que bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides. Se você depende de outros opioides e usa Suboxone como uma injeção para disparar, ele bloqueia os efeitos de qualquer opioide no seu sistema. Isso pode levar a sintomas imediatos de abstinência de opióides.
Mas usar o filme Suboxone na bochecha ou na língua não causará esses sintomas graves de abstinência. Isso ocorre porque o filme não libera tanta naloxona no seu sistema.
No entanto, o uso do filme pode causar sintomas de abstinência se for tomado enquanto você ainda tiver outros opióides no seu sistema. É por isso que deve ser usado somente depois que os efeitos dos opioides começam a desaparecer e você começa a ter sintomas de abstinência.
Evitando sintomas de abstinência
Suboxone deve ser usado apenas com opióides de ação curta. Isso ocorre porque o uso de opioides de ação prolongada causará aumento dos sintomas de abstinência. Os opióides de ação curta incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
Além disso, quando usado para tratamento de indução (consulte “Como funciona o Suboxone” abaixo), o Suboxone deve ser usado embaixo da língua e não na bochecha. Quando você usa o filme Suboxone em sua bochecha, seu corpo absorve mais naloxona e os sintomas de abstinência são mais prováveis.
Efeitos colaterais a longo prazo
Suboxone é frequentemente usado a longo prazo para o tratamento de manutenção da dependência de opióides. O uso a longo prazo de Suboxone pode aumentar o risco de certos efeitos colaterais, como:
- problemas hormonais como insuficiência adrenal
- dano hepático
- abuso e dependência
Tomar qualquer medicamento opióide a longo prazo, incluindo Suboxone, pode causar dependência física. Porém, o uso prolongado de Suboxone pode facilitar a interrupção do uso de outros opioides, reduzindo a necessidade de abstinência e drogas.
Quando chegar a hora de parar de tomar Suboxone, seu médico diminuirá lentamente o medicamento para evitar a retirada.
Constipação
A constipação é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, constipação ocorreu em cerca de 12% das pessoas que tomavam Suboxone. Se esse efeito colateral não desaparecer ou se agravar, converse com seu médico. O seu médico pode recomendar tratamento para aliviar e prevenir a constipação.
Dor de cabeça
Dor de cabeça é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a dor de cabeça ocorreu em cerca de 36% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.
Perda de peso ou ganho de peso
O ganho ou perda de peso não são efeitos colaterais que foram relatados em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram ter ganho de peso. Não se sabe se Suboxone foi a causa.
Erupção cutânea
Erupção cutânea não é um efeito colateral comum do Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone podem apresentar uma erupção cutânea se tiverem uma reação alérgica ao medicamento. Os sintomas mais comuns de uma reação alérgica ao Suboxone são erupções cutâneas ou urticária e coceira na pele.
Se tiver uma erupção cutânea enquanto estiver a tomar Suboxone, fale com o seu médico. Você pode precisar de um tratamento diferente. (Se você também tiver outros sintomas, como inchaço do rosto ou dificuldade em respirar, ligue imediatamente para o seu médico ou para o centro local de controle de intoxicações. Isso pode ser uma reação alérgica grave. Se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o hospital mais próximo. sala de emergência.)
Sudorese
Sudorese é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a transpiração ocorreu em cerca de 14% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.
Perda de cabelo
A perda de cabelo não é um efeito colateral relatado em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram ter perda de cabelo. Não se sabe se Suboxone foi a causa.
Insônia
Insônia (problemas para dormir) é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a insônia ocorreu em cerca de 14% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.
Problemas de condução
Suboxone pode prejudicar sua capacidade de dirigir. Se você se sentir tonto ou com sono depois de tomá-lo, não dirija. Além disso, não use equipamentos perigosos.
Dano cerebral
O dano cerebral não é um efeito colateral relatado em pessoas que tomam Suboxone.
Suboxone usa
A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos controlados como Suboxone para tratar certas condições. Suboxone também pode ser usado fora de rótulo para outras condições.
Suboxona para dependência de opióides
Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. De acordo com a Sociedade Americana de Medicina da Dependência, Suboxone é um tratamento recomendado para a dependência de opióides. Ajuda a tratar a dependência de opióides, reduzindo os sintomas de abstinência que podem ocorrer quando o uso de opióides é interrompido ou reduzido.
Suboxone para retirada
Às vezes, o suboxone é usado off-label para ajudar a gerenciar os sintomas de abstinência de opióides como parte de um programa de desintoxicação. Pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas.
Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo, usados para afastar as pessoas das drogas, como opióides ou álcool.
O tratamento com dependência de opióides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feita em nível ambulatorial.
Suboxone para dor
Às vezes, o suboxone é usado off label para o tratamento da dor. No entanto, esse uso é controverso, porque não está claro quão bem ou se o Suboxone trabalha para tratar a dor. Suboxone pode ser benéfico para pessoas que têm dor crônica e dependência de opióides.
A buprenorfina, uma das drogas contidas no Suboxone, também é usada para dor. No entanto, estudos de quão eficaz é para esse fim são mistos.
