Meu dedo do pé está deslocado?
Uma luxação é uma separação completa dos ossos em uma articulação. Muitas vezes, os ligamentos que mantêm seus ossos unidos são rasgados. Os ossos do seu dedo do pé podem ser deslocados, pressionando-o ou por qualquer lesão que cause flexão ou torção.
Você sentirá uma dor aguda e sentirá inchaço e, às vezes, hematomas. Você também pode ouvir um ruído rasgando ou estalando. Seu dedo do pé pode parecer torto ou desalinhado.
Um dedo deslocado é uma lesão bastante comum, especialmente em esportes de contato como o futebol. Também é comum em atividades que envolvem salto.
É possível ter uma luxação e um chip ou fratura de um dos ossos do dedo do pé ao mesmo tempo.
Vejamos os sintomas mais prováveis que você experimentará se deslocou um dedo do pé.
Sinais de um dedo deslocado
Os sintomas de um dedo deslocado incluem:
- hematomas e inchaço
- aparência torta
- dor ou dificuldade em mover o dedo do pé
- dor intensa (você pode ouvir um estalo ou um rasgo)
- sensação de dormência ou alfinetes e agulhas
Em uma luxação pura, os ossos ainda estão intactos, mas eles saíram da posição normal na articulação. Uma subluxação é uma luxação parcial, onde os ossos estão fora de posição, mas não completamente separados.
Um tipo de lesão menos grave é o dedão do pé torcido, geralmente chamado de "dedo do pé da grama". Ainda é uma lesão grave e dolorosa e pode apresentar muitos sintomas de uma luxação, mas uma entorse geralmente cura mais rapidamente do que uma luxação ou uma fratura.
Com mais risco
Qualquer um dos dedos pode ficar deslocado. Mas a lesão no segundo dedo do pé é mais comum, de acordo com o cirurgião ortopédico A. Holly Johnson, MD, membro do conselho da American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation.
Pessoas com mais de 65 anos são mais propensas a deslocar uma articulação.
Crianças e atletas estão em maior risco por causa de suas atividades estressantes e arriscadas. Mas as crianças se recuperam mais rapidamente do que os adultos das luxações, como ocorre com a maioria das lesões.
Como é diagnosticado um dedo deslocado?
O diagnóstico começa com um exame físico que pode incluir manipulação suave do dedo lesionado para sentir uma luxação ou ruptura. O seu médico pode lhe dar um analgésico ou relaxante muscular para tornar o exame menos doloroso. Ou eles podem injetar um anestésico local perto da área lesionada.
Se a articulação parecer instável, é um sinal de possível deslocamento.
Se o seu médico suspeitar de uma luxação, provavelmente fará um raio-X para confirmar. Eles também querem ter certeza de que não há um chip ou fratura no osso que o acompanha.
Uma tomografia computadorizada pode ser feita para verificar se pequenas fraturas estão presentes. A ressonância magnética também pode ser realizada. No entanto, estes geralmente são desnecessários, exceto em casos incomuns.
Outros testes que seu médico pode usar incluem:
- um angiograma para ver se há vasos sanguíneos danificados; isso geralmente não é necessário, exceto em casos incomuns
- estudos de condução nervosa para avaliar danos nos nervos; isso pode ser feito após a luxação do dedo do pé ser reduzida, mas raramente necessária
Luxação e articulações dos dedos
Para entender melhor o diagnóstico do seu médico, é útil conhecer a anatomia básica dos dedos dos pés.
Cada um dos seus dedos, exceto o dedão, tem três ossos conhecidos como falange ou falange. O dedão do pé tem apenas duas falanges grandes. A luxação ocorre em uma das articulações onde os ossos da falange se juntam.
As articulações de três dedos onde pode ocorrer deslocamento são:
- interfalângica distal (DIP) ou articulação externa
- interfalângica proximal (PIP) ou articulação média (não presente no dedão do pé)
- articulação metatarsofalângica (MTP), onde o dedo do pé se une ao pé
Primeiros socorros para um dedo deslocado
Se você tiver uma lesão dolorosa no dedo do pé, procure atendimento de emergência imediatamente. Não espere para "ver o que acontece". Esperar pode resultar em complicações e danos permanentes, especialmente se você continuar a andar ou ficar de pé.
