O que é Atripla?
Atripla é um medicamento de marca usado para tratar o HIV em adultos e crianças. É prescrito para pessoas que pesam pelo menos 88 libras (40 kg).
Atripla pode ser usado sozinho como um regime de tratamento completo (plano). Também pode ser usado em combinação com outros medicamentos. Ele vem como um único comprimido que contém três drogas:
- efavirenz (600 mg), que é um inibidor da transcriptase reversa não nucleósido (NNRTI)
- tenofovir disoproxil fumarato (300 mg), que é um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (NRTI)
- emtricitabina (200 mg), que também é um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (NRTI)
As diretrizes atuais não recomendam o Atripla como tratamento de primeira escolha para a maioria das pessoas com HIV. Isso ocorre porque existem novas terapias que podem ser mais seguras ou mais eficazes para a maioria das pessoas. No entanto, Atripla pode ser apropriado para algumas pessoas. O seu médico decidirá o melhor tratamento para você.
É importante notar que Atripla não está aprovado para prevenir o HIV.
Atripla genérico
Atripla está disponível apenas como medicamento de marca. No momento, não está disponível na forma genérica.
Atripla contém três ingredientes ativos do medicamento: efavirenz, emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Cada um desses medicamentos está disponível individualmente em formas genéricas. Também pode haver outras combinações desses medicamentos disponíveis como genéricos.
Efeitos colaterais de Atripla
Atripla pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Atripla. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais de Atripla, ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do Atripla podem incluir:
- diarréia
- náusea
- dor de cabeça
- energia baixa
- sonhos anormais
- dificuldade em se concentrar
- tontura
- problemas para dormir
- depressão
- erupção cutânea ou comichão
- aumento do colesterol
A maioria dos efeitos colaterais nesta lista são efeitos leves na natureza. Se eles são mais graves ou dificultam a continuação da medicação, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves de Atripla não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Piora grave da hepatite B (HBV). Os sintomas podem incluir:
- fadiga
- urina de cor escura
- dor e fraqueza no corpo
- amarelecimento da sua pele e do branco dos seus olhos
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Erupção cutânea. Este efeito colateral geralmente ocorre dentro de duas semanas após o início do Atripla e desaparece sozinho dentro de um mês. Os sintomas podem incluir:
- pele vermelha e com coceira
- inchaços na pele
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Lesão hepática. Os sintomas podem incluir:
- amarelecimento da sua pele e do branco dos seus olhos
- dor na área superior direita do abdome (área do estômago)
- nausea e vomito
-
Mudanca de humor. Os sintomas podem incluir:
- depressão
- pensamentos suicidas
- comportamento agressivo
- reações paranóicas
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Problemas no sistema nervoso. Os sintomas podem incluir:
alucinações
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Danos nos rins. Os sintomas podem incluir:
- dor no osso
- dor nos braços ou pernas
- fraturas ósseas
- dor ou fraqueza muscular
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Perda óssea. Os sintomas podem incluir:
- dor no osso
- dor nos braços ou pernas
- fraturas ósseas
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Convulsões. Os sintomas podem incluir:
- perda de consciência
- espasmos musculares
- dentes cerrados
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Acúmulo de ácido láctico e danos no fígado. Os sintomas podem incluir:
- fadiga
- dor e fraqueza muscular
- dor ou desconforto no abdômen (barriga)
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Síndrome de reconstituição imunológica. Os sintomas podem incluir:
- febre
- fadiga
- infecção
- gânglios linfáticos inchados
- erupção cutânea ou ferida na pele
- Problemas respiratórios
- inchaço ao redor dos olhos
-
Alterações na colocação de gordura e forma do corpo. Os sintomas podem incluir:
- aumento de gordura ao redor do meio (tronco)
- desenvolvimento de um nódulo gordo na parte de trás dos ombros
- seios aumentados (em homens e mulheres)
- perda de peso no rosto, braços e pernas
Ganho de peso
O ganho de peso não foi um efeito colateral que ocorreu nos estudos clínicos de Atripla. No entanto, o tratamento do HIV em geral pode causar ganho de peso. Isso ocorre porque o HIV pode causar perda de peso, portanto, tratar a condição pode causar um retorno de parte do peso perdido.
As pessoas que tomam Atripla podem perceber que a gordura corporal mudou para diferentes áreas do corpo. Isso é chamado de lipodistrofia. A gordura corporal pode se acumular em direção ao centro do corpo, como na cintura, seios e pescoço. Também pode se afastar de seus braços e pernas.
Não se sabe se esses efeitos desaparecem com o tempo ou se desaparecem após a interrupção do uso do Atripla. Se sentir estes efeitos, informe o seu médico. Eles podem mudar para um medicamento diferente.
Pancreatite
É raro, mas pancreatite (pâncreas inflamado) foi observada em pessoas que tomam medicamentos que contêm efavirenz. O efavirenz é um dos três medicamentos contidos no Atripla.
Níveis elevados de enzimas pancreáticas foram observados em algumas pessoas que tomaram efavirenz, mas não se sabe se isso estava relacionado à pancreatite.
Informe o seu médico se tiver possíveis sintomas de pancreatite. Isso inclui dor no tronco, náusea ou vômito, batimento cardíaco acelerado e estômago sensível ou inchado. O seu médico pode mudar para um medicamento diferente.
