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Sim, é possível ter cicatrizes lá em baixo
Especialistas estimam que cerca de 75% dos proprietários de vulvas acham o sexo doloroso em algum momento de suas vidas.
Conhecido pelo pessoal médico como "dispareunia", existem basicamente um bajilhão de razões diferentes para isso acontecer.
Um deles é a cicatriz vaginal ou vulvar.
O que exatamente é isso?
"O tecido cicatricial é a maneira de o corpo curar o que foi danificado ou ferido - é o mecanismo de cura do corpo", diz Heather Jeffcoat, médica em fisioterapia especializada em disfunção sexual, dor e incontinência e autor de "Sex Without Pain: Um guia de autotratamento para a vida sexual que você merece.”
As cicatrizes vaginais ocorrem quando o tecido cicatricial se desenvolve dentro da vagina como resultado de lesão, dano ou lacrimejamento durante o parto vaginal.
Também é possível cicatrizar na parte externa da vagina (a vulva).
Como reconhecê-lo (se você já não pode)
Se você caiu de bicicleta ou cortou um dedo cortando um abacate, sabe que isso é verdade: o tecido que o corpo estabelece para curar uma ferida não é exatamente o mesmo tipo de tecido que existia anteriormente.
É mais rígido, mais espesso e geralmente entorpecido ou muito mais sensível que o tecido circundante (ou a pele).
Bem, surpresa, surpresa: isso também se aplica ao tecido cicatricial no interior do canal vaginal ou na vulva.
Portanto, embora existam diferentes tipos de cicatrizes, você provavelmente poderá ver as cicatrizes no clitóris, nos lábios ou no períneo e ao redor da abertura vaginal, olhando para baixo ou segurando um espelho entre as pernas.
"Você também pode sentir isso", diz Kiana Reeves, especialista em sexo somático e educadora sexual e comunitária da Foria Awaken, uma empresa que cria produtos destinados a reduzir a dor e aumentar o prazer durante o sexo.
"Se, ao tocar a si mesmo, você sentir o tecido macio e flexível ceder lugar a tecidos mais ásperos, mais apertados e menos flexíveis, provavelmente cicatrizes", diz ela.
Quais são os sintomas de cicatrizes vaginais?
Se você não pode ver ou sentir as cicatrizes, como saberá que elas estão lá?
As cicatrizes vaginais e vulvar geralmente causam dor e sensibilidade:
- com uso de tampão
- durante a penetração com um dedo, pênis ou vibrador
- enquanto está sentado
- enquanto estiver usando o banheiro
- durante exercício intenso
O que pode causar tecido cicatricial vaginal e vulvar?
Qualquer coisa que cause trauma - rasgando, microtearing, perfurando ou se partindo - na área pode levar a cicatrizes vaginais.
Aqui estão algumas das causas mais comuns.
Parto vaginal
O canal vaginal é projetado para se esticar durante o parto para que um bebê possa aparecer. É bem bacana.
Mas às vezes o canal vaginal não se estica o suficiente para acomodar o parto.
Nesses casos, duas coisas podem acontecer:
- A área entre a vagina e o ânus (períneo) se divide para permitir que o bebê saia.
- Um médico fará um corte de episiotomia.
Segundo Jeffcoat, os médicos geralmente optam pela segunda opção para reduzir o risco de a vagina rasgar diretamente para o ânus, também conhecida como lesão obstétrica do esfíncter anal (OASIS).
"As lesões do OASIS podem levar a problemas como incontinência anal, dor e perda do controle intestinal", diz Jeffcoat.
Episiotomias podem ajudar a reduzir esse risco. "Se o ânus estiver às 6 horas, o médico poderá fazer o corte às 7 ou 8 horas para reduzir o risco de uma lesão por OASIS".
Mas eis o seguinte: nos dois casos, a cicatrização é possível. E no caso de lesões OASIS, é inevitável.
Cirurgia vaginal e vulvar
Existem muitos tipos diferentes de procedimentos cirúrgicos que um proprietário de vulva pode obter que requerem incisões e pontos, o que pode resultar em cicatrizes.
Eles incluem:
- remoção de cisto, tumor ou fibróide
- histerectomia
- labiaplasty
- vaginoplastia
- reconstrução vaginal para prolapso do assoalho pélvico
Jeffcoat acrescenta: "Algumas mulheres trans que fizeram cirurgia no fundo têm muitas cicatrizes porque o processo de criação de uma nova estrutura anatômica requer muitas incisões".
Endometriose (e cirurgia de endometriose)
A endometriose em si é tecido cicatricial.
