Visão geral
A vasectomia é um procedimento cirúrgico para tornar um homem estéril. Após a operação, o esperma não pode mais se misturar com o sêmen. Este é o fluido ejaculado do pênis.
Tradicionalmente, uma vasectomia exige um bisturi para fazer duas pequenas incisões no escroto. No entanto, desde os anos 80, uma vasectomia sem bisturi se tornou uma opção popular para muitos homens nos Estados Unidos.
O método sem bisturi resulta em menos sangramento e uma recuperação mais rápida, sendo tão eficaz quanto uma vasectomia convencional.
Todos os anos, cerca de 500.000 homens nos Estados Unidos fazem uma vasectomia. Eles fazem isso como um meio de controle de natalidade. Cerca de 5% dos homens casados em idade reprodutiva têm vasectomias para evitar a criação de filhos ou evitar mais filhos se já tiverem filhos.
Sem bisturi vs. vasectomia convencional
A principal diferença entre as vasectomias sem bisturi e as convencionais é como o cirurgião acessa o ducto deferente. Os canais deferentes são canais que transportam espermatozóides dos testículos para a uretra, onde se misturam com o sêmen.
Com a cirurgia convencional, é feita uma incisão em cada lado do escroto para alcançar o ducto deferente. Com uma vasectomia sem bisturi, o ducto deferente é mantido com uma pinça do lado de fora do escroto e uma agulha é usada para fazer um pequeno orifício no escroto para acesso aos dutos.
Uma revisão de 2014 observa que os benefícios de uma vasectomia sem bisturi incluem quase 5 vezes menos infecções, hematomas (coágulos sanguíneos que causam inchaço na pele) e outros problemas.
Também pode ser feito mais rapidamente do que uma vasectomia convencional e não requer suturas para fechar as incisões. Uma vasectomia sem bisturi também significa menos dor e sangramento.
O que esperar: Procedimento
Nas 48 horas anteriores a uma vasectomia sem bisturi, evite aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Ter esses medicamentos em seu sistema antes de qualquer cirurgia pode aumentar suas chances de complicações hemorrágicas.
Consulte também o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos que você normalmente toma. Pode haver outras que você deve evitar antes da operação.
A vasectomia é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.
Use roupas confortáveis no consultório médico e leve um suporte atlético (jockstrap) para vestir em casa. Você pode ser aconselhado a aparar o cabelo ao redor do escroto. Isso também pode ser feito no consultório do seu médico imediatamente antes do procedimento.
Consulte o consultório do seu médico sobre qualquer coisa que você precise fazer para se preparar. O seu médico deve fornecer uma lista de instruções nos dias que antecedem a vasectomia.
Na sala de operações, você usará uma bata de hospital e nada mais. O seu médico administrará um anestésico local. Ele será inserido no escroto ou na virilha para entorpecer a área, para que você não sinta dor ou desconforto. Você também pode receber algum medicamento para ajudá-lo a relaxar antes da vasectomia.
Para o procedimento real, seu médico procurará os vasos deferentes sob a pele. Uma vez localizados, os dutos serão mantidos no local logo abaixo da pele com uma pinça especial de fora do escroto.
Uma ferramenta semelhante a uma agulha é usada para fazer um pequeno orifício no escroto. Os vasos deferentes são puxados através dos orifícios e cortados. Eles são selados com adesivos, clipes, um leve pulso elétrico ou amarrando as pontas. O seu médico voltará a colocar o ducto deferente na posição normal.
O que esperar: Recuperação
Após a operação, seu médico prescreverá alguns analgésicos. Geralmente, é acetaminofeno (Tylenol). O seu médico também fornecerá instruções sobre como cuidar do escroto durante a recuperação.
Os buracos se curam por conta própria, sem pontos. No entanto, haverá uma gaze nos furos que precisará ser trocada em casa.
Uma pequena quantidade de exsudação ou sangramento é normal. Isso deve parar nas primeiras 24 horas.