Suboxone para depressão
Suboxone não é usado no tratamento da depressão. No entanto, a buprenorfina, um dos medicamentos contidos no Suboxone, às vezes é usada para tratar a depressão e a depressão resistente ao tratamento. Algumas pesquisas mostram que a buprenorfina pode melhorar o humor em pessoas com depressão.
Como funciona o Suboxone
Suboxone contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.
Papel da buprenorfina
A buprenorfina tem alguns dos mesmos efeitos que os medicamentos opióides, mas também bloqueia outros efeitos dos opióides. Devido a esses efeitos únicos, é chamado de agonista-antagonista parcial opióide.
A buprenorfina é a parte do Suboxone que ajuda a tratar a dependência de drogas opióides. Isso é feito reduzindo os sintomas de abstinência e os desejos de drogas. E por ser um agonista-antagonista parcial opioide, é menos provável que cause um alto que um opioide.
O papel da naloxona
A naloxona é incluída no Suboxone apenas para ajudar a prevenir o abuso do medicamento. A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que ele bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides.
Se você é dependente de opióides e injeta Suboxone, o naloxona pode causar sintomas perigosos de abstinência. Isso ocorre porque bloqueia os efeitos dos opioides, colocando você em retirada imediata.
No entanto, essa retirada é menos provável quando você usa o filme Suboxone. Isso ocorre porque o filme libera menos naloxona em seu corpo do que uma injeção.
Fases de tratamento
O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção. Suboxone é usado em ambas as fases.
Durante a fase de indução, Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opióides está sendo diminuído ou interrompido. Suboxone é usado apenas para indução em pessoas que dependem de opióides de ação curta. Esses opioides incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
Suboxone só deve ser usado quando os efeitos desses opioides começarem a desaparecer e os sintomas de abstinência começarem.
Durante a fase de manutenção, Suboxone é usado em uma dosagem estável por um período prolongado. O objetivo da fase de manutenção é manter os sintomas e os desejos de abstinência sob controle enquanto você passa pelo programa de tratamento de abuso ou dependência de drogas.
Depois de vários meses a um ano ou mais, seu médico pode interromper o tratamento com Suboxone usando uma conicidade lenta.
Retirada de suboxona
O uso prolongado de Suboxone pode causar dependência física e psicológica. A dependência física pode causar sintomas leves de abstinência se o uso do Suboxone for interrompido abruptamente. Para ajudar a prevenir esses sintomas, se você interromper o uso de Suboxone, sua dose deve ser diminuída lentamente com a ajuda do seu médico.
Exemplos de sintomas de abstinência de suboxona incluem:
- náusea
- diarréia
- dor de cabeça
- dores musculares
- insônia (dificuldade para dormir)
- ansiedade
- irritabilidade
- desejos de drogas
- suando
Dosagem de suboxona
A dose de Suboxone prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e gravidade da dependência de opióides
- a fase do tratamento em que você está
- outras condições médicas que você possa ter
Normalmente, o seu médico iniciará você em uma dosagem baixa e ajustará ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, prescreverão a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Formas e vantagens de medicamentos
Suboxone está disponível apenas como um filme oral que pode ser colocado sob a língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). Ele vem em quatro pontos fortes:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
Suboxone também está disponível como uma versão genérica que vem em outras formas. Essas formas incluem um filme sublingual e um tablet sublingual.
Dosagem para dependência de opióides
Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção.
Durante a fase de indução (consulte “Como o Suboxone funciona” acima), o Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opióides está sendo diminuído ou interrompido. Durante a fase de manutenção, o Suboxone é mantido em uma dose estável por um período que varia de vários meses a mais de um ano.
Abaixo estão exemplos de como suas dosagens de indução e manutenção podem ser administradas.
Dosagem por indução
-
Detalhes da indução
- O tratamento por indução com Suboxone ocorre no consultório ou clínica do seu médico.
- Suboxone é usado apenas para tratamento de indução se você depende de opióides de ação curta, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
- Você deve usar o filme oral Suboxone debaixo da língua durante o tratamento de indução. Não use na bochecha, pois é mais provável que cause sintomas de abstinência.
-
A indução de suboxona não deve começar até:
- pelo menos seis horas após o seu último uso de um opioide de ação curta
- você começa a ter sintomas moderados de abstinência de opióides
-
No dia 1:
- No consultório do seu médico, ele começará com uma dose baixa de Suboxone. Esta dose pode ser 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- O seu médico avaliará os sintomas de abstinência por aproximadamente duas horas. Se necessário, eles oferecem outra dose de Suboxone.
- A dose total máxima no primeiro dia é de 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona.
-
No dia 2:
- O seu médico avaliará os sintomas de abstinência. Se os seus sintomas forem controlados, o seu médico administrará a mesma dose total que você recebeu no dia 1. Se os sintomas não forem controlados, o médico receberá o que você recebeu no dia 1, além de uma quantidade adicional de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- O seu médico avaliará seus sintomas novamente em cerca de duas horas. Se necessário, eles oferecem outra dose de Suboxone.