"A endometriose é quando você tem células que são como células do útero, fora do útero", explica Jeffcoat. "Essas células semelhantes ao útero, no entanto, ainda passam por alterações no seu ciclo menstrual e perdem uma vez por mês."
Quando o revestimento uterino se desprende, sai pela vagina na forma de menstruação.
Mas quando essas células semelhantes ao útero se derramam, não há para onde ir.
"Em vez disso, o derramamento cria tecido cicatricial", diz Jeffcoat.
Às vezes, os proprietários de vulva fazem cirurgia para remover essas cicatrizes e lesões do endométrio. No entanto, Jeffcoat diz que a cirurgia em si é um trauma para o corpo que pode causar ainda mais cicatrizes.
Câncer
O câncer vulvar, o câncer do colo do útero e os órgãos pélvicos que resultam em cirurgia podem eventualmente levar ao tecido cicatricial.
"E se você está recebendo radiação para o câncer, isso também pode levar a cicatrizes", diz Jeffcoat.
Dermatoses de líquen
Dermatoses de líquen são uma classe de doenças da pele que podem causar prurido intenso e, às vezes, cicatrizes na pele genital.
Trauma
"O estupro penetrante geralmente causa rasgos perenes no canal vaginal", diz Jeffcoat.
Isso é comum?
Segundo Jeffcoat, é muito mais comum do que você imagina.
Pense nisso desta maneira:
- 11 por cento de todos os proprietários de vulva têm endometriose
- 16% de todos os proprietários de vulvas são sobreviventes de estupro
- 86% de todos os proprietários de vulva dão à luz pelo menos uma vez na vida
Todos eles têm cicatrizes vaginais ou vulvar? Não.
Mas esses números sugerem que é um motivo mais comum de dispareunia do que a maioria das pessoas - incluindo os praticantes! - perceba.
Pensa ou sabe que tem cicatrizes vaginais?
Aqui está o que fazer a seguir:
Etapa 1: consulte um ginecologista
Se você estiver tendo algum dos sintomas associados às cicatrizes vaginais, fale primeiro com um especialista em saúde da vulva, como um ginecologista - mesmo que uma espiada entre as pernas mostre que você sofre de cicatrizes vaginais.
Eles poderão determinar se alguns ou todos os seus sintomas são resultado de uma infecção subjacente, como uma DST não diagnosticada, doença inflamatória pélvica ou infecção do trato urinário.
"Um médico também garantirá que a dor não se deva a algo como o cisto de Bartholin, que é espesso, branco e elevado, e pode parecer cicatrizes", diz Jeffcoat.
Etapa 2: encontre um terapeuta do assoalho pélvico
"Se você tem cicatrizes vaginais, precisa, precisa, precisa estar trabalhando com alguém treinado em nuances da musculatura do assoalho pélvico e que também entenda o tecido cicatricial", diz Reeves.
Por quê? Porque as cicatrizes vaginais podem causar condições secundárias, como disfunção do assoalho pélvico.
Disfunção do assoalho pélvico e cicatrizes vaginais 101
Seu assoalho pélvico é uma funda muscular que mantém todos os seus órgãos pélvicos - bexiga, útero e intestinos - no lugar.
Como outros músculos do corpo, seu assoalho pélvico pode contrair e liberar. Ou, pelo menos, um assoalho pélvico com operação ideal.
"Quando alguém tem cicatrizes vaginais - especialmente se essas cicatrizes lhes causam dor - seus músculos do assoalho pélvico permanecem em estado de contração como um mecanismo de proteção", diz Jeffcoat.
Pense na maneira como seu corpo inteiro aperta quando pensa que está prestes a ser atingido por uma bola. Bem, seu assoalho pélvico faz o mesmo.
Mas como a “bola iminente” (também conhecida como dor) nunca para, o aperto do músculo pubococcígeo também não.
Isso é conhecido como assoalho pélvico hipertônico. Pode causar sintomas terciários como:
- constipação
- dor ao urinar
- dor nas costas, isquiotibiais e no assoalho pélvico
- nervos comprimidos
- súbitos desejos de ir
Etapa 3: procure um terapeuta sexual
Em muitos casos, as cicatrizes vaginais tornam a atividade sexual dolorosa ou desconfortável. Pode ser um terreno difícil para navegar individualmente ou com um parceiro.
Um terapeuta sexual pode ajudar a ensiná-lo, pessoalmente, como se conectar com o seu eu sexy e sensual quando o toque genital pode ser doloroso.
(Alerta de spoiler: pode envolver vibradores, estímulos externos, erótica e pornografia, além de outras zonas erógenas).