Nota: A pancreatite foi observada com mais frequência com o uso de outros medicamentos para o HIV, como a didanosina.
Efeitos colaterais em crianças
Nos estudos clínicos de Atripla, a maioria dos efeitos colaterais em crianças foi semelhante à dos adultos. A erupção cutânea foi um dos efeitos colaterais que ocorreram com mais frequência em crianças.
Ocorreu uma erupção cutânea em 32% das crianças, enquanto apenas 26% dos adultos tiveram uma erupção cutânea. A erupção cutânea em crianças apareceu com mais frequência cerca de 28 dias após o início do tratamento com Atripla. Para evitar uma erupção cutânea no seu filho, o médico pode sugerir o uso de medicamentos para alergias, como anti-histamínicos, antes de iniciar o tratamento com Atripla.
Outros efeitos colaterais comuns observados em crianças, mas não em adultos, incluem alterações na cor da pele, como sardas ou pele escura. Isso geralmente ocorre nas palmas das mãos ou nas solas dos pés. Os efeitos colaterais também incluem anemia, com sintomas como baixos níveis de energia, batimentos cardíacos acelerados e mãos e pés frios.
Erupção cutânea
A erupção cutânea é um efeito colateral muito comum do tratamento com Atripla.
Em ensaios clínicos, a erupção cutânea ocorreu em 26% dos adultos que receberam efavirenz, um dos medicamentos de Atripla. Houve relatos de erupções cutâneas muito graves com o uso de efavirenz, mas ocorreram apenas em 0,1% das pessoas estudadas. Erupções cutâneas que causaram bolhas ou feridas abertas ocorreram em cerca de 0,9% das pessoas.
A maioria das erupções cutâneas observadas com efavirenz foi leve a moderada, com áreas vermelhas e irregulares e algumas protuberâncias na pele. Este tipo de erupção cutânea é chamado de erupção maculopapular. Essas erupções cutâneas geralmente apareceram duas semanas após o início do tratamento com efavirenz e desapareceram um mês após o aparecimento.
Informe o seu médico se desenvolver uma erupção cutânea enquanto estiver a tomar Atripla. Se você desenvolver bolhas ou febre, pare de tomar Atripla e chame seu médico imediatamente. O seu médico pode lhe dar medicamentos para tratar a reação. Se a erupção for grave, eles podem mudar você para um medicamento diferente.
Nota: Quando uma pessoa é infectada pela primeira vez pelo HIV, a erupção cutânea pode ser um sintoma da infecção inicial. Essa erupção geralmente dura de duas a quatro semanas. Mas se você já tem HIV há algum tempo e acabou de iniciar o tratamento com Atripla, uma nova erupção provavelmente se deve ao Atripla.
Depressão
A depressão foi um efeito colateral comum em ensaios clínicos de Atripla. Ocorreu em 9% das pessoas que tomavam o medicamento.
Informe imediatamente o seu médico se tiver sintomas de depressão. Isso pode incluir sentimentos de tristeza, desesperança e perda de interesse nas atividades diárias. O seu médico pode mudar você para um medicamento diferente para o HIV. Eles também podem recomendar tratamento para seus sintomas de depressão.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Custo Atripla
Como com todos os medicamentos, o custo de Atripla pode variar. Para encontrar preços atuais de Atripla em sua área, consulte GoodRx.com:
O custo que você encontra no GoodRx.com é o que você pagaria sem seguro. Seu custo real dependerá da sua cobertura de seguro.
Assistência financeira e de seguros
Se você precisar de suporte financeiro para pagar a Atripla ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda estará disponível.
A Gilead Sciences, Inc., fabricante da Atripla, oferece um programa chamado Acesso Avançado. Para obter mais informações e descobrir se você é elegível para suporte, ligue para 1-800-226-2056 ou visite o site do programa.
Atripla usa
A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos controlados como Atripla para tratar certas condições. Atripla foi aprovado apenas para tratar o HIV.
Atripla para o HIV
Atripla é aprovado para tratar o HIV em adultos e crianças que pesam pelo menos 88 libras (40 kg). Atripla é utilizado isoladamente ou em combinação com outros medicamentos para o HIV.
A maioria dos novos medicamentos para o HIV é aprovada para pessoas que não têm tratamento (nunca usaram medicamentos para o HIV) ou são estáveis em outro tratamento. O Atripla não possui esse uso específico aprovado.
Usos não aprovados
Atripla não está aprovado para outros usos. Só deve ser usado para tratar o HIV.
Atripla para hepatite B
Atripla não é aprovado e não deve ser usado para tratar a hepatite B. No entanto, um dos medicamentos em Atripla (tenofovir disoproxil fumarato) é usado para tratar a hepatite B crônica.
Atripla para PEP
Atripla não é aprovado e não deve ser utilizado para profilaxia pós-exposição (PEP). PEP é o uso de medicamentos para o HIV após uma possível exposição ao HIV para prevenir a infecção.
Além disso, Atripla não é aprovado e não deve ser usado para profilaxia pré-exposição (PrEP). PrEP é o uso de medicamentos para o HIV antes de uma possível exposição para prevenir a infecção.
O único medicamento aprovado pela FDA para a PrEP é o Truvada, que contém emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Embora o Atripla contenha esses dois medicamentos, ele não foi estudado como terapia preventiva para o HIV.
Atripla para crianças
Atripla pode ser usado para tratar pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 40 kg (88 libras). Isso inclui crianças.