Depois, você não precisará de gaze, mas manterá a área limpa. Tomar um banho é seguro depois de um dia ou mais, mas tenha cuidado ao secar o escroto. Use uma toalha para tapar a área delicadamente, em vez de esfregar.
Pacotes de gelo ou sacos de vegetais congelados podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor nas primeiras 36 horas após a vasectomia. Certifique-se de envolver a bolsa de gelo ou legumes congelados em uma toalha antes de aplicar na pele.
Evite relações sexuais e ejaculação por cerca de uma semana após o procedimento. Evite também levantar peso pesado, correr ou outras atividades extenuantes por pelo menos uma semana. Você pode voltar ao trabalho e às atividades normais dentro de 48 horas.
Possíveis complicações
Algum desconforto é normal durante os primeiros dias após o procedimento. Complicações são raras. Se eles ocorrerem, eles podem incluir:
- vermelhidão, inchaço ou escorrendo do escroto (sinais de infecção)
- dificuldade em urinar
- dor que não pode ser controlada com os medicamentos prescritos
Outra complicação pós-vasectomia pode ser um acúmulo de espermatozóides que forma um nódulo nos testículos. Isso é chamado de granuloma de esperma. Tomar um AINE pode ajudar a aliviar parte do desconforto e reduzir a inflamação ao redor do nódulo.
Os granulomas geralmente desaparecem por conta própria, embora uma injeção de esteróide possa ser necessária para acelerar o processo.
Da mesma forma, os hematomas tendem a se dissolver sem nenhum tratamento. Mas se você sentir dor ou inchaço nas semanas após o procedimento, agende uma consulta de acompanhamento em breve com seu médico.
Outra consideração importante é a possibilidade de permanecer fértil durante as primeiras semanas após uma vasectomia. Seu sêmen pode conter espermatozóides por até seis meses após o procedimento, portanto, use outras formas de controle de natalidade até ter certeza de que seu sêmen está livre de esperma.
O seu médico pode aconselhá-lo a ejacular várias vezes nos primeiros dois meses após uma vasectomia e depois trazer uma amostra de sêmen para análise.
Custo estimado
Uma vasectomia de qualquer tipo pode custar até US $ 1.000 sem seguro, de acordo com a Planned Parenthood. Algumas companhias de seguros, bem como o Medicaid e outros programas patrocinados pelo governo, podem cobrir o custo inteiramente.
Verifique com sua companhia de seguros ou com seu escritório de saúde pública local para saber mais sobre as opções a pagar pelo procedimento.
Reversão de vasectomia
A reversão de uma vasectomia para restaurar a fertilidade é possível para muitos homens que foram submetidos ao procedimento.
Uma reversão de vasectomia envolve a recolocação dos vasos deferentes rompidos. É frequentemente solicitado por homens que tiveram um ou mais filhos com um parceiro e, posteriormente, desejam iniciar uma nova família. Às vezes, um casal muda de idéia sobre ter filhos e busca uma reversão.
Nem sempre é garantida a reversão da vasectomia para restaurar a fertilidade. Geralmente é mais eficaz nos 10 anos após a vasectomia.
O takeaway
Uma vasectomia sem bisturi pode ser uma forma eficaz e segura de controle de natalidade a longo prazo. Quando realizada por cirurgiões com experiência, a taxa de falha pode ser tão baixa quanto 0,1%.
Como ele deve ser permanente e como a reversão da vasectomia não é uma garantia, você e seu parceiro devem considerar fortemente as implicações da operação antes de fazê-la.
A função sexual geralmente não é afetada por uma vasectomia. Relações sexuais e masturbação devem ser iguais. Quando você ejacula, no entanto, libera apenas sêmen. Seus testículos continuarão produzindo espermatozóides, mas essas células morrerão e serão absorvidas pelo corpo como qualquer outra célula que morre e é substituída.
Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre uma vasectomia sem bisturi, converse com seu urologista. Quanto mais informações você tiver, mais fácil será tomar uma decisão tão importante.