-
Dias adicionais:
Esse processo gradual pode continuar por mais dias até que os sintomas de abstinência sejam controlados e estabilizados por dois ou mais dias. Durante a indução, a sua dose de Suboxone pode ser aumentada para um máximo de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona uma vez ao dia
Dosagem de manutenção
-
Detalhes de manutenção:
- Quando você atinge uma dose de Suboxone que o mantém estável, seu tratamento continuará com esta dose durante a fase de manutenção.
- Durante esta fase, você pode usar o filme oral Suboxone embaixo da língua ou na bochecha.
- A duração do seu tratamento de manutenção dependerá de suas necessidades e objetivos. Pode durar de algumas semanas ou meses a mais de um ano.
- Durante esse período, você pode ter consultas semanais ou mensais com seu médico.
- Se você continuar a usar opióides durante a fase de manutenção, ou se usar mal o Suboxone, seu médico poderá recomendar um programa de tratamento diferente para você.
-
Cone de suboxona:
- Você e seu médico decidirão juntos quando será o momento certo para terminar o tratamento com Suboxone.
- Quando é tomada a decisão de interromper o Suboxone, sua dosagem do medicamento diminui lentamente ao longo do tempo. Essa redução da dose pode levar várias semanas ou meses.
- Se os sintomas ou os desejos de abstinência voltarem durante a redução, seu médico pode aumentar temporariamente sua dose.
- Dosagem máxima: a dose diária máxima durante a fase de manutenção é de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona.
E se eu perder uma dose?
Se você perder uma dose durante a fase de manutenção, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, tome apenas uma dose. Não tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo.
Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?
Sim, quando o Suboxone é usado para tratar a dependência de opióides, geralmente é usado a longo prazo.
O uso do Suboxone leva à tolerância?
Quando certos opióides são usados a longo prazo no tratamento da dor ou para uma tolerância "alta", esses efeitos podem ocorrer ao longo do tempo. Isso significa que seu corpo se acostuma à droga e você precisa de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito.
Não foi observada tolerância a medicamentos com Suboxone ou com qualquer um dos medicamentos que ele contém (buprenorfina ou naloxona). Quando o Suboxone é usado a longo prazo para dependência de opióides, não ocorre tolerância aos efeitos benéficos do Suboxone.
Teste de drogas Suboxone
Ao tomar Suboxone para dependência de opióides, pode ser necessário que você faça testes de drogas frequentes para o uso de opióides.
Teste de urina
Existem diferentes tipos de testes de drogas na urina. Alguns desses testes, incluindo os frequentemente usados em quem toma Suboxone para dependência de opióides, podem detectar a presença de Suboxone e outros medicamentos opióides.
A maioria dos opióides pode ser detectada dentro de um a três dias após o uso. No entanto, Suboxone é duradouro. Pode ser detectado por períodos mais longos.
Teste de drogas em casa
A maioria dos testes de drogas na urina em casa verifica a presença de opióides, mas geralmente não faz o teste para os medicamentos contidos no Suboxone. No entanto, existem alguns testes de drogas em casa que verificam a buprenorfina, uma das drogas do Suboxone. Obviamente, isso significa que, se você estiver tomando Suboxone, um resultado positivo para a buprenorfina é um resultado positivo para o Suboxone.
Abuso de suboxona
O uso prolongado de Suboxone pode levar à dependência física e psicológica. A dependência de suboxona pode causar um desejo de drogas e um comportamento de busca de drogas, o que pode levar a abuso ou abuso.
O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opioides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outros medicamentos.
Sobredosagem com suboxona
Tomar muito medicamento pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.
Sintomas de overdose
Os sintomas de uma overdose de Suboxone podem incluir:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- diarréia
- dor de estômago ou chateado
- ansiedade
- suando
- arrepios
- fraqueza ou fadiga
- tontura
- sensação de toque diminuída
- língua ardente
- Problemas respiratórios
- coma
- morte
Tratamento por overdose
Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação nos Centros de Controle da American Association of Poison Control no número 800-222-1222 ou através de sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
Alternativas ao Suboxone
Além do Suboxone, existem alguns outros medicamentos usados para tratar a dependência de opióides. Exemplos desses medicamentos incluem:
- metadona (dolofina)
- naltrexona (Vivitrol)
- buprenorfina
Existem também outros medicamentos que contêm buprenorfina mais naloxona, os ingredientes do Suboxone. Os nomes de marca para esses outros medicamentos são Bunavail e Zubsolv.
Suboxona vs. outras drogas
Você pode se perguntar como o Suboxone se compara a outros medicamentos usados para tratar a dependência de opióides. Abaixo estão comparações entre Suboxone e vários medicamentos.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.
Subutex era um medicamento de marca que continha buprenorfina, um dos ingredientes do Suboxone. O nome da marca Subutex não está mais disponível. Atualmente, não existem formas comerciais de buprenorfina disponíveis para o tratamento da dependência de opióides. (Os que estão disponíveis são usados para tratar a dor.)