Dosagem de Atripla
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico.
Formas e vantagens de medicamentos
Atripla vem como um comprimido oral. Cada comprimido contém três drogas:
- 600 mg de efavirenz
- 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato
- 200 mg de emtricitabina
Dosagem para o HIV
Um comprimido de Atripla deve ser tomado uma vez por dia com o estômago vazio (sem alimentos). Na maioria dos casos, deve ser tomado na hora de dormir.
Dosagem pediátrica
A dosagem de Atripla para crianças é igual à dosagem para adultos. A dosagem não muda com base na idade.
E se eu perder uma dose?
Se estiver a tomar Atripla e não tomar uma dose, tome a próxima dose assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, tome a próxima dose. Não deve duplicar a sua dose para compensar a dose em falta.
Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?
Se você e seu médico decidirem que Atripla é um bom tratamento para você, você provavelmente precisará tomá-lo a longo prazo.
Depois de iniciar o tratamento, não pare de tomar Atripla sem falar primeiro com o seu médico.
Aderindo ao seu plano de tratamento Atripla
Tomar Atripla exatamente como indicado pelo seu médico é muito importante. Tomar Atripla regularmente aumenta a sua chance de sucesso no tratamento.
A falta de doses pode afetar o desempenho do Atripla no tratamento do HIV. Se você perder doses, poderá desenvolver resistência ao Atripla. Isso significa que o medicamento pode não funcionar mais no tratamento do seu HIV.
Se você tem hepatite B e também HIV, você tem um risco adicional. A falta de doses de Atripla pode causar um agravamento da sua hepatite B.
Certifique-se de seguir as instruções do seu médico e tome Atripla uma vez por dia, todos os dias, a menos que seu médico informe o contrário. O uso de uma ferramenta de lembrete pode ser útil para garantir que você tome Atripla todos os dias.
Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o tratamento com Atripla, converse com seu médico. Eles podem ajudar a resolver quaisquer problemas que você possa ter e ajudar a garantir que a Atripla esteja funcionando bem para você.
Alternativas ao Atripla
Além do Atripla, existem muitos outros medicamentos disponíveis que podem tratar o HIV. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Atripla, converse com seu médico para saber mais sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.
Outros medicamentos combinados
Todas as pessoas que têm HIV geralmente precisam tomar mais de um medicamento. Por esse motivo, existem muitos medicamentos combinados para o HIV disponíveis. Esses medicamentos contêm mais de um medicamento. O Atripla é um medicamento combinado que contém três drogas: emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato e efavirenz.
Exemplos de outras drogas combinadas disponíveis para o tratamento do HIV incluem:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamida)
- Complera (emtricitabina, rilpivirina e tenofovir disoproxil fumarato)
- Descovy (emtricitabina e tenofovir alafenamida)
- Genvoya (elvitegravir, cobicistate, emtricitabina e tenofovir alafenamida)
- Juluca (dolutegravir e rilpivirina)
- Odefsey (emtricitabina, rilpivirina e tenofovir alafenamida)
- Stribild (elvitegravir, cobicistate, emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato)
- Symtuza (darunavir, cobicistate, emtricitabina e tenofovir alafenamida)
- Triumeq (abacavir, dolutegravir e lamivudina)
- Truvada (emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato)
Medicamentos individuais
Para cada pessoa com HIV, seu médico elaborará um plano de tratamento especialmente para elas. Este pode ser um medicamento combinado ou medicamentos individuais separados.
Muitos dos medicamentos encontrados em medicamentos combinados para HIV estão disponíveis por conta própria. O seu médico pode lhe dizer mais sobre os medicamentos que podem funcionar melhor para você.
Atripla vs. Genvoya
Você pode se perguntar como o Atripla se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vamos ver como Atripla e Genvoya são parecidas e diferentes.
Usos
Atripla e Genvoya são aprovados para tratar o HIV. O Genvoya é aprovado para uso em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 55 libras (25 kg). O Atripla, por outro lado, é aprovado para uso em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 40 kg (88 libras).
Formas e administração de medicamentos
Atripla e Genvoya vêm em comprimidos orais que são tomados uma vez ao dia. Genvoya deve ser tomado com alimentos, enquanto Atripla deve ser tomado com o estômago vazio. E embora Genvoya possa ser tomado a qualquer momento do dia, é recomendável que você tome Atripla na hora de dormir para ajudar a evitar certos efeitos colaterais.
Cada comprimido de Atripla contém os medicamentos emtricitabina, efavirenz e tenofovir disoproxil fumarato. Cada comprimido de Genvoya contém os medicamentos emtricitabina, elvitegravir, cobicistate e tenofovir alafenamida.
