Como se novas mães e mulheres que passaram pela menopausa não tivessem o suficiente para lidar, muitos de nós também vivíamos com uma bexiga com vazamento.
Não foi até uma noite em que eu estava saindo com uma sala multi-geracional cheia de mulheres que eu percebi o quão comum é.
Várias mulheres, incluindo algumas novas mães, estavam compartilhando seus momentos mais embaraçosos de vazar enquanto espirravam, pulavam, riam, tossiam - até soluçando!
Acho que para muitos de nós, foi a primeira vez que percebemos que estávamos longe de estar sozinhos.
Em um estudo com mulheres de 20 a 80 anos, 45% relataram ter alguma incontinência urinária (IU). Se seus vazamentos estão relacionados à gravidez, parto ou menopausa, eles não devem prejudicar sua vida.
Para ajudá-lo a controlar sua bexiga com vazamento, pedimos a alguns especialistas que expliquem os tipos mais comuns de vazamento da bexiga, o que a causa e como você pode passar o dia sem precisar trocar a roupa de baixo.
Com que tipo de incontinência você está lidando?
Existem vários tipos diferentes de vazamentos da bexiga. Os dois tipos mais comuns de vazamento da bexiga são a incontinência de esforço e a incontinência de urgência, de acordo com o Dr. Michael Ingber, urologista certificado pela medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva no Centro de Saúde da Mulher Especializada.
Incontinência de esforço
A incontinência de estresse refere-se a vazamentos que ocorrem em coisas como tossir, espirrar, rir ou se exercitar. Em outras palavras, o vazamento é causado por algum tipo de esforço ou esforço abdominal.
Segundo o Escritório de Saúde da Mulher, este é o tipo mais comum de incontinência. A razão pela qual isso acontece, diz Ingber, é tipicamente a perda de suporte vaginal após a gravidez ou o parto.
"Essa perda de apoio faz com que a uretra (o tubo pelo qual o xixi passa) fique móvel e, quando ela se move durante a tosse, espirros, exercícios ou outras atividades, a urina vaza", diz ele.
Urge incontinência
A incontinência de urgência é um pouco diferente. "Isso ocorre quando as mulheres sentem vontade de urinar, mas antes que possam encontrar um banheiro, a urina vaza", diz Ingber.
Aspectos mentais também podem desempenhar um papel na incontinência de urgência.
“Frequentemente ouvimos das mulheres que elas vazam urina quando vêem ou ouvem água corrente ou quando colocam a chave da casa na porta. Eles sentem vontade de urinar, mas antes que possam virar a chave, a urina está vazando”, explica Ingber.
A incontinência de urgência também é conhecida como bexiga hiperativa. É comum em mulheres que estão passando pela menopausa, de acordo com a Dra. Kecia Gaither, MPH, FACOG, especialista em ginecologia e obstetrícia e ginecologia.
Este início de incontinência pode ser devido a uma queda dramática nos níveis de estrogênio que as mulheres experimentam na menopausa. A combinação disso com o envelhecimento em geral pode significar músculos da bexiga enfraquecidos.
Algumas mulheres sofrem tanto estresse quanto incontinência ao mesmo tempo, de acordo com a Dra. Jennifer Linehan, urologista do Instituto John Wayne de Câncer, no Centro de Saúde Providence Saint John.
Muitas mulheres mudam seu estilo de vida para evitar o problema, diz Linehan, o que pode ser desafiador se elas gostam de se exercitar (incontinência de estresse) e gostam de viajar (incontinência de urgência).
Como gerenciar uma bexiga com vazamento
Sim, lidar com a interface do usuário pode ser um inconveniente. Mas a boa notícia é que as mulheres têm muitas opções para lidar com uma bexiga com vazamento.
Modificações no estilo de vida
No centro de saúde de Ingber, eles geralmente começam com intervenções simples.
“Às vezes, descobrimos que as pessoas estão bebendo um litro ou mais de café durante o dia, ou muito refrigerante e a acidez e cafeína podem afetar negativamente a bexiga, de modo que hábitos como reduzir o café podem ajudar”, explica ele.
As modificações no estilo de vida que podem ajudar a reduzir o vazamento incluem:
- perda de peso
- limitando bebidas cafeinadas e alcoólicas
- Parar de fumar
- gerenciamento de constipação
- esvaziamento programado da bexiga
Almofadas e outros produtos para incontinência urinária para vazamentos diários
Uma maneira simples e eficaz de gerenciar uma bexiga com vazamento é usar um forro ou forro protetor durante o dia.