Usos
Suboxone e buprenorfina, a forma genérica de Subutex, são ambos aprovados pela FDA para o tratamento da dependência de opióides. Isso inclui as fases de indução e manutenção do tratamento.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você conclui seu programa de tratamento de abuso ou dependência de drogas.
Formas e administração
Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). As formas de buprenorfina usadas no tratamento da dependência de opióides incluem um filme oral, um comprimido sublingual e um implante para a pele.
Eficácia
Em um estudo, Suboxone e buprenorfina foram igualmente eficazes para reduzir os sintomas de abstinência durante a fase de indução (a primeira fase) do tratamento da dependência de opióides.
Em outro estudo, iniciar o tratamento de indução no dia 1 com Suboxone foi tão eficaz quanto iniciar com buprenorfina e depois mudar para Suboxone no dia 3.
A Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental geralmente recomenda Suboxone, em vez de buprenorfina, para as fases de indução e manutenção do tratamento da dependência de opióides.
No entanto, Suboxone é apropriado apenas para indução em pessoas que dependem de opióides de ação curta, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
A buprenorfina, por outro lado, é recomendada para pessoas que dependem de opioides de ação prolongada, como a metadona.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxona e buprenorfina são drogas muito semelhantes e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.
Efeitos colaterais mais comuns
Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Suboxone e buprenorfina incluem:
- dor de cabeça
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
- náusea
- vômito
- dor de estômago ou chateado
- diarréia
- ansiedade
- insônia (dificuldade para dormir)
- suando
- depressão
- constipação
- arrepios
- fraqueza ou fadiga
- tontura
- tosse
- febre
- nariz a pingar
- dor de garganta
- dor nas costas
Efeitos secundários graves
Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e buprenorfina incluem:
- reação alérgica grave
- abuso e dependência
- problemas respiratórios e coma
- problemas hormonais (insuficiência adrenal)
- dano hepático
- sintomas de abstinência graves
Custos
Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos que os medicamentos de marca.
O produto da marca Subutex não está mais disponível. Está disponível apenas em sua versão genérica, buprenorfina. Não existem formas comerciais de buprenorfina disponíveis para o tratamento da dependência de opióides.
A buprenorfina e o suboxone custam aproximadamente a mesma quantidade. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxona vs. metadona
Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível em uma versão de marca chamada Dolophine.
Usos
O Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de tratamento de indução e manutenção.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.
A metadona é aprovada pela FDA apenas para a fase de manutenção do tratamento da dependência de opióides. É usado off-label para a fase de indução do tratamento. A metadona também é aprovada pela FDA para tratar dores moderadas a graves.
Além disso, a metadona é aprovada para tratamento durante a desintoxicação de opióides. Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo, usados para afastar as pessoas de drogas como opióides ou álcool. O tratamento com dependência de opióides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feita em nível ambulatorial.
Formas e administração
Suboxone é um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).
A metadona vem de várias formas, incluindo:
- comprimido oral
- solução oral
- comprimido para suspensão oral
- solução injectável
Eficácia
Suboxona e metadona foram comparadas em estudos clínicos que avaliaram seu uso no tratamento da dependência de opióides.
Em um estudo de 2013, o Suboxone e a metadona foram igualmente eficazes para reduzir o uso de opioides e manter os usuários em seu programa de tratamento.
Um estudo de 2014 descobriu que as pessoas que tomavam Suboxone usavam menos opióides em comparação com as pessoas que tomavam metadona. No entanto, as pessoas que tomavam metadona eram mais propensas a permanecer em seu programa de tratamento.
Uma análise de vários estudos constatou que, de maneira geral, o Suboxone foi mais eficaz na redução do uso de medicamentos opióides, mas a metadona foi mais eficaz para manter os usuários em seu programa de tratamento.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxona e metadona têm alguns efeitos colaterais semelhantes, e alguns que diferem. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
| Suboxona e metadona | Suboxone | Metadona | |
| Efeitos colaterais mais comuns |
• dor de cabeça • náusea • vômito • constipação • dor de estômago ou perturbação • ansiedade • insônia (dificuldade para dormir) • tontura • fraqueza ou fadiga • sudorese |
• sintomas de abstinência de opióides • depressão • calafrios • tosse • febre • coriza • dor de garganta • diarréia • dor nas costas |
• perda de apetite • confusão • nervosismo • desorientação ou confusão • boca seca • visão turva |
| Efeitos secundários graves |
• problemas respiratórios * • coma • abuso e dependência * • problemas hormonais (insuficiência adrenal) |
• reação alérgica grave • dano hepático • sintomas de abstinência graves |
• arritmia com risco de vida (prolongamento do intervalo QT) * • síndrome da serotonina • pressão arterial baixa grave • convulsões |
* A metadona tem um aviso em caixa do FDA. Este é o aviso mais forte que o FDA exige. Um aviso em caixa alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
Custos
Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos que os medicamentos de marca.
A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível como uma versão de marca chamada Dolophine.
