Introdução
Historicamente, pessoas trans e queer têm sido marginalizadas, afastadas e patologizadas por comunidades médicas e de saúde mental. Desde terapia de conversão e terapia eletroconvulsiva até negação de financiamento e assistência, o pessoal da LGBTQIA enfrentou discriminação maciça nos espaços de saúde como resultado de suas identidades.
“Dado esse contexto histórico - e mais particularmente ainda, se as pessoas LGBTQ + têm outras identidades que se cruzam, como ser uma pessoa de cor, ter uma deficiência, ser pobre, gorda, idosa, etc. - há hesitação, relutância, medo, trauma. e ressentimento por todos [definirem] o relacionamento das pessoas LGBTQ + com a área de saúde”, diz Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, conselheira afirmativa de LGBTQ + na Pacific NorthWell em Seattle, Washington.
Homofobia e transfobia ainda são um problema na medicina. Muitas vezes, os consultórios médicos podem se tornar um foco de perguntas, respostas e declarações dolorosas, com base no pressuposto de que aqueles que receberam os cuidados eram apenas heterossexuais e cisgênero, explica a educadora de sexualidade Erica Smith, MEd.
Os exemplos incluem: Qual é o seu método contraceptivo preferido? Você está grávida? Quando foi seu último exame de Papanicolaou e exame de mama?
Esse diálogo pode forçar o pessoal do LGTBQIA a mentir sobre sua identidade, se não se sentir seguro em divulgar essas informações ou hesitar em divulgar. Se eles saírem, essa conversa pode se tornar uma série de desculpas ou risadas desconfortáveis. Na pior das hipóteses, esses medos de discriminação são realizados.
Ou, de acordo com Smith, "a pessoa LGBTQ é forçada a ensinar seus profissionais de saúde sobre suas próprias necessidades".
A Fundação LGBT relata que 1 em cada 5 pacientes lésbicas, gays e bissexuais diz que sua orientação sexual foi um fator para atrasar o atendimento médico. E, de acordo com Ashley Spivak, cofundadora do site de educação sexual Cycles + Sex, "esse número é cada vez maior para pessoas não conformes trans e de gênero e pessoas queer coloridas de cor".
Por que precisamos de um guia para profissionais de saúde aliados à LGBTQIA
Por fim, a questão de ter ou não ter profissionais de saúde aliados à LGBTQIA pode ser uma questão de vida ou morte.
"Quando os pacientes se sentem desconfortáveis em ir ao seu médico e dar-lhes uma visão completa da sua saúde, eles podem enfrentar um resultado adverso à saúde como resultado", explica Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, que tem dupla placa certificada em OB -GYN e medicina fetal materna e diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Os fornecedores precisam reconhecer que simplesmente não é “amigo de LGBTQIA” - por exemplo, amar um primo gay ou ter vizinhos lésbicas - não é suficiente. Os fornecedores também precisam ter conhecimento dos riscos e preocupações específicos para a saúde que afetam a comunidade LGBTQIA.
Martinez explica: "Não deve haver barreiras para um homem trans poder acessar os cuidados pélvicos e os exames de Papanicolaou, assim como qualquer pessoa que possua esses órgãos específicos que precisam de cuidados específicos".
Da mesma forma, não se deve dizer às mulheres lésbicas que não correm risco de contrair o HPV se não estiverem fazendo sexo penetrante com um homem cisgênero. Essas informações estão incorretas, pois o HPV pode ser contratado por qualquer pessoa, independentemente de sexo e genitália.
Em muitos casos, a falta de treinamento em diversidade para os médicos é responsável por essas experiências negativas.
"Até recentemente, o treinamento médico não tratava das preocupações e cuidados específicos dos pacientes LGBTQ +", explica Gaither. Se profissionais médicos mais velhos desejam aprender a melhor forma de cuidar de seus pacientes com LGBTQIA, geralmente precisam procurar oportunidades educacionais por conta própria.
As boas notícias? É possível que as pessoas LGBTQIA encontrem prestadores de serviços de saúde capazes de fornecer cuidados informados e culturalmente competentes. A questão é como.
Compilamos vários recursos para procurar e obter serviços LGBTQIA. Use este guia para ajudar a encontrar um profissional de saúde que provavelmente seja um aliado LGBTQIA para que você possa obter os cuidados de que precisa e merece.
Encontrar potenciais profissionais de saúde
Palavra de boca
Um dos melhores lugares para começar é conversar com seus amigos estranhos sobre quem eles vão, diz Smith.
“Confio na minha rede de amigos para encontrar assistência médica LGBTQ +. Graças a eles, raramente tenho que confiar no Google para me dizer se um provedor ou escritório é um aliado”, diz Smith.
Da mesma forma, se você já tem um provedor confiável que é aliado, mas precisa consultar um novo médico ou especialista, pode pedir uma indicação. Muitos médicos amigos de LGBTQIA têm uma rede de profissionais que eles recomendam aos seus pacientes.