Efeitos colaterais e riscos
Atripla e Genvoya têm efeitos semelhantes no corpo e, portanto, causam efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Atripla, Genvoya ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com Atripla:
- depressão
- infecções do trato respiratório superior
- ansiedade
- dor de garganta
- vômito
- tontura
- erupção cutânea
- problemas para dormir
-
Pode ocorrer com Genvoya:
aumento dos níveis de colesterol LDL
-
Pode ocorrer com Atripla e Genvoya:
- diarréia
- náusea
- dor de cabeça
- fadiga
- aumento dos níveis totais de colesterol
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Atripla, Genvoya ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com Atripla:
- alterações na saúde mental, como depressão grave ou comportamento agressivo
- convulsões
- alterações na localização da gordura em todo o corpo
-
Pode ocorrer com Genvoya:
alguns efeitos colaterais graves
-
Pode ocorrer com Atripla e Genvoya:
- perda óssea
- piora grave da hepatite B * (se você já tem o vírus)
- síndrome de reconstituição imunológica (quando o sistema imunológico melhora rapidamente e começa a "sobrecarregar")
- danos nos rins**
- acidose láctica (um acúmulo perigoso de ácido no corpo)
- doença hepática grave (fígado aumentado com esteatose)
* Atripla e Genvoya têm um aviso em caixa do FDA sobre agravamento da hepatite B. Um aviso em caixa é o aviso mais forte que o FDA exige. Ele alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos. ** O tenofovir, um dos medicamentos de Genvoya e Atripla, tem sido associado a danos nos rins. No entanto, o tipo de tenofovir em Genvoya (tenofovir alafenamida) tem menos risco de danos nos rins do que o tipo que está em Atripla (tenofovir disoproxil fumarato).
Eficácia
Esses medicamentos não foram comparados diretamente em estudos clínicos, mas estudos descobriram que Atripla e Genvoya são eficazes no tratamento do HIV.
No entanto, nenhum dos medicamentos é recomendado como primeira escolha para o tratamento da maioria das pessoas com HIV. Isso ocorre porque o Atripla e o Genvoya são medicamentos mais antigos para o HIV, e existem medicamentos mais novos disponíveis que geralmente são melhores opções. Os medicamentos mais novos para o HIV geralmente são mais eficazes e têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos mais antigos.
Atripla e Genvoya podem ser apropriados para algumas pessoas, mas em geral eles não são a primeira escolha que os médicos recomendam para a maioria das pessoas.
Custos
Atripla e Genvoya são medicamentos de marca. Eles não estão disponíveis em formas genéricas, geralmente mais baratas que os medicamentos de marca.
Segundo estimativas do GoodRx.com, o Atripla pode custar um pouco menos que o Genvoya. O preço real que você pagaria por qualquer medicamento depende do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Atripla vs. outras drogas
Além de Genvoya (acima), outros medicamentos são prescritos para tratar o HIV. Abaixo estão comparações entre Atripla e alguns outros medicamentos para o HIV.
Atripla vs. Truvada
O Atripla é um medicamento combinado que contém os medicamentos emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato e efavirenz. Truvada também é um medicamento combinado, e contém dois dos mesmos medicamentos que estão em Atripla: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato.
Usos
Atripla e Truvada são aprovados para o tratamento do HIV. O Atripla é aprovado para uso por conta própria, mas o Truvada é aprovado apenas para uso com dolutegravir (Tivicay) ou outros medicamentos para o HIV.
O Atripla é aprovado para uso em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 40 kg (88 libras). O Truvada é aprovado para tratar o HIV em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 17 kg (37 libras).
Truvada também é aprovado para a prevenção do HIV. Atripla é aprovado apenas para tratar o HIV.
Formas e administração de medicamentos
Atripla e Truvada são comprimidos orais que são tomados uma vez ao dia. Truvada pode ser tomado com ou sem alimentos, enquanto Atripla deve ser tomado com o estômago vazio. Embora o Truvada possa ser tomado a qualquer momento do dia, é recomendável que você tome Atripla na hora de dormir para ajudar a evitar certos efeitos colaterais.
Efeitos colaterais e riscos
Atripla contém os mesmos medicamentos que Truvada, mais efavirenz. Portanto, eles têm efeitos colaterais semelhantes.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Atripla e Truvada (quando tomados individualmente). Nota: Os efeitos colaterais de Truvada listados aqui são de um ensaio clínico em que Truvada foi tomado com efavirenz.
-
Pode ocorrer com Atripla e Truvada:
- diarréia
- nausea e vomito
- tontura
- dor de cabeça
- fadiga
- problemas para dormir
- dor de garganta
- infecções respiratórias
- sonhos anormais
- erupção cutânea
- aumento dos níveis totais de colesterol
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Atripla ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente). Nota: Os efeitos colaterais de Truvada listados aqui são de um ensaio clínico em que Truvada foi tomado com efavirenz.
-
Pode ocorrer com Atripla:
- convulsões
- alterações na localização da gordura em todo o corpo
-
Pode ocorrer com Atripla e Truvada:
- alterações na saúde mental, como depressão grave ou comportamento agressivo
- piora grave da hepatite B * (se você já tem o vírus)
- síndrome de reconstituição imunológica (quando o sistema imunológico melhora rapidamente e começa a "sobrecarregar")
- perda óssea
- danos nos rins**
- acidose láctica (um acúmulo perigoso de ácido no corpo)
- doença hepática grave (fígado aumentado com esteatose)
* Atripla e Truvada têm um aviso em caixa do FDA sobre agravamento da hepatite B. Um aviso em caixa é o aviso mais forte que o FDA exige. Ele alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
Eficácia
Esses medicamentos não foram diretamente comparados em estudos clínicos, mas estudos descobriram que Atripla e Truvada são eficazes no tratamento do HIV.
Embora Atripla possa ser eficaz no tratamento do HIV, não é recomendado como tratamento de primeira escolha para o HIV. Isso ocorre porque os medicamentos mais novos também podem tratar o HIV, mas podem ter menos efeitos colaterais que o Atripla.
