Se você é uma pessoa saudável, sem problemas circulatórios, o sangue flui de e para as extremidades, como pernas e pés, sem problemas.
Mas em algumas pessoas, as artérias começam a se estreitar, o que pode impedir o fluxo de sangue para algumas partes do corpo. É aí que entra um teste não invasivo chamado teste do índice braquial do tornozelo.
Um teste do índice braquial do tornozelo é uma maneira rápida para o seu médico verificar o fluxo sanguíneo nas extremidades. Ao verificar sua pressão arterial em diferentes áreas do seu corpo, seu médico estará mais preparado para determinar se você tem ou não uma doença chamada doença arterial periférica (DAP).
Neste artigo, examinaremos mais de perto o que é um teste do índice braquial do tornozelo, como é feito e o que as leituras podem significar.
O que é um teste do índice braquial do tornozelo?
Em essência, um teste do índice braquial do tornozelo (ABI) mede o fluxo sanguíneo para as pernas e pés. As medições podem destacar possíveis problemas, como bloqueios ou bloqueios parciais no fluxo sanguíneo para as extremidades.
O teste ABI é particularmente útil porque é não invasivo e fácil de realizar.
Quem normalmente precisa desse teste?
Se você tem DAP, seus membros podem não estar recebendo sangue suficiente. Você pode sentir sintomas como dor ou cãibras musculares ao caminhar, ou possivelmente dormência, fraqueza ou frio nas pernas.
O que distingue a DAP de outras causas de dor nas pernas são os sintomas que surgem após uma distância definida (por exemplo, 2 quarteirões) ou tempo (por exemplo, 10 minutos de caminhada) e são aliviados pelo descanso.
Se não tratada, a DAP pode levar a sintomas dolorosos e aumentar o risco de perda de um membro.
Nem todo mundo precisa de um teste ABI. Mas pessoas com certos fatores de risco para doença arterial periférica podem se beneficiar de um. Fatores de risco típicos para DAP incluem:
- história de tabagismo
- pressão alta
- colesterol alto
- diabetes
- aterosclerose
O seu médico também pode recomendar um teste do índice braquial do tornozelo se você sentir dor nas pernas ao caminhar, o que pode ser um sintoma da DAP. Outro motivo possível para fazer o teste é se você foi submetido a uma cirurgia nos vasos sanguíneos das pernas, para que seu médico possa monitorar o fluxo sanguíneo nas pernas.
Além disso, um estudo de 2017 encontrou benefícios na realização de um teste ABI pós-exercício em pessoas que suspeitavam de DAOP, mas com resultados normais enquanto em repouso.
De acordo com a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, o potencial benefício do uso do teste em pessoas sem sintomas de DAP não foi muito bem estudado.
Como isso é feito?
As boas notícias sobre este teste: é bastante rápido e indolor. Além disso, você não precisa fazer nenhum preparo especial antes de fazer o teste.
Aqui está como isso funciona. Você se deita por alguns minutos antes do início do teste. Um técnico medirá sua pressão arterial nos braços e nos tornozelos, usando um manguito inflável e um aparelho de ultrassom portátil para ouvir seu pulso.
O técnico começará colocando um manguito de pressão arterial em um braço, geralmente no braço direito. Eles então esfregam um pouco de gel no braço logo acima do pulso braquial, que fica logo acima da dobra interna do cotovelo. À medida que o manguito de pressão arterial infla e desinfla, o técnico usa o dispositivo de ultrassom ou a sonda Doppler para escutar seu pulso e registrar a medição. Esse processo é repetido no seu braço esquerdo.
Em seguida vêm seus tornozelos. O processo é muito semelhante ao realizado em seus braços. Você permanecerá na mesma posição reclinada. O técnico inflará e esvaziará um manguito de pressão arterial em torno de um tornozelo enquanto usa o aparelho de ultrassom para escutar seu pulso nas artérias que fornecem sangue ao pé. O processo será repetido no outro tornozelo.
Depois que o técnico concluir todas as medições, esses números serão usados para calcular o índice braquial do tornozelo de cada perna.
O que é uma leitura normal do índice braquial do tornozelo?
As medições do teste ABI são convertidas em uma proporção. Por exemplo, o ITB da perna direita seria a pressão arterial sistólica mais alta no pé direito, dividida pela pressão sistólica mais alta nos dois braços.
Especialistas consideram uma faixa normal para um resultado de teste ABI cair entre 0,9 e 1,4.
O que significa uma leitura anormal?
O seu médico pode estar preocupado se a sua proporção estiver abaixo de 0,9. Esse índice é o que um estudo de 2014 chamou de "um poderoso marcador independente de risco cardiovascular". Isso coloca você em risco de desenvolver distâncias a pé progressivamente mais curtas (estilo de vida que limita a claudicação).
Em estágios avançados, a DAOP progride para isquemia crônica com ameaça de membro (ITC), na qual os pacientes apresentam dor em repouso (dor contínua e ardente) por falta de fluxo sanguíneo e / ou desenvolvem feridas não cicatrizantes. Os pacientes com CLTI apresentam uma taxa de amputação significativamente maior em comparação aos pacientes com claudicação intermitente.
Finalmente, embora a DAP não cause doenças cardíacas ou cerebrovasculares, os pacientes com DAP normalmente apresentam doença aterosclerótica em outros vasos sanguíneos. Assim, a presença de DAP está associada a um risco aumentado de eventos cardíacos adversos graves, como acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.
O seu médico também vai querer levar em consideração quaisquer possíveis sinais de doença vascular periférica que você possa estar enfrentando antes de fazer um diagnóstico.
Seu histórico familiar e histórico de tabagismo, bem como um exame de suas pernas em busca de sinais como dormência, fraqueza ou falta de pulso, também precisam ser considerados antes que um diagnóstico seja feito.
A linha inferior
Um teste do índice braquial do tornozelo, também conhecido como teste ABI, é uma maneira rápida e fácil de obter uma leitura do fluxo sanguíneo nas extremidades. É um teste que o seu médico pode solicitar, caso estejam preocupados, com sintomas de doença arterial periférica ou com risco de ter essa condição.
Esse teste pode ser muito útil como um componente do diagnóstico de uma condição como doença arterial periférica. Isso pode ajudar a garantir que você receba o tratamento mais adequado imediatamente.