A metadona geralmente custa menos do que o nome da marca ou o suboxone genérico. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxone vs. Zubsolv
O Suboxone e o Zubsolv são medicamentos de marca que contêm dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.
Usos
O Suboxone e o Zubsolv são aprovados pela FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de indução e manutenção do tratamento.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.
Formas e administração
Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal).
O Zubsolv é um comprimido oral utilizado debaixo da língua.
Eficácia
Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e são usados da mesma maneira para tratar a dependência de opióides. Eles devem ser igualmente eficazes. A decisão de usar Suboxone ou Zubsolv é baseada na preferência pessoal pelo uso do filme ou comprimido sublingual.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.
Efeitos colaterais mais comuns
Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns do Suboxone e Zubsolv incluem:
- dor de cabeça
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
- náusea
- vômito
- constipação
- diarréia
- dor de estômago ou chateado
- ansiedade
- insônia (dificuldade para dormir)
- suando
- depressão
- arrepios
- fraqueza ou fadiga
- tontura
- tosse
- febre
- nariz a pingar
- dor de garganta
- dor nas costas
Efeitos secundários graves
Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e Zubsolv incluem:
- reação alérgica grave
- abuso e dependência
- problemas respiratórios e coma
- problemas hormonais (insuficiência adrenal)
- dano hepático
- sintomas de abstinência graves
Custos
Suboxone e Zubsolv são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do filme Suboxone. Não existe uma versão genérica dos comprimidos sublinguais Zubsolv.
O Zubsolv geralmente custa menos que o nome da marca ou o suboxone genérico. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é classificada como um agonista-antagonista parcial opióide. Isso significa que ele tem alguns efeitos, como medicamentos opióides, mas também bloqueia outros efeitos opióides.
A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que ele bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides.
Vivitrol é um medicamento de marca que contém o naltrexona. A naltrexona é um antagonista opióide, semelhante à naloxona contida no Suboxone.
Usos
Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui duas fases de tratamento: indução e manutenção.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.
O Vivitrol também é aprovado para tratar a dependência de opióides. No entanto, ele é aprovado apenas para evitar recaídas em pessoas que pararam completamente de abusar de opioides.
Formas e administração
Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal).
O Vivitrol é uma injeção de liberação prolongada administrada em um consultório ou clínica médica.
Eficácia
Suboxone e Vivitrol foram comparados em estudos clínicos. Esses estudos avaliaram o uso dos medicamentos para prevenir recaídas e manter a abstinência do uso de heroína ou opióides.
Um estudo de 2017 descobriu que o Vivitrol e o Suboxone foram igualmente eficazes para reduzir o uso de opióides e heroína por 12 semanas. Um estudo de 2018 descobriu que o Suboxone era mais eficaz na prevenção de recaídas e era mais fácil de usar do que o Vivitrol.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxone e Vivitrol têm alguns efeitos colaterais semelhantes, e alguns que diferem. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
| Suboxone e Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Efeitos colaterais mais comuns |
• náusea • vômito • diarréia • dor de estômago ou dor de garganta • dor de garganta • insônia (dificuldade para dormir) • ansiedade • depressão • fraqueza ou fadiga • dor nas costas • tontura • dor de cabeça • sintomas de abstinência de opióides |
• sudorese • constipação • calafrios • tosse • febre • coriza |
• boca seca • sensibilidade e dor no local da injeção • dor nas articulações • cãibras musculares • erupção cutânea • tontura • perda de apetite • dor de dente |
| Efeitos secundários graves |
• reação alérgica grave • dano hepático |
• abuso e dependência • problemas respiratórios e coma • problemas hormonais (insuficiência adrenal) • sintomas graves de abstinência |
• depressão grave e pensamentos suicidas • pneumonia |
Custos
Suboxone e Vivitrol são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do Suboxone, mas não existe uma versão genérica do Vivitrol. Versões genéricas geralmente custam menos que medicamentos de marca.
O Vivitrol geralmente custa muito mais do que o nome comercial ou Suboxone genérico. O valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxone vs. Bunavail
Suboxone e Bunavail são medicamentos de marca que contêm dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.
Usos
Suboxone e Bunavail são aprovados pela FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui a fase de indução e as fases de manutenção do tratamento.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.
Formas e administração
Suboxone está disponível como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).
Bunavail está disponível como um filme colocado entre as gengivas e a bochecha (bucal).
Eficácia
Suboxone e Bunavail contêm os mesmos medicamentos e são usados da mesma maneira para tratar a dependência de opióides. Eles provavelmente serão igualmente eficazes. A decisão de usar Suboxone ou Bunavail é baseada em preferências pessoais para o uso de um produto ou outro.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxone e Bunavail contêm os mesmos medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.