O truvada usado em combinação com o dolutegravir (Tivicay), no entanto, é recomendado como tratamento de primeira escolha para a maioria das pessoas com HIV.
Custos
Atripla e Truvada são medicamentos de marca. Eles não estão disponíveis em formas genéricas, geralmente mais baratas que os medicamentos de marca.
Segundo estimativas do GoodRx.com, o Atripla pode custar um pouco mais do que o Truvada. O preço real que você pagaria por qualquer medicamento depende do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Atripla vs. Complera
O Atripla é um medicamento combinado que contém os medicamentos emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato e efavirenz. O Complera também é um medicamento combinado e contém dois dos mesmos medicamentos que estão em Atripla: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Seu terceiro ingrediente é a rilpivirina.
Usos
Atripla e Complera são aprovados para o tratamento do HIV.
O Atripla é aprovado para uso em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 40 kg (88 libras). O Complera, por outro lado, é aprovado para uso em pessoas de qualquer idade, desde que pesem pelo menos 35 kg.
O Complera é normalmente usado apenas em pessoas com baixa carga viral antes de iniciar o tratamento. Atripla não tem essa restrição.
Formas e administração de medicamentos
Atripla e Complera vêm em comprimidos orais que são tomados uma vez ao dia. Complera deve ser tomado com alimentos, enquanto Atripla deve ser tomado com o estômago vazio. E embora o Complera possa ser tomado a qualquer hora do dia, é recomendável que você tome Atripla na hora de dormir para ajudar a evitar certos efeitos colaterais.
Efeitos colaterais e riscos
Atripla e Complera contêm drogas semelhantes. Portanto, eles têm efeitos colaterais semelhantes.
Efeitos colaterais mais comuns
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Atripla, Complera ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com Atripla:
alguns efeitos colaterais comuns únicos
-
Pode ocorrer com o Complera:
alguns efeitos colaterais comuns únicos
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Pode ocorrer com Atripla e Complera:
- diarréia
- nausea e vomito
- tontura
- dor de cabeça
- fadiga
- problemas para dormir
- dor de garganta
- infecções do trato respiratório superior
- sonhos anormais
- erupção cutânea
- depressão
- ansiedade
- aumento dos níveis totais de colesterol
Efeitos secundários graves
Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Atripla, Complera ou ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).
-
Pode ocorrer com Atripla:
- convulsões
- alterações na localização da gordura em todo o corpo
-
Pode ocorrer com o Complera:
- inchaço na vesícula biliar
- cálculos biliares
-
Pode ocorrer com Atripla e Complera:
- alterações na saúde mental, como depressão grave ou comportamento agressivo
- piora grave da hepatite B * (se você já tem o vírus)
- síndrome de reconstituição imunológica (quando o sistema imunológico melhora rapidamente e começa a "sobrecarregar")
- perda óssea
- danos nos rins**
- acidose láctica (um acúmulo perigoso de ácido no corpo)
- doença hepática grave (fígado aumentado com esteatose)
* Atripla e Complera têm um aviso em caixa do FDA sobre agravamento da hepatite B. Um aviso em caixa é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Ele alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
Eficácia
O uso dos fármacos encontrados no Atripla (efavirenz, emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato) foi diretamente comparado ao uso do Complera em um estudo clínico. Os dois tratamentos foram considerados igualmente eficazes para o tratamento do HIV.
Em pessoas que nunca haviam sido tratadas para o HIV antes, o Complera e a combinação de medicamentos Atripla tiveram um sucesso de 77% no tratamento na semana 96. O tratamento foi considerado bem-sucedido se a carga viral da pessoa fosse inferior a 50 no final do estudo.
No entanto, 8% das pessoas que tomaram a combinação de medicamentos Atripla não tiveram benefício, enquanto 14% das pessoas que tomaram Complera não tiveram benefício. Isso sugere que o Complera pode ter mais falhas no tratamento do que a combinação de medicamentos Atripla.
Atripla e Complera não são recomendados como tratamento de primeira escolha para a maioria das pessoas com HIV. Esses medicamentos podem ser apropriados para algumas pessoas, mas, em geral, novos medicamentos são recomendados com mais frequência. Isso ocorre porque os medicamentos mais recentes, como Biktarvy ou Triumeq, podem funcionar melhor e ter menos efeitos colaterais.
Custos
Atripla e Complera são medicamentos de marca. Atualmente, não há formas genéricas disponíveis para nenhum dos medicamentos. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
De acordo com estimativas do GoodRx.com, Atripla e Complera geralmente custam aproximadamente o mesmo. O preço real que você pagaria por qualquer medicamento depende do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Como tomar Atripla
Você deve tomar Atripla de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.
Cronometragem
Você deve tomar Atripla no mesmo horário todos os dias, de preferência na hora de dormir. Tomá-lo na hora de dormir pode ajudar a aliviar alguns dos efeitos colaterais, como problemas de concentração e tontura.
Tomar Atripla com o estômago vazio
Você deve tomar Atripla com o estômago vazio, sem alimentos. Tomar Atripla com alimentos pode aumentar os efeitos do medicamento. Ter muita medicação em seu sistema pode levar a efeitos colaterais sérios.
Atripla pode ser esmagado?