As ações que você pode fazer antes de procurar um médico são:
- Impedir que o dedo se mova. Não ande com um dedo do pé que possa estar deslocado.
- Deite-se e apoie o pé para que fique mais alto que o seu coração. Isso ajuda a evitar o inchaço.
- Aplique uma bolsa de gelo ou um pouco de gelo enrolado em uma toalha para reduzir a dor e o inchaço. Mantenha isso por 10 a 20 minutos a cada hora, durante as primeiras horas, até conseguir ajuda.
Essas medidas se aplicam a pessoas de todas as idades.
Analgésicos, incluindo aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil) e acetaminofeno (Tylenol), podem ajudar a controlar a dor. No entanto, não tome esses medicamentos até que seja aprovado pelo seu médico, caso um anestésico geral possa ser usado para reduzir a luxação. Não use esses analgésicos em crianças pequenas e siga a dose apropriada para crianças mais velhas.
No consultório médico ou clínica de emergência
O tratamento para uma luxação é reposicionar os ossos no alinhamento adequado. Isso sempre deve ser feito por um médico ou profissional médico.
O realinhamento dos ossos de uma articulação é conhecido como redução. Existem dois tipos de redução: fechado e aberto.
Redução fechada vs. redução aberta
Redução fechada é quando os ossos são reposicionados por manipulação externa, sem cirurgia. Os dedos deslocados geralmente podem ser tratados com redução fechada, mas às vezes é necessária uma redução aberta (cirurgia).
A redução fechada pode ser dolorosa, e seu médico pode lhe dar um sedativo ou injetar um anestésico local para ajudá-lo a gerenciar.
A redução aberta é uma cirurgia realizada na sala de cirurgia. Você receberá anestesia geral por injeção ou máscara facial.
Em casos raros, os ossos deslocados não podem ser reposicionados devido a lesões internas. Isso é chamado de deslocamento irredutível. Requer cirurgia especializada para lidar com a lesão interna adicional.
Após a redução
Se a redução está fechada ou aberta:
- Você receberá uma tala e possivelmente calçados especializados para manter o dedo alinhado enquanto a lesão cicatriza.
- O dedão do pé pode ser enrolado com um curativo elástico para mantê-lo alinhado e pode ter um gesso.
- Você também pode receber muletas para manter o peso fora do dedo lesionado.
Recuperando de um dedo deslocado
Algumas pessoas conseguem retornar às atividades regulares dentro de um ou dois dias. Para outros, especialmente se o deslocamento ocorreu no dedão do pé ou é grave, pode levar até oito semanas para retomar a atividade normal.
Lembre-se dessas coisas ao se recuperar de um deslocamento:
- Descanso, formação de gelo e elevação são seus primeiros passos para a recuperação.
- Não retorne imediatamente ao seu nível habitual de atividades.
- Depois do tempo, sua força retornará.
- Fisioterapia e exercícios especiais podem ser prescritos.
Dedo deslocado em crianças
Enquanto seu filho se recupera de um dedo deslocado
- Se o médico colocar uma tala removível no dedo do pé, verifique se o seu filho a usa conforme prescrito. Pode ser solicitado que você o remova para dormir e tomar banho.
- Faça com que seu filho se deite e apoie o pé em um travesseiro ao congelar. Isso não é eficaz quando sentado em uma cadeira ou sofá. O pé deve estar mais alto que o coração, para que os líquidos que causam inchaço possam drenar.
- Certifique-se de que seu filho descanse. Isso pode ser difícil, mas explique que esse é o caminho para melhorar mais rapidamente.
- Ajude seu filho a fazer os exercícios recomendados. Certifique-se de entender completamente as instruções para supervisioná-las.
O takeaway
Um dedo deslocado é uma lesão grave, e você geralmente pode reconhecê-lo pela dor, inchaço e aparência torta do dedo.
Geralmente, pode ser endireitado (reduzido) em um consultório médico sem cirurgia.
Usar calçados adequados e evitar riscos desnecessários em esportes e outras atividades podem ajudar a evitar a luxação dos dedos dos pés.