Efeitos colaterais mais comuns
Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns do Suboxone e Bunavail incluem:
- dor de cabeça
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
- náusea
- vômito
- constipação
- dor de estômago ou chateado
- diarréia
- ansiedade
- insônia (dificuldade para dormir)
- suando
- depressão
- arrepios
- fraqueza ou fadiga
- tontura
- tosse
- febre
- nariz a pingar
- dor de garganta
- dor nas costas
Efeitos secundários graves
Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e Bunavail incluem:
- reação alérgica grave
- abuso e dependência
- problemas hormonais (insuficiência adrenal)
- dano hepático
- sintomas de abstinência graves
- problemas respiratórios
- coma
Custos
Suboxone e Bunavail são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do Suboxone, mas não existe uma versão genérica do Bunavail. Versões genéricas geralmente custam menos que medicamentos de marca.
Bunavail geralmente custa menos do que o nome da marca ou o suboxone genérico. O valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxona vs. naltrexona
Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é classificada como um agonista-antagonista parcial opióide. A naloxona é classificada como um antagonista opióide.
Naltrexona é um medicamento genérico. A naltrexona é classificada como um antagonista opióide, semelhante à naloxona contida no Suboxone.
Usos
Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui a fase de indução e as fases de manutenção do tratamento.
Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.
A naltrexona também é aprovada para tratar a dependência de opióides. No entanto, ele é aprovado apenas para evitar recaídas em pessoas que pararam completamente de abusar de opioides.
Formas e administração
Suboxone é um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).
Naltrexona vem como um comprimido oral.
Eficácia
Um estudo clínico de 2016 descobriu que Suboxone era mais eficaz na redução do uso de opióides do que a naltrexona por 12 semanas.
Efeitos colaterais e riscos
Suboxone e naltrexona têm alguns efeitos colaterais semelhantes, e alguns que diferem. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
| Suboxona e naltrexona | Suboxone | Naltrexona | |
| Efeitos colaterais mais comuns |
• insônia (dificuldade para dormir) • ansiedade • dor de estômago ou perturbação • náusea • vômito • constipação • fraqueza ou fadiga • dor de cabeça • depressão • tontura • calafrios |
• sintomas de abstinência de opióides • sudorese • tosse • febre • coriza • dor de garganta • diarréia • dor nas costas |
• perda de apetite • dor muscular • sede • irritabilidade • ejaculação retardada (em homens) • erupção cutânea |
| Efeitos secundários graves |
• danos no fígado • sintomas graves de abstinência • reação alérgica grave |
• abuso e dependência • problemas respiratórios e coma • problemas hormonais (insuficiência adrenal) |
• depressão severa e pensamentos suicidas |
Custos
Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Versões genéricas geralmente custam menos que medicamentos de marca.
O comprimido oral de naltrexona é um medicamento genérico. Não está disponível como medicamento de marca. (No entanto, a naltrexona também vem como injeção de liberação prolongada. Este formulário está disponível apenas como o medicamento de marca Vivitrol [veja acima].)
A naltrexona geralmente custa menos que o nome da marca ou o suboxone genérico. O valor real que você paga dependerá do seu seguro.
Suboxona e álcool
Você não deve beber álcool se estiver tomando Suboxone.
O consumo de álcool com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais perigosos, como:
- Problemas respiratórios
- pressão sanguínea baixa
- sonolência excessiva
- coma
Interações suboxonas
Suboxone pode interagir com vários outros medicamentos. Também pode interagir com certos suplementos, bem como certos alimentos.
Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no desempenho de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Suboxone e outros medicamentos
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Suboxone. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com Suboxone.
Antes de tomar Suboxone, informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Benzodiazepínicos
Tomar Suboxone com benzodiazepínicos pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como sedação grave (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.
Exemplos de benzodiazepínicos incluem:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Medicamentos que bloqueiam o metabolismo do Suboxone
Certos medicamentos que bloqueiam uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) podem diminuir a rapidez com que o corpo decompõe o Suboxone. Tomar esses medicamentos com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- eritromicina (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocina)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- cetoconazol
- Inibidores da protease do HIV, como atazanavir (Reyataz) e ritonavir (Norvir)
Medicamentos que aumentam o metabolismo do Suboxone
Certos medicamentos tornam uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) mais ativa e podem aumentar a rapidez com que o corpo decompõe o Suboxone. Isso pode tornar o Suboxone menos eficaz.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- carbamazepina (carbatrol, epitol, equetro, tegretol)
- fenobarbital
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- primidona (Mysoline)
- rifampicina (Rifadina)
Medicamentos serotoninérgicos
Tomar Suboxone com medicamentos que aumentam os níveis de serotonina no corpo pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome da serotonina, uma reação medicamentosa que pode ser perigosa.
Exemplos de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina incluem:
-
antidepressivos, como:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs), como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
- inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), como fenelzina (Nardil) e selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- certos opióides como fentanil (Fentora, Abstral, outros) e tramadol (Ultram, Conzip)
- buspirona, um medicamento para ansiedade
- inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) e tranilcipromina (Parnato)
Medicamentos anticolinérgicos
Drogas anticolinérgicas bloqueiam a ação de um mensageiro químico chamado acetilcolina. Tomar esses medicamentos com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como constipação e retenção urinária. Exemplos desses medicamentos incluem:
- fesoterodina (Toviaz)
- oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- escopolamina (Transderm Scop)
- tolterodina (Detrol)
Suboxone e Xanax
Xanax (alprazolam) é classificado como benzodiazepínico. Tomar Suboxone com benzodiazepínicos, incluindo Xanax, pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação grave (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.