Em geral, não é recomendado dividir, esmagar ou mastigar os comprimidos de Atripla. Eles devem ser engolidos inteiros.
Se você tiver problemas para engolir os comprimidos inteiros, converse com seu médico sobre outros medicamentos que podem funcionar melhor para você.
Atripla e álcool
É melhor evitar beber álcool enquanto estiver a tomar Atripla. Isso ocorre porque a combinação de álcool e Atripla pode levar a mais efeitos colaterais da droga. Estes podem incluir:
- tontura
- problemas de sono
- confusão
- alucinações
- dificuldade em se concentrar
Se tiver problemas para evitar o álcool, informe o seu médico antes de iniciar o tratamento com Atripla. Eles podem sugerir um medicamento diferente.
Interações Atripla
Atripla pode interagir com muitos medicamentos diferentes, bem como com certos suplementos e alimentos.
Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no desempenho de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Atripla e outros medicamentos
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Atripla. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com Atripla. Existem muitos outros medicamentos que podem interagir com Atripla.
Antes de tomar Atripla, informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Certos medicamentos para o HIV
Atripla interage com muitos outros medicamentos para o HIV. Não comece a tomar vários medicamentos para o HIV, a menos que seja instruído pelo seu médico. Tomar Atripla com certos medicamentos para o HIV pode diminuir os efeitos desses medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais.
Exemplos desses medicamentos para o HIV incluem:
-
inibidores de protease, como:
- atazanavir
- fosamprenavir cálcio
- indinavir
- darunavir / ritonavir
- lopinavir / ritonavir
- ritonavir
- saquinavir
-
inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (NNRTIs), como:
- rilpivirina
- etravirina
- doravirina
- maraviroc, que é um antagonista do CCR5
- didanosina, que é um inibidor da transcriptase reversa de nucleosídeo (NRTI)
- raltegravir, que é um inibidor da integrase
Certos medicamentos contra hepatite C
Tomar Atripla com certos medicamentos da hepatite C poderia torná-los menos eficazes. Também pode fazer com que seu corpo se torne resistente aos medicamentos contra a hepatite C. Com resistência, os medicamentos podem não funcionar para você. Para outros medicamentos para hepatite C, tomar Atripla com eles pode aumentar os efeitos colaterais de Atripla.
Exemplos de medicamentos para hepatite C que não devem ser tomados com Atripla incluem:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Olysio (simeprevir)
- Victrelis (boceprevir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Medicamentos antifúngicos
Tomar Atripla com certos medicamentos antifúngicos pode tornar esses medicamentos menos eficazes. Também pode aumentar certos efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos antifúngicos incluem:
- itraconazol
- cetoconazol
- posaconazol
- voriconazol
Medicamentos que podem afetar a função renal
Tomar Atripla com certos medicamentos que afetam o funcionamento dos seus rins pode aumentar os efeitos de Atripla. Isso pode levar ao aumento dos efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:
-
certos medicamentos antivirais, como:
- aciclovir
- adefovir dipivoxil
- cidofovir
- ganciclovir
- valacyclovir
- valganciclovir
- aminoglicosídeos como gentamicina
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, piroxicam e cetorolaco, quando usados juntos ou em altas doses
Medicamentos cujos efeitos podem ser reduzidos
Existem muitos medicamentos cujos efeitos podem ser reduzidos quando tomados com Atripla. Exemplos desses medicamentos incluem:
-
certos anticonvulsivantes, como:
- carbamazepina
- fenitoína
- fenobarbital
-
certos antidepressivos, como:
- bupropiona
- sertralina
-
bloqueadores dos canais de cálcio, tais como:
- diltiazem
- felodipina
- nicardipina
- nifedipina
- verapamil
-
certas estatinas (medicamentos para o colesterol), como:
- atorvastatina
- pravastatina
- sinvastatina
-
certos medicamentos que diminuem a função do seu sistema imunológico, como:
- ciclosporina
- tacrolimus
- sirolimus
- certas pílulas anticoncepcionais (etinilestradiol / norgestimato)
- certos medicamentos usados em dispositivos implantáveis de controle de natalidade, como o etonogestrel
- claritromicina
- rifabutina
-
certos medicamentos que tratam a malária, como:
- artemether / lumefantrine
- atovaquona / proguanil
- metadona
Varfarina
Tomar Atripla com varfarina (Coumadin, Jantoven) pode tornar a varfarina mais ou menos eficaz. Se você tomar varfarina, converse com seu médico sobre os possíveis efeitos de tomar esses medicamentos juntos.
Rifampin
Tomar Atripla com rifampicina pode tornar o Atripla menos eficaz. Isso ocorre porque pode reduzir a quantidade de efavirenz no seu corpo. O efavirenz é um dos medicamentos contidos no Atripla.
Se o seu médico decidir que você precisa tomar Atripla com rifampicina, ele pode recomendar tomar 200 mg / dia extras de efavirenz.
Atripla e Viagra
Atripla pode aumentar a velocidade com que o Viagra (sildenafil) passa pelo seu corpo. Isso pode tornar o Viagra menos eficaz.
Se você gostaria de tomar Viagra durante o tratamento com Atripla, converse primeiro com seu médico. Eles podem aconselhá-lo se o Viagra é a melhor opção para você ou se existe outro medicamento que pode funcionar melhor.