Se você não tem uma rede de pessoas estranhas com quem pode conversar, pesquise “troca estranha [nome da sua cidade]” no Facebook e solicite sua participação. Aqui, as pessoas queer podem postar perguntas aos membros da comunidade queer local e pedir recomendações para médicos amigos de LGBTQIA na área.
Clínicas locais e centros LGBT
"As clínicas locais também são um ótimo recurso para encontrar atendimento", diz Spivak, especialmente aqueles nas áreas urbanas. Exemplos incluem o Callen-Lorde Center, em Nova York, ou a Whitman Walker Clinic, em Washington, DC. Ambos oferecem serviços voltados para a comunidade queer, entre muitos outros serviços.
Encontre um perto de você no Google "clínica perto de mim + LGBTQIA" ou termos de pesquisa semelhantes. Você também pode visitar a Planned Parenthood local, que oferece atendimento acessível e serviços LGBTQIA em todos os 50 estados.
Recursos on-line para ajudá-lo a encontrar um provedor compatível com LGBTQIA
Associação Médica de Gays e Lésbicas (GLMA)
O GLMA oferece um diretório de fornecedores que lista fornecedores que são acolhedores à comunidade LGBTQIA e conhecem as necessidades e preocupações de saúde exclusivas. Todos os fornecedores de GLMA precisam afirmar seu compromisso de criar um ambiente acolhedor para a comunidade LGBTQIA.
Centro Nacional de Educação em Saúde LGBT
Principalmente para os prestadores de serviços de saúde que estão interessados em se educar melhor nas necessidades de saúde da comunidade LGBTQIA, o Centro Nacional de Educação em Saúde LGBT possui uma tonelada de excelentes recursos gratuitos e abrangentes para as pessoas LGBTQIA. Isso inclui webinars gratuitos, uma lista de iniciativas nacionais de saúde LGBT e uma lista de linhas diretas.
Diretório de membros do CenterLink LGBT Community Center
Este é um banco de dados com informações sobre os centros comunitários LGBTQIA em todo o mundo. Digite sua localização, encontre o centro comunitário mais próximo de você e ligue para eles para obter recomendações de profissionais de saúde.
Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero (WPATH)
O diretório de fornecedores on-line do WPATH pode ajudá-lo a encontrar fornecedores que afirmam transgêneros. Basta digitar informações sobre onde você mora e o tipo de profissional de saúde que procura.
PrEP Me
Este é um serviço baseado na comunidade que organiza fornecedores que prescrevem PrEP com base no CEP. Simplesmente vá para a página deles e digite seu CEP.
Care Dash
O Care Dash recentemente adicionou a opção de profissionais de saúde para indicar se são compatíveis com LGBTQIA, um espaço seguro para transgêneros ou ambos.
Digite o tipo de serviço de saúde que você está procurando na barra de pesquisa "Localizar" e a localização em "Próximo". Em seguida, clique em um dos prestadores de serviços de saúde que aparece e role para a direita. Se forem compatíveis com LGBTQIA, eles serão designados com um emoji de arco-íris, assim.
Câmara Nacional de Comércio LGBT (NGLCC)
O NGLCC é capaz de certificar as empresas como amigas do LGBTQIA ou pertencentes e operadas por pessoas LGBTQIA em todo o país.
A guia "Câmaras afiliadas" é útil para encontrar um profissional de saúde. Clique nele e você verá uma câmara em quase todos os estados. Simplesmente escolha seu estado e pesquise no diretório de integridade o serviço que você está procurando.
"Você encontrará profissionais de saúde locais, preocupações com a adoção e neonatais, cirurgias que afirmam o gênero e muito mais", observa Jonathan Lovitz, vice-presidente sênior do NGLCC.
Out2Enroll
O objetivo do Out2Enroll é conectar pessoas que são LGBTQIA ou aliadas a opções de cobertura de seguro de saúde, especialmente para itens como cuidados que afirmam o gênero. É focado principalmente nos planos da Affordable Care Act, mas possui links para organizações locais que podem prestar consultoria financeira e de seguros.
One Medical
A One Medical é um prestador nacional de cuidados primários que oferece profissionais especialistas em questões de saúde LGBTQIA.
"Podemos tratar de todos os problemas de saúde de uma pessoa, de alergias e asma a testes de DST e infecções de pele", diz a Dra. Natasha Bhuyan, fornecedora da One Medical, localizada no Arizona.
E eles não precisam de uma visita ao escritório para triagem de DST. “Os pacientes podem realizar a triagem de DST nos nossos laboratórios no local. Até oferecemos visitas em vídeo para os pacientes, o que pode ser uma plataforma mais confortável para alguns”, diz Bhuyan.
Paternidade Planejada
A Planned Parenthood possui um grande repositório on-line de informações sobre saúde sexual e reprodutiva para pacientes com LGBTQIA. "Eles lançaram recentemente um novo chatbot, o Roo, que pacientes de qualquer orientação e sexo podem usar para fazer perguntas sobre seu corpo, sexo ou relacionamento", diz Bhuyan.