Suboxone e tramadol
Tomar tramadol (Ultram, Conzip) com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como síndrome da serotonina e diminuição da respiração. Suboxone também pode tornar o tramadol menos eficaz no tratamento da dor.
Suboxone e Adderall
Não há interações conhecidas entre Adderall (sais de anfetamina e dexanfetamina) e Suboxone.
Suboxone e Klonopin
Klonopin (clonazepam) é classificado como um benzodiazepínico. Tomar Suboxone com benzodiazepínicos, incluindo Klonopin, pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação grave (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.
Suboxona e gabapentina
Não há interações conhecidas entre gabapentina (Neurontin) e Suboxone.
Suboxona e anestesia
Suboxona e anestesia usadas para cirurgia podem interagir e aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Antes de fazer a cirurgia, converse com seu médico sobre seu tratamento com Suboxone. Pode ser necessário parar temporariamente de tomar Suboxone.
Suboxone e Ambien
Tomar Suboxone com Ambien (zolpidem) pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação grave (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.
Suboxona e codeína
Tomar codeína com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como diminuição da respiração. Suboxone também pode tornar a codeína menos eficaz no tratamento da dor.
Suboxona e ervas e suplementos
Suboxone pode interagir com certos suplementos ou ervas que você pode estar tomando.
Ervas e suplementos que afetam a serotonina
Suplementos que afetam os níveis de serotonina podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome da serotonina.
Exemplos desses suplementos incluem:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptofano
- Erva de São João
Ervas e suplementos que causam sedação
Algumas ervas e suplementos podem causar sonolência. Tomar estes medicamentos com Suboxone pode aumentar o risco de sonolência excessiva. Exemplos desses suplementos incluem:
- camomila
- kava
- melatonina
- valeriana
Erva de São João
A erva de São João pode tornar uma enzima chamada citocromo P450 3A4 mais ativa em seu corpo. Por isso, tomar a erva de São João com Suboxone pode fazer com que seu corpo se livre mais rapidamente de Suboxone. Isso pode tornar o Suboxone menos eficaz.
Suboxona e toranja
Beber suco de toranja enquanto estiver a tomar Suboxone pode aumentar os níveis de Suboxone e aumentar o risco de efeitos colaterais. Se você estiver tomando Suboxone, não beba suco de toranja.
Como tomar Suboxone
Você deve tomar Suboxone de acordo com as instruções do seu médico.
Cronometragem
Quando você toma o medicamento depende da fase do tratamento em que está: indução ou manutenção.
- Fase de indução: durante esta fase, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Você receberá Suboxone no consultório do seu médico durante a fase de indução. Durante esse período, seu médico fornecerá instruções específicas sobre como e quando tomar o medicamento durante a fase de manutenção.
- Fase de manutenção: Durante esta fase, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você conclui seu programa de tratamento de abuso ou dependência química. Você tomará o Suboxone uma vez ao dia, aproximadamente à mesma hora todos os dias durante esta fase. Você pode fazer isso em casa.
Ao tomar Suboxone com alimentos
Suboxone não é engolido. Em vez disso, o filme é colocado sob a língua ou entre as gengivas e a bochecha, onde se dissolverá.
Como é absorvido pela boca e não pelo estômago, você pode tomá-lo com o estômago vazio ou após uma refeição. No entanto, você não deve consumir alimentos ou beber qualquer coisa enquanto o filme estiver em sua boca.
Suboxona e gravidez
Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A pesquisa é limitada sobre como esses dois medicamentos podem afetar uma gravidez humana.
Os estudos disponíveis não encontraram nenhum defeito congênito importante ou outros efeitos no feto quando a buprenorfina é usada durante a gravidez. Para a naloxona, não há informações suficientes disponíveis sobre seu uso durante a gravidez para saber quais são seus efeitos.
Apesar da pesquisa limitada, é claro que o uso de Suboxone durante a gravidez pode causar uma condição chamada síndrome de abstinência de opióides neonatal em recém-nascidos. Os sintomas podem incluir:
- irritabilidade
- diarréia
- vômito
- choro excessivo
- problemas para dormir
- falha em ganhar peso
Além disso, as mulheres que tomam Suboxone durante a gravidez podem precisar de analgésicos adicionais durante o parto e o parto. Isso ocorre porque o Suboxone bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides, que podem ser usados durante o parto e o parto para aliviar a dor.
A Sociedade Americana de Medicina da Dependência recomenda o tratamento com metadona em vez de Suboxone para mulheres grávidas dependentes de opióides. Eles também recomendam a buprenorfina sozinha (não a combinação Suboxone) como uma opção alternativa.