Atripla e ervas e suplementos
Tomar a erva de São João com Atripla pode torná-lo menos eficaz. Se você gostaria de tomar esses produtos juntos, converse primeiro com seu médico sobre se é seguro.
E não se esqueça de informar o seu médico e farmacêutico sobre quaisquer produtos naturais que você tome, mesmo que você pense que eles são naturais e seguros. Isso inclui chás, como chá verde, e medicamentos tradicionais, como ma-huang.
Atripla e alimentos
Comer toranja enquanto toma Atripla pode aumentar os níveis do medicamento no seu corpo. Isso pode aumentar os efeitos colaterais de Atripla, como náusea e vômito. Evite consumir toranja ou suco de toranja durante o tratamento com Atripla.
Como o Atripla funciona
O HIV é um vírus que danifica o sistema imunológico, que é a defesa do organismo contra doenças. Quando o HIV não é tratado, ele assume as células do sistema imunológico chamadas células CD4. O HIV usa essas células para se replicar (fazer cópias de si mesmo) e se espalhar por todo o corpo.
Sem tratamento, o HIV pode se transformar em AIDS. Com a AIDS, o sistema imunológico é tão fraco que uma pessoa pode desenvolver outras condições, como pneumonia ou linfoma. Eventualmente, a AIDS pode reduzir a vida útil de uma pessoa.
O Atripla é um medicamento combinado que contém três medicamentos anti-retrovirais. Estes medicamentos são:
- efavirenz, que é um inibidor da transcriptase reversa não nucleósido (NNRTI)
- emtricitabina, que é um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (NRTI)
- tenofovir disoproxil fumarato, que também é um NRTI
Todos esses três medicamentos funcionam impedindo a replicação do HIV. Isso diminui lentamente a carga viral de uma pessoa, que é a quantidade de HIV no corpo. Quando esse nível é tão baixo que o HIV não está mais presente nos resultados do teste, é chamado de indetectável. Uma carga viral indetectável é o objetivo do tratamento do HIV.
Quanto tempo leva para o trabalho?
Para qualquer tratamento de HIV, incluindo Atripla, geralmente leva de 8 a 24 semanas para atingir uma carga viral indetectável de HIV. Isso significa que uma pessoa ainda pode ter HIV, mas está em um nível tão baixo que não é detectada pelo teste.
Vou precisar tomar este medicamento a longo prazo?
Atualmente não há cura para o HIV. Portanto, para manter a carga viral do HIV sob controle, a maioria das pessoas sempre precisará tomar algum tipo de medicamento.
Se você e seu médico decidirem que Atripla está funcionando bem para você, você provavelmente precisará tomá-lo a longo prazo.
Atripla e gravidez
A gravidez deve ser evitada durante o tratamento com Atripla e pelo menos 12 semanas após o término do tratamento. Isso ocorre porque Atripla pode prejudicar sua gravidez.
Se você estiver grávida ou planeja engravidar, converse com seu médico. Eles podem sugerir um tratamento diferente para o seu HIV. E se engravidar enquanto estiver a tomar Atripla, contacte imediatamente o seu médico.
Se você tomar Atripla durante a gravidez, considere entrar no Registro Antirretroviral de Gravidez (APR). Esse registro rastreia a saúde e a gravidez de mulheres que tomam medicamentos anti-retrovirais durante a gravidez. O seu médico pode lhe dizer mais.
Atripla e amamentação
Os medicamentos em Atripla passam para o leite materno. As mulheres que tomam Atripla não devem amamentar, porque o filho tomaria o medicamento através do leite materno. Se isso ocorrer, a criança pode ter efeitos colaterais do medicamento, como diarréia.
Outra consideração é que o HIV pode ser transmitido a uma criança através do leite materno. Nos Estados Unidos, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que as mulheres com HIV evitem a amamentação.
No entanto, a Organização Mundial da Saúde ainda incentiva a amamentação para mulheres com HIV em muitos outros países.
Perguntas comuns sobre Atripla
Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Atripla.
Atripla pode causar depressão?
Sim, Atripla pode causar depressão. Em estudos clínicos, 9% das pessoas que tomaram o medicamento desenvolveram depressão.
Se notar alguma alteração no seu humor enquanto estiver a tomar Atripla, fale com o seu médico imediatamente. Eles podem mudar seu tratamento para o HIV e podem fornecer outras recomendações de tratamento que podem ajudar a aliviar sua depressão.
Atripla cura o HIV?
Atualmente não há cura para o HIV. No entanto, o tratamento eficaz deve tornar o vírus indetectável. Isso significa que uma pessoa ainda pode ter HIV, mas está em um nível tão baixo que não é detectada pelo teste. Atualmente, o FDA considera que um nível não detectável é o sucesso do tratamento.
Atripla pode prevenir o HIV?
Atripla não está aprovado para a prevenção do HIV. O único medicamento aprovado para prevenir o HIV é o Truvada, usado para profilaxia pré-exposição (PrEP). Com a PrEP, a medicação é tomada antes de uma exposição potencial ao HIV para ajudar a impedir a propagação do vírus.
O Atripla não foi estudado para este uso, apesar de conter os dois medicamentos encontrados no Truvada (emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato). Por conseguinte, Atripla não deve ser utilizado para este fim.
Uma pessoa que não tem HIV, mas corre o risco de adquiri-lo, deve conversar com seu médico. Eles podem recomendar opções preventivas, como PrEP ou PEP (profilaxia pós-exposição). Eles também podem sugerir outras medidas preventivas, como sempre usar preservativo durante o sexo vaginal ou anal.
