Depressão, ou transtorno depressivo maior, é um distúrbio de humor. Diferente de apenas sentir-se "triste" ou "deprimido", acredita-se que a depressão clínica seja causada por desequilíbrios de substâncias químicas no cérebro.
Para ser diagnosticado com transtorno depressivo maior, você deve experimentar pelo menos cinco sintomas de depressão, uma vez por dia, por pelo menos duas semanas. Os sintomas incluem estar menos interessado na maioria das atividades que você desfrutou, sentir-se inútil ou culpado (geralmente sobre coisas que normalmente não fazem você se sentir assim), sentir-se incomumente cansado e com falta de energia e muito mais.
O transtorno depressivo maior pode ser altamente recorrente, com pelo menos metade das pessoas que experimentam um episódio tendo um ou mais episódios adicionais durante a vida.
Quanto tempo dura a depressão depende de fatores do estilo de vida e se você recebe ou não tratamento imediato. Pode durar várias semanas, meses ou anos.
Episódios depressivos
A depressão é uma doença que consiste em episódios depressivos, como "crises" em pessoas com esclerose múltipla ou artrite. Um episódio é quando um indivíduo apresenta sintomas de depressão por pelo menos duas semanas.
A duração de um episódio pode variar. Enquanto algumas pessoas têm apenas um, a maioria das pessoas com depressão apresenta episódios recorrentes ao longo da vida, motivo pelo qual o tratamento é tão importante.
Se não forem tratados, como qualquer doença, os sintomas podem piorar progressivamente e causar comprometimentos significativos, interferir nos relacionamentos e no trabalho ou levar a danos pessoais ou suicídio.
Indivíduos com depressão maior podem experimentar uma remissão parcial ou total, onde seus sintomas desaparecem ou eles não apresentam nenhum sintoma.
Os pesquisadores descobriram que os fatores de risco para episódios recorrentes de depressão incluem:
- sintomas específicos que uma pessoa tem
- ter outra condição psiquiátrica (comorbidade)
- história familiar de depressão
- personalidade
- padrões cognitivos
- eventos estressantes da vida
- trauma passado
- falta de apoio social
Se você corre o risco de sofrer de depressão recorrente, o tratamento pode ser eficaz no gerenciamento de seus sintomas e minimizar a recorrência de episódios depressivos.
Como a depressão é tratada?
A depressão é uma doença tratável e, quanto mais cedo o tratamento é iniciado, mais eficaz é, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental. A terapia de manutenção também é útil para ajudar a prevenir recaídas em indivíduos que vivem com depressão recorrente.
O tratamento pode não parecer o mesmo para todos. Os tratamentos devem levar em consideração características, sintomas e situações individuais.
Uma combinação de tratamentos geralmente é a mais eficaz, mas cada pessoa é diferente.
Os tratamentos incluem medicação, psicoterapia, hospitalização ou terapia eletroconvulsiva.
Medicamento
Existem vários tipos de antidepressivos e, às vezes, o que funciona para uma pessoa não funciona para outra. Não é incomum ter que tentar mais de um medicamento para encontrar o que funciona melhor para você também.
Os antidepressivos podem incluir:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos (ACTs)
- antidepressivos atípicos
- inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
- outros medicamentos que podem ser usados off-label para ajudar a tratar a depressão
Às vezes, uma combinação de drogas pode ser usada, bem como medicamentos anti-ansiedade, dependendo da sua situação. Se um medicamento não funcionar, seu médico poderá tentar outro que seja mais adequado para você.
Psicoterapia
Psicoterapia, ou terapia, geralmente se refere à "terapia da conversa" com um terapeuta.
Muitas pessoas procuram um terapeuta por várias razões, tenham ou não depressão. Pode ser útil conversar sobre questões que surgem em sua vida com uma pessoa que é um profissional de saúde mental treinado.
Existem diferentes tipos de psicoterapia, incluindo terapia comportamental dialética (DBT) e terapia comportamental cognitiva (TCC).
A terapia pode ajudá-lo a:
- identificar "gatilhos" que causam sentimentos de depressão
- identificar crenças prejudiciais que você mantém
- criar novas crenças positivas
- fornecer estratégias de enfrentamento para eventos e sentimentos negativos
A psicoterapia é adaptada a cada pessoa e, conversando sobre seus objetivos e expectativas com o terapeuta, eles poderão trabalhar com você para ajudá-lo a lidar com a depressão.
Hospitalização
A hospitalização pode ser necessária se:
- o episódio depressivo é grave
- você é incapaz de manter-se seguro
- você é incapaz de cuidar de si mesmo
Durante a sua estadia no hospital, seu medicamento (se você estiver usando) pode ser revisado ou alterado, e a terapia individual e em grupo pode ser necessária. Isso é para fornecer o suporte e o tratamento de que você precisa, além de mantê-lo seguro até que o episódio depressivo diminua.
Terapia eletroconvulsiva
A eletroconvulsoterapia (ECT) não é amplamente utilizada e não é adequada para todos. No entanto, pode ser eficaz na depressão grave recorrente resistente ao tratamento.
O tratamento consiste no uso de uma corrente elétrica para estimular uma convulsão enquanto um indivíduo está sob anestesia geral.
É frequentemente usado quando outros tratamentos não são eficazes. Não é usado como tratamento de primeira linha, pois apresenta alguns efeitos colaterais significativos, como perda de memória.
Não é uma cura, e o tratamento de manutenção, como os tratamentos mencionados acima, é necessário.
Mudancas de estilo de vida
Embora não existam "remédios caseiros" per se para depressão ou episódios recorrentes, há algumas coisas que um indivíduo pode fazer para cuidar de si mesmo, incluindo o seguinte:
- Siga o plano de tratamento acordado, se isso significa sessões regulares de terapia, medicação, terapia de grupo, abstenção de álcool - qualquer coisa.
- Minimizar ou abster-se de álcool e drogas recreativas. Eles causam sintomas de humor próprios e podem ter interações negativas com muitos medicamentos psiquiátricos e antidepressivos.
- Tente tomar ar fresco ou exercite-se todos os dias. Mesmo que seja um passeio pelo quarteirão - especialmente se você não quiser - sair de casa pode ter efeitos animadores e ajudar a reduzir sentimentos de isolamento que são tão comuns na depressão.
- Durma regularmente e tente comer uma dieta saudável. O corpo e a mente estão conectados, e o descanso e a nutrição podem ajudá-lo a se sentir melhor.
- Discuta qualquer remédio herbal que você esteja tomando com seu médico, pois eles podem interferir com os medicamentos que o médico receitou.
Qual é a perspectiva da depressão?
A depressão é uma doença grave e, para muitas pessoas que vivem com depressão, episódios depressivos são recorrentes.
Isso não significa que é impossível - longe disso.
Há uma variedade de tratamentos que podem ser usados para ajudar a tratar e reduzir os sintomas, bem como para reduzir o risco de recorrência ou gravidade de um episódio.
Existem também ferramentas para ajudá-lo a se adaptar e lidar com episódios depressivos. A depressão pode ser uma condição crônica, mas é administrável.
Prevenção de suicídio
Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