É importante notar que o tratamento da dependência de opióides ainda é importante se você estiver grávida. A dependência de opióides não tratada em mulheres grávidas acarreta riscos sérios. Tem sido associada a baixo peso ao nascer, parto prematuro e morte fetal.
Se você estiver grávida e dependente de opioides, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a determinar o melhor tratamento para você durante a gravidez.
Suboxona e amamentação
Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Pensa-se que estes medicamentos sejam seguros durante a amamentação.
Ainda assim, se você estiver tomando Suboxone e amamentando, observe seu bebê para efeitos colaterais, como:
- sonolência excessiva
- falha em ganhar peso
- inatividade ou letargia
- Problemas respiratórios
Se algum desses efeitos colaterais em potencial ocorrer no seu bebê, entre em contato com seu médico imediatamente. Se seu bebê não estiver respirando ou você não conseguir acordá-lo, ligue para o 911 ou para os serviços médicos de emergência.
Perguntas comuns sobre Suboxone
Aqui estão as respostas para algumas perguntas freqüentes sobre Suboxone.
Suboxone é uma substância controlada?
Sim, Suboxone é uma substância controlada. É classificado como um medicamento de prescrição com três (III) horários. Isso significa que ele tem uso médico aceito, mas pode causar dependência física ou psicológica e pode ser abusado.
O governo criou regras especiais sobre como os medicamentos do cronograma III podem ser prescritos por um médico e dispensados por um farmacêutico. Para saber mais, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Suboxone é metadona?
Não, Suboxone não é metadona. Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Embora a metadona também seja usada para tratar a dependência de opióides, é um medicamento diferente do Suboxone.
Quanto tempo o Suboxone demora?
Suboxone começa a funcionar dentro de 30 a 60 minutos.
Avisos de suboxona
Suboxone pode não ser o ideal para você se você tiver certas condições médicas. Exemplos dessas condições incluem:
- Doença pulmonar. Suboxone pode causar problemas respiratórios. É mais provável que esses problemas sejam graves em pessoas com doenças pulmonares, incluindo distúrbios pulmonares obstrutivos crônicos, asma e bronquite.
- Doença hepática. Pessoas com doença hepática podem ter um risco aumentado de sintomas de abstinência ao tomar Suboxone. E pessoas com doença hepática moderada a grave podem não ser capazes de tomar Suboxone.
- Ferimento na cabeça. Suboxone pode aumentar a pressão no líquido na medula espinhal e no cérebro. Para pessoas que sofreram lesões na cabeça ou no cérebro no passado, esse efeito pode causar efeitos colaterais perigosos, incluindo perda de consciência.
Expiração de suboxona
Quando o Suboxone é dispensado, uma data de validade é adicionada ao rótulo no frasco. Esta data é tipicamente um ano a partir da data em que o medicamento foi dispensado.
O objetivo dessas datas de validade é garantir a eficácia do medicamento durante esse período.
A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. No entanto, um estudo da FDA mostrou que muitos medicamentos ainda podem ser bons além da data de validade listada na garrafa.
Quanto tempo o medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde o medicamento está armazenado. Suboxone deve ser armazenado à temperatura ambiente, a cerca de 77 ° F (25 ° C).
Se você tiver usado um medicamento não utilizado que tenha passado o prazo de validade, fale com o seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.
Informações profissionais para Suboxone
As informações a seguir são fornecidas para clínicos e outros profissionais de saúde.
Mecanismo de ação
Suboxone contém buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é um agonista parcial no receptor mu-opióide e é um antagonista no receptor kappa-opióide. A estimulação do receptor mu causa analgesia, depressão respiratória, euforia e dependência.
Devido aos seus efeitos agonistas parciais, a buprenorfina pode reduzir os efeitos agradáveis quando são utilizados agonistas dos receptores mu-opióides.
A naloxona é um antagonista dos receptores mu-opióides. Naloxona é incluída nesta formulação para impedir seu uso parenteral. A naloxona tem baixa biodisponibilidade oral e quantidades mínimas são absorvidas quando administradas por via sublingual ou bucal.
Farmacocinética e metabolismo
Suboxone contém buprenorfina e naloxona. A buprenorfina tem melhor absorção quando administrada por via sublingual em comparação com a via oral. A meia-vida é de cerca de 24 a 42 horas.
A naloxona apresenta baixa biodisponibilidade quando administrada por via sublingual. A meia-vida é de cerca de 2 a 12 horas.
Contra-indicações
Suboxone é contra-indicado em pessoas com uma hipersensibilidade conhecida à buprenorfina ou naloxona.
Abuso e dependência
Suboxone é um medicamento de programação III que é abusado de maneira semelhante a outros medicamentos opióides. O uso prolongado de Suboxone pode levar à dependência física e psicológica e ao desejo e desejo de drogas.
A fim de evitar abusos e diversões, várias recargas não devem ser prescritas ou dispensadas no início do tratamento.
Armazenamento
Suboxone deve ser armazenado à temperatura ambiente, a cerca de 77 ° F (25 ° C).
Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.