O que acontece se eu perder várias doses de Atripla?
Se você perder várias doses de Atripla, não tome várias doses para compensar as que você perdeu. Em vez disso, converse com seu médico o mais rápido possível. Eles informarão quais próximos passos você deve tomar.
É importante tomar Atripla todos os dias. Isso ocorre porque, se você perder doses, seu corpo poderá desenvolver uma resistência ao Atripla. Com resistência a medicamentos, um medicamento não funciona mais para tratar uma determinada condição.
Mas se você apenas perder uma dose, em geral, deve tomá-la assim que se lembrar.
Avisos Atripla
Este medicamento vem com vários avisos.
Aviso da FDA: Piora da hepatite B (HBV)
Este medicamento tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso em caixa alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
- Para as pessoas que tomam Atripla e que têm HIV e HBV, interromper o Atripla pode levar ao agravamento do HBV. Isso pode levar a problemas como danos no fígado.
- Todos os pacientes devem ser testados para o HBV antes de iniciar o tratamento com Atripla. Além disso, você não deve parar de tomar Atripla, a menos que o seu médico o instrua.
- Se você tem HIV e HBV e para de tomar Atripla, seu médico deve monitorar sua função hepática de perto por vários meses. Se o seu HBV piorar, o seu médico poderá iniciar o seu tratamento.
Outros avisos
Antes de tomar Atripla, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. Atripla pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas. Esses incluem:
Hipersensibilidade ao Atripla ou a seus ingredientes. Se teve uma reação alérgica grave ao Atripla ou a qualquer um dos medicamentos que ele contém, evite tomar Atripla. Se o seu médico receitar Atripla para você, não deixe de contar a ele sobre sua reação anterior antes de começar a tomar o medicamento
Nota: Para mais informações sobre os potenciais efeitos negativos de Atripla, consulte a seção Efeitos colaterais acima.
Sobredosagem com Atripla
Tomar muito medicamento pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.
Sintomas de overdose
Os estudos clínicos de Atripla não declararam o que poderia acontecer se tomar muito medicamento. No entanto, outros estudos demonstraram que a ingestão excessiva de efavirenz, um medicamento contido no Atripla, pode aumentar certos efeitos colaterais do medicamento. Esses incluem:
- tontura
- problemas para dormir
- confusão
- alucinações
- Espamos musculares
O que fazer em caso de overdose
Se você tomar mais de um comprimido de Atripla por dia, informe o seu médico. E não se esqueça de informar a eles sobre quaisquer alterações nos efeitos colaterais ou no modo como você se sente em geral.
Se você acha que tomou Atripla em excesso, ligue para seu médico ou procure orientação nos Centros de Controle de Venenos da Associação Americana pelo número 800-222-1222 ou através de sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
Atripla vencimento
Quando o Atripla é dispensado da farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo no frasco. Esta data é tipicamente um ano a partir da data em que o medicamento foi dispensado.
O objetivo dessas datas de vencimento é garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos.
Quanto tempo um medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde o medicamento está armazenado. Os comprimidos de Atripla devem ser armazenados em temperatura ambiente, em torno de 77 ° F (25 ° C). Mantenha-o em sua embalagem original, com a tampa bem fechada.
Se você tiver usado um medicamento não utilizado que tenha passado o prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.
Informações profissionais para Atripla
As informações a seguir são fornecidas para clínicos e outros profissionais de saúde.
Mecanismo de ação
O Atripla é um comprimido triplo de combinação antirretroviral que contém efavirenz, que é um inibidor da transcriptase reversa não-nucleosídeo (NNRTI), e emtricitabina e fumarato de tenofovir disoproxil, que são inibidores da transcriptase reversa analógica do nucleosídeo (NRTIs).
Os NNRTIs e os NRTIs se ligam à transcriptase reversa do HIV, que interrompe a conversão do RNA do HIV em DNA do HIV. No entanto, eles trabalham em partes ligeiramente diferentes da enzima transcriptase reversa do HIV.
Farmacocinética e metabolismo
Atripla deve ser tomado com o estômago vazio. Todos os três medicamentos em Atripla são rapidamente absorvidos. O efavirenz leva mais tempo para atingir os níveis de estado estacionário (6 a 10 dias). A meia-vida de eliminação dos três medicamentos é a seguinte:
- efavirenz: 40–55 horas
- emtricitabina: 10 horas
- fumarato de tenofovir disoproxil: 17 horas
Atripla não é recomendado em pessoas com danos moderados ou graves no fígado. Como o efavirenz é metabolizado pelas enzimas hepáticas (CYP P450), o uso de Atripla em pessoas com algum dano hepático deve ser feito com cautela.
O uso de Atripla não é recomendado em pessoas com insuficiência renal moderada a grave (ClCr <50 mL / min).
Contra-indicações
Atripla não deve ser utilizado em pessoas que tiveram uma reação alérgica ruim ao efavirenz, um dos medicamentos em Atripla.
Atripla também não deve ser utilizado em pessoas que também estejam tomando voriconazol ou elbasvir / grazoprevir.
Armazenamento
O Atripla deve ser mantido à temperatura ambiente a 25 ° C (77 ° F), hermeticamente fechado em seu recipiente original.
Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.