Ciclos + Sexo
Cycles + Sex é uma plataforma de educação em saúde sexual e reprodutiva. A empresa lançará um banco de dados de provedores de assistência à saúde queer-friendly ainda este ano. Enquanto isso, o site deles tem uma lista de recursos para cuidados de saúde LGBTQIA.
O Projeto Trevor
O Projeto Trevor é voltado especificamente para fornecer serviços de intervenção em crises e prevenção de suicídio à comunidade LGBTQIA.
“Embora seu objetivo seja fornecer suporte à saúde mental, eles também podem encaminhar as pessoas para outros recursos que atendam às [outras] necessidades de saúde”, diz o profissional de saúde mental Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Antes da primeira consulta
Embora os recursos acima façam parte do trabalho preliminar para você, Gaither e Shane aconselham os pacientes a fazer mais pesquisas no estabelecimento de saúde e no profissional antes de marcar uma consulta.
Infelizmente, como Shane diz: “Com muita frequência, as pessoas colocam uma bandeira de arco-íris no site e na porta da empresa e afirmam ser amigáveis ao LGBTQ +, mas na verdade não têm o conhecimento ou a programação de suporte para sustentar sua alegação de segurança. Lugar, colocar."
Os passos abaixo podem ajudá-lo a aprender mais.
Visite o site do fornecedor
Dê uma olhada no idioma usado no site do provedor. A menos que estejam falando de alguém específico, um provedor não deve dar gênero aos seus serviços, diz Spivak.
Em vez de direcionar as pessoas para os serviços de “mulheres”, “um prestador compatível com LGBTQ utilizará 'pessoa grávida' ou 'alguém que menstrua' para não gerar gênero nessas experiências”, ela explica.
Ler comentários
Smith observa que muitas pessoas estranhas ligam se um profissional de saúde recebe excepcionalmente - ou não - comentários on-line. Isso pode ajudar a fornecer uma noção da qualidade dos cuidados prestados.
Lembre-se de que as revisões nem sempre são confiáveis. Eles podem ser datados ou enganosos. Mas se houver uma revisão particularmente flagrante sobre como o médico abordou ou tratou alguém com base em sua identidade, isso é uma grande bandeira vermelha.
Ligue para a recepção
De acordo com Spivak, um sinal revelador de que um provedor não é compatível com LGBTQIA é quando a recepção usa desnecessariamente linguagem de gênero, assume seus pronomes ou sexualidade ou questiona sua identidade.
“Provedores progressivos garantiram que seus funcionários também passassem por treinamentos especiais para trabalhar com o pessoal LGBTQ + +”, diz Spivak.
Além disso, Shane diz que você pode até perguntar ao membro da equipe se ele e o provedor são treinados no trabalho do cliente LGBTQIA. "Se eles disserem que sim, você pode perguntar como eles foram treinados e com que frequência o treinamento e a educação continuada ocorrem", diz Shane. Este é um caso de mais, melhor.
Perguntas a serem feitas
- Você tem uma política de não discriminação? Um provedor comprometido em fornecer atendimento de oportunidades iguais deve ter uma política antidiscriminação para proteger os funcionários.
- Este médico trabalha regularmente com [inserir marcador (s) de identidade aqui] ou eu seria um dos primeiros? Se você quer ser um dos primeiros pacientes com sua identidade que o seu médico viu depende de você, mas é uma pergunta útil.
- A sua instalação possui banheiros com gênero neutro? Mesmo que não o façam, Lang diz que o funcionário responde com frequência.
- Algum funcionário da LGBTQIA trabalha na equipe? Nem todos os locais de trabalho o fazem, mas se o fizerem, é um bom sinal, diz Lang. “Enquanto os fornecedores são organizações de pacientes em primeiro lugar, é importante que os funcionários também se sintam afirmados e confortáveis em trabalhar”, diz Lang.
Veja um formulário digital do paciente
A maioria das instalações enviará por e-mail a entrada e a documentação da primeira visita antes da sua consulta, se você solicitar, diz Shane. Verifique para ver quais opções são dadas para o marcador de identidade de gênero e se há um lugar para listar seu nome preferido e seu nome legal.
Por exemplo, de acordo com Bhuyan, a One Medical usa um sistema eletrônico de saúde que permite que os pacientes identifiquem seu gênero e nome preferido. "Eles inserem as informações e são apresentadas de uma maneira muito visível para nossa equipe", diz ela.
Confie nos seus instintos
Por fim, Lang diz: "Confie em seus instintos, confie em si mesmo e confie no que está vendo".
Lembre-se: "Os médicos que prestam cuidados de saúde culturalmente competentes, sem julgamento e de qualidade e são sensíveis quando se trata de criar um espaço seguro para que os pacientes sejam vulneráveis e honestos existem", diz Bhuyan. "É apenas uma questão de encontrá-los."
Gabrielle Kassel é uma escritora de bem-estar de Nova York e instrutora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa da manhã, tentou o desafio do Whole30 e comeu, bebeu, esfregou, esfregou e banhou-se com carvão - tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de auto-ajuda, supino ou dança do poste. Siga-a no Instagram.