Existem almofadas específicas disponíveis para o vazamento da bexiga, que são diferentes das que você usaria durante a menstruação. Por exemplo, as almofadas Poise Ultra Thin têm camadas protetoras finas, feitas especificamente para absorver a urina.
Você também pode experimentar um produto inserível, como um pessário. Este é um pequeno dispositivo plástico que você insere na vagina para pressionar a uretra. Os pessários não são comuns, mas são de baixo risco e baixo custo em comparação com cirurgia e medicamentos.
Os resultados são bastante imediatos, mas esses dispositivos não são para todos, especificamente aqueles com infecção pélvica, ulcerações vaginais, alergia a materiais do produto ou aqueles que não podem se comprometer a usá-los regularmente.
As pastilhas descartáveis, que são como tampões, são outra maneira de evitar vazamentos. Poise faz um chamado Impressa.
Também existem cuecas reutilizáveis semelhantes às almofadas descartáveis, mas você pode lavá-las e usá-las várias vezes.
Treinamento ou terapia dos músculos do assoalho pélvico
Exercícios que fortalecem o assoalho pélvico, comumente conhecidos como exercícios de Kegel, podem ser extremamente eficazes para os dois tipos de IU.
Se Kegels não for suficiente, os programas de reabilitação dos músculos do assoalho pélvico são outra opção de tratamento comum para mulheres com incontinência.
Uma revisão de pesquisa descobriu que mulheres com incontinência de estresse responderam positivamente ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT), com uma diminuição nos episódios de vazamento. O PFMT envolve o aumento da força, resistência, potência e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico.
Normalmente, os consultórios de urologia terão equipe especialmente treinada, como fisioterapeuta ou enfermeiro do assoalho pélvico. Esses funcionários podem ajudar a ensinar as mulheres a fortalecer o assoalho pélvico e reduzir a incontinência.
Medicamentos
Quando soluções mais simples não são suficientes e a incontinência está afetando significativamente sua vida cotidiana, Ingber diz que você pode querer experimentar medicamentos.
Em geral, os medicamentos prescritos são usados para aumentar a quantidade de urina que a bexiga pode conter ou ajudar a relaxar os músculos da bexiga. Ingber diz que existem oito ou nove medicamentos diferentes disponíveis e mais em desenvolvimento.
Se você tentou mudar seu estilo de vida e não vê melhora, pergunte ao seu médico se existe algum medicamento que eles recomendariam para você.
Outras opções médicas
Quando os medicamentos não funcionam, Ingber diz que o próximo passo é explorar opções médicas adicionais.
A colocação cirúrgica de uma tipóia miduretral, que fica abaixo da uretra para sustentá-la, é o padrão-ouro para incontinência de estresse, de acordo com Linehan.
De fato, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas diz que o estilingue miduretral é o tipo mais comum de cirurgia para corrigir a incontinência de estresse. Normalmente, esse é um procedimento ambulatorial com um tempo de recuperação bastante rápido.
As opções de tratamento para incontinência de urgência, diz Linehan, incluem a inserção de um dispositivo que fornece estimulação nervosa. Esses tratamentos funcionam fornecendo impulsos elétricos aos nervos da bexiga para mudar a forma como eles respondem.
As injeções de botox são outra terapia médica para uma bexiga hiperativa ou incontinência de urgência. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), o Botox é injetado no músculo da bexiga para ajudar a relaxar a bexiga, o que pode aumentar sua capacidade de armazenar urina.
No entanto, pode haver efeitos colaterais graves associados a este procedimento, portanto, não deixe de falar com seu médico sobre os prós e contras das injeções de Botox.
O takeaway
Viver com uma bexiga com vazamento pode ser um incômodo ou uma grande perturbação. Mas você não precisa aceitá-lo e viver com roupas íntimas frequentemente molhadas.
"Nossa recomendação geral é que, quando chegar ao ponto em que isso afeta sua vida, faça algo a respeito", explica Ingber.
Por exemplo, se você precisar usar mais de um bloco durante o dia ou se não puder assistir a um filme de duas horas sem perder parte dele, Ingber diz para conversar com seu médico.
Desde mudanças simples no estilo de vida, dispositivos e aparelhos, até medicamentos prescritos, você pode encontrar uma solução que funcione para você.