Eles também podem trabalhar com você e seu parceiro para ajudá-lo a encontrar novas rotas de intimidade e prazer.
Você pode se livrar disso?
Infelizmente, não há muita pesquisa sobre cicatrizes vaginais, portanto não há evidências conclusivas de que você possa - ou que não possa.
"Você nunca vai se livrar completamente do tecido cicatricial, mas pode achatá-lo e torná-lo mais móvel para que não cause dor ou restrição", diz Jeffcoat.
OK, então como é o tratamento?
O primeiro passo é reduzir a dor. O segundo passo é retornar a pessoa a um local de prazer.
Acostume-se a um toque muito, muito leve
Alguns donos de vulva têm cicatrizes tão sensíveis que até a roupa íntima roça ou um dedo tocando a cicatriz dói.
"Se a cicatriz é externa ou na entrada do canal vaginal, as pessoas se acostumam a escovar um cotonete lubrificado sobre a cicatriz", diz Jeffcoat.
Se eles conseguem lidar com isso, ela faz com que eles se formem e se acostumem a um cotonete não lubrificado (o que significa mais atrito entre a ponta e a cicatriz).
"A partir daí, podemos começar a aplicar mais pressão na cicatriz com o cotonete não lubrificado para começar a dessensibilizar o tecido", diz ela.
Se a cicatriz for externa, faça uma massagem nos dedos
Uma vez que a cicatriz possa lidar com o toque, o objetivo é torná-la mais flexível e móvel.
“Se você consegue alcançar o tecido, deseja beliscar ou agarrar o tecido entre os dedos e massagear pelos dois lados”, diz Jeffcoat.
Embora você possa e deva ser capaz de fazer isso sozinho, ela diz que é imperativo que as pessoas sejam ensinadas a fazê-lo (do fisioterapeuta do assoalho pélvico ou especialista em sexo somático!) Antes de dar um giro.
Reeves recomenda que as pessoas usem óleo de mamona para isso. "Acredita-se que o óleo de mamona ative os linfócitos, que é o processo que ajuda a digerir o tecido cicatricial e torná-lo menos espesso". (Ainda é necessária pesquisa para confirmar se o óleo de mamona ajuda na cicatrização vaginal).
Se a cicatriz for interna, use um dilatador vaginal para massagem
Se você viu um dilatador vaginal, pode pensar que é um vibrador realmente magro.
Mas dilatadores vaginais não são brinquedos sexuais. São ferramentas médicas que foram originalmente projetadas para ajudar os proprietários de vulvas com problemas vaginais, como vaginismo e pisos pélvicos hipertônicos.
Eles também podem ser usados para massagear tecido cicatricial dentro da vagina. “[Os dilatadores] podem ser usados para trabalhar o tecido cicatricial para frente e para trás e de um lado para o outro, em um movimento cruzado”, diz Jeffcoat.
Você pode usar seus dedos? Certo. "Mas é complicado e complicado, então é melhor se você tiver uma ferramenta", diz ela. Justo.
Novamente, você pode fazer isso sozinho, mas deve aprender como primeiro.
Implementando práticas anti-inflamatórias
"O tecido cicatricial é basicamente uma inflamação no corpo", diz Reeves. "Portanto, enquanto qualquer coisa que cause inflamação pode piorar, qualquer coisa que seja anti-inflamatória pode apoiar a cicatrização vaginal do tecido cicatricial".
Quais práticas anti-inflamatórias recomendadas pelo seu especialista dependerão do seu corpo, mas podem incluir:
- reduzindo o estresse através da meditação e atenção plena
- melhorar a qualidade e quantidade do sono através de uma boa higiene do sono
- eliminando alimentos e bebidas inflamatórios, como laticínios e álcool
- aumento da ingestão de alimentos anti-inflamatórios e ricos em antioxidantes
- tomar suplementos como curcumina e óleo de peixe
Usando calor
Ou com mais precisão: calor.
"Trazer calor e promover a circulação no tecido cicatricial pode ajudar a torná-lo mais flexível quando você o massageia", diz Reeves.
Ela recomenda:
- aplicação de uma almofada de aquecimento no abdome inferior
- imersão em um banho quente
- tomando banho de assento
Apenas tome cuidado: "Você não deseja superaquecer a área e depois lidar com queimaduras em cima de cicatrizes vaginais", diz Jeffcoat.
Teste o calor com a mão primeiro.
Além da dor: como tornar o sexo prazeroso
"Depois de enfrentarmos a dor, podemos começar a trabalhar em prol do prazer", diz Jeffcoat.
Aqui está o que isso pode parecer.
Tente posições sexuais que colocam você no comando
A penetração pode não estar no menu de sexo para você.
Mas se é algo que você quer tentar, Jeffcoat recomenda posições que limitem a profundidade da penetração ou ponham o proprietário da vulva no comando da ação.
Por exemplo:
- missionário
- colher
- montando em cima
Confira o Ohnut
"Se a cicatriz estiver no fundo do canal vaginal, você também pode tentar usar o Ohnut", diz Jeffcoat.
“[Este] é um dispositivo em que o proprietário do pênis ou o usuário de pênis pode deslizar pelo eixo para reduzir a profundidade da penetração”, explica ela.
E caso você esteja se perguntando: não parece um anel peniano. Pelo contrário, não parece muita coisa.
Compre o Ohnut online.
Redefinir o que sexo significa
"Existem muitas maneiras de obter prazer fora do sexo do pênis na vagina ou do vibrador na vagina", diz Reeves.
Ou seja, mesmo que a penetração seja dolorosa, isso não significa que sua vida sexual acabou!
Ela recomenda reformular o "sexo" para incluir outros tipos de toque agradável, como:
- sexo oral
- rimming
- mão sexo
- moagem e transar
- masturbação mútua
“Se começarmos a pensar no sexo como uma interação que traz prazer para ambas as partes, e não 'uma coisa entra para outra', abriremos novos tipos de intimidade sexual para os proprietários de vulvas que acham a penetração dolorosa e seus parceiros”, diz Reeves.
Dê amor ao clitóris
Quem precisa de penetração para experimentar prazer quando o clitóris possui 8.000 terminações nervosas?
“Use seus dedos, a boca do seu parceiro ou um vibrador externo para explorar o quão sensível seu clitóris pode ser”, sugere Reeves.
Se você estiver usando os dedos, experimente diferentes tipos de pinceladas:
- Curso de cima para baixo e depois de baixo para cima.
- Toque no capuz do clitóris.
- Deslize diagonalmente da esquerda para a direita e depois da direita para a esquerda.
- Use círculos no sentido horário e anti-horário.
E se você procura um vibrador clitoriano, confira o seguinte, disponível para compra on-line:
- Vibrador de calcinha We Vibe Moxie, que permite ao seu parceiro controlar a vibração de um aplicativo
- Vibrador em forma de palma Dame Pom para vibração estridente, mas de intensidade mais baixa
- Vibrador Le Wand Petite wand para vibração de alta intensidade
Use lubrificante
O motivo pelo qual você usou um cotonete com lubrificante é reduzir o atrito irritante. E esse é o benefício de usar lubrificante durante o sexo.
"O Lube não pode corrigir cicatrizes vaginais, mas pode ajudar a tornar essas cicatrizes menos sensíveis ao toque", Jeffcoat.
Um aspecto a ter em mente sobre o lubrificante: se o seu parceiro usar preservativos de látex, evite o óleo. Lubrificantes à base de óleo podem destruir os preservativos de látex.
Explore os produtos CBD
Especificamente: lubrificante CBD ou supositórios CBD.
"O CBD é conhecido por ajudar na inflamação", diz Jeffcoat. "E embora não haja pesquisas para mostrar que isso ajuda na cicatrização vaginal, algumas pessoas dizem que ajuda a tornar a penetração mais agradável".
Ela recomenda o GoLove CBD, um lubrificante à base de água compatível com látex e disponível online.
Se você e seu parceiro não estão usando barreiras de látex, experimente o óleo de excitação Foria Awaken, que também está disponível online.
Reeves também recomenda procurar supositórios Foria Intimacy, que você pode comprar aqui. Eles foram projetados para entrar no canal vaginal para aliviar a tensão e promover o prazer.
Explorar anal
Se você tiver uma lesão por OASIS ou tensão secundária no assoalho pélvico, a penetração anal pode ser tão dolorosa quanto a penetração vaginal.
Mas, caso contrário, Reeves recomenda explorar a brincadeira anal.
Comece pequeno com um dedo bem cuidado ou um plug anal, como o Snug Plug 1 do b-vibe, disponível on-line.
A linha inferior
As cicatrizes vaginais podem ser incrivelmente desconfortáveis e dolorosas.
Mas consolem-se com isso: é comum, existem maneiras de torná-lo menos doloroso e o prazer com cicatrizes vaginais é possível.
Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar de Nova York e instrutora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa da manhã, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e roçou carvão - tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de auto-ajuda e romances, supino em banco ou dança do poste. Siga-a no Instagram.